عوارض مزمن کرونا تا مدت ها ماندگار است/تهدید سلامت روان
تاریخ انتشار: ۲ دی ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۰۴۱۲۰۰۸
به گزارش خبرگزاری مهر، مینوش شعبانی، در خصوص عوارض طولانی مدت بعد از کرونا، اظهار کرد: با طولانی شدن پاندمی، به نظر میرسد کووید -۱۹ برای بیماران مبتلا، بعد از بهبود نیز گرفتاریهایی ایجاد میکند. البته بسیاری از بیماران خوشبختانه ریکاوری کامل پیدا میکنند، اما در درصدی از مبتلایان هم علائم ماندگار میشود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی ادامه داد: بسیاری از ارگانها در جریان ابتلاء به کرونا درگیر میشوند و در کنار همه این ارگانها، سیستم ایمنی و حتی روان بیماران نیز متحمل آسیب میشود. شرایط برای درصد کمی از افراد مبتلا که ممکن است هفتهها یا ماهها برخی علائم را با خود همراه داشته باشند، کلافه کننده خواهد بود و عملکرد زندگی شأن را تحت تأثیر قرار میدهد.
شعبانی تصریح کرد: باید به این نکته توجه شود حتی مبتلایانی که در بیمارستان بستری نشدند و افرادی که در فاز حاد بیماری نیازی به کمک گرفتن از پزشک پیدا نکردند هم ممکن است دچار طولانی شدن همان علائم خفیف یا بعضاً پیدایش علائم جدید در طی هفتههای بعد شوند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، اطلاعات مرتبط با عوارض طولانی مدت کووید ۱۹ را بسیار محدود دانست و گفت: اطلاعات موجود، حاصل تلاشهای دست و پا شکسته دو سه ماه اخیر و تجربههای پیشین از ویروسهای هم خانواده کووید ۱۹، مثل سارس و مرس است. البته مطالعات متعددی در سراسر دنیا، از جمله ۶ مطالعه ۶ ماهه در انگلیس و یک مطالعه دو ساله در نیویورک در این خصوص آغاز شده است و در واقع باید منتظر گذشت زمان و حاصل این نتایج بود.
شعبانی ادامه داد: در بیمارانی که بیماری اولیه شدیدتری داشتند و در نهایت هم در بیمارستان بستری شدند، عوارض بعد از کرونا و درگیری مزمن شدید تری گزارش شده است. البته نه فقط در ریه، در تمام ارگانهای مربوطه. در شواهد قبلی هم نشان داده شده که در بیماری ای همچون سارس، عوارض تا سالها هم ادامه داشته است.
وی در ارتباط با عوارض مزمن کووید ۱۹، افزود: این عوارض ممکن است بعد از ماهها، حتی بیشتر از ۶ ماه ادامه پیدا کند، اما انجمن بیماریهای عفونی آمریکا (IDSA) به طور دقیق عنوان میکند اگر بیشتر از سه هفته علائم با بیمار باشد، اصطلاح Post-acute covid-۱۹ و اگر بیشتر از ۱۲ هفته طول بکشد Chronic post covid syndrome به آن اطلاق میشود.
شعبانی ادامه داد: بسته به شدت بیماری اولیه مریض و بستری شدن یا نشدن وی، نوع علائم مزمن متفاوت است. بیماری که در بخش مراقبت ویژه بستری شده و خدمات متعدد درمانی دریافت کرده باشد، خود به خود جدا از درگیریهای ابتلاء به کرونا، عوارضی را تجربه خواهد کرد، از طرفی برای این دسته از بیماران، علائم پست کووید ۱۹ شدیدتر و احتمالاً طولانیتر خواهد بود.
متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری، افزود: درصد بالایی از بیماران هم که بهبود پیدا میکنند، ممکن است این ریکاوری ظاهری و بالینی باشد و آسیبهایی به ارگانهای آنها وارد شده باشد که ادامه دار شود.
شعبانی در خصوص علائم شایع که شامل درصد بالاتری از بیماران مزمن میشود، گفت: خستگی، تنگی نفس، سرفه، درد قفسه سینه، کاهش یا از دست دادن تمرکز، اختلالات حافظه، افسردگی، اختلالات اضطرابی و استرسی پس از حادثه، درد عضلانی، سردرد، تبهایی که قطع و وصل و بالا پایین میشود، از علائمی است که بیشتر گزارش شده است.
عضو هئیت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، ادامه داد: پزشکان پیش بینی میکردند که این بیماری ویروسی باعث بروز مشکلات عدیده مزمن میشود، اما این موضوع اوایل پاندمی دغدغه مهمی نبود. در آینده نزدیک با حجم بالایی از این بیماران روبه رو خواهیم بود و شاید این رخداد دست کمی از سونامی نداشته باشد.
وی تصریح کرد: معما از مراجعه بیماران جوانی شروع میشود که مشکل خاص زمینهای ندارند و در زمان ابتلاء به کووید -۱۹ هم علائم خفیفی را تجربه کرده اند. اینها مدعی هستند صبحها با خستگی بسیار بیدار میشوم، وقتی به سرکار میروم اصلاً انرژی ندارم و کلافه هستم، همین شرایط موجب میشود به مرور زمان برخی اختلالات روحی و روانی، اضطراب و افسردگی در فرد ظاهر شود.
این متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری، در خصوص میزان شیوع این سندرم، گفت: طبق مطالعهای که در کشور ایتالیا با تحت نظر قرار دادن جمعیت آماری ۱۴۳ نفر به مدت ۲ ماه بعد از اتمام فاز حاد بیماری، انجام شده، بالغ بر ۸۰ درصد از یک سری علائم رنج میبردند که از این تعداد حدود ۳۰ درصد آنها دو علامت و حدود ۵۰ درصد سه علامت به بالا به همراه داشتند. همچنین حدود ۴۵ درصد از کل این بیماران از کاهش کیفیت زندگی گله مند بودند.
وی افزود: بیمارستانی در پاریس نیز به طور میانگین هفتهای ۳۰ مورد سندرم Post-COVID گزارش میکند که اکثر آنها خانمهایی با حدود ۴۰ سال سن هستند.
به گفته شعبانی، خستگی، تنگی نفس، درد مفاصل، درد سینه، سرفه، اختلال چشایی و بویایی، خشکی چشم، قرمزی چشم، سردرد، خلط گلو، کاهش اشتها، درد گلو، سرگیجه، درد عضلانی و اسهال از شایعترین علامتهای مزمن است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، ادامه داد: با توجه به اینکه تقریباً ریه اولین ارگانی است که درگیر میشود، بسیاری از بیماران از طولانی شدن سرفههای خشک یا خلط دار شکایت میکنند. موضوع سرفه تحت حاد و مزمن به مدت ۳ تا ۸ هفته ناشی از ابتلاء به ویروسهای تنفسی و برونشیت همیشه مطرح بوده است، اما به طور کلی طولانی شدن علائم، نیاز به ویزیت حضوری توسط پزشک را پررنگتر میکند. البته بررسی تیمی از متخصصان نتیجه بهتری به همراه دارد.
وی با تاکید بر لزوم مراجعه حضوری به پزشک، افزود: افراد تا جایی که امکان دارد از ویزیتهای تلفنی پرهیز کنند، چراکه بررسی برخی علائم خطر به صورت تلفنی امکان پذیر نیست.
شعبانی با اشاره به اینکه اکثر بیماران بستری بعد از ترخیص علائم ماندگاری را تجربه میکنند، گفت: در برخی مواقع دیده شده حتی بعد از گذشت یک ماه از بروز بیماری، اسکار بیش از یک سوم از بافت ریه را گرفته است. در مطالعهای در اتریش نشان داده شده که ۸۸ درصد از بیماران بستری ۶ هفته بعد از ترخیص ضایعات واضحی داشته اند و در هفته دوازدهم این رقم به ۵۵ درصد کاهش یافته است.
وی اظهار کرد: زمانی که اختلال در عملکرد سیستم ایمنی رخ دهد، گویی تمام ارگانهای بدن درگیر شده است. یکی دیگر از ارگانهایی که احتمال درگیری آن درجریان ابتلاء به کرونا بالاست، قلب است. در فاز حاد حدود یک سوم از افراد دچار علائم قلبی میشوند و بعد از ریکاوری، برخی مشکلات التهابی باعث میشود عوارض مزمن قلبی را شاهد باشیم. البته این اختلالات بیشتر افرادی که سابقه بستری دارند را درگیر میکند.
شعبانی در خصوص مشکلات نورولوژیک ناشی از ابتلاء به کووید ۱۹، عنوان کرد: بر اساس مرور سیستماتیک چندین مقاله، به طور متوسط حدود ۲۰ درصد افراد سردرد را تجربه میکنند. این سردرد نمونهای از علائمی ست که قبلاً اشاره شد که لزوماً نمیتوان تلفنی بیمار را ویزیت کرد و تشخیص افتراقی های مختلف دارد. باید شرح حال مناسب گرفته شود تا علت آن ریشه یابی شود. اختلالات سرگیجه در ۷ درصد و اختلال بویایی و چشایی در ۵ تا ۸ درصد افراد گزارش شده است. اینکه تا چه زمانی این علائم ادامه دارد، اصلاً مشخص نیست حتی ممکن است تا ۶ ماه هم با بیمار همراه باشد. علائمی همچون تشنج و سکته مغزی، علائم غیرشایعی هستند.
وی، مهمترین عارضه را درگیری سلامت روان دانست و افزود: این مشکل نیاز به بررسی و اطلاع رسانی گسترده دارد.
شعبانی خصوص سندرم خستگی مزمن نیز ادامه داد: خستگی مزمن و اختلال تمرکز قبلاً هم به دلایل ناشناخته و احتمالاً به دلیل ویروسهای دیگر مطرح بوده ولی افراد مبتلا باید بدانند که با انجام بعضی کارها میتوان سیر بهبودی را تسریع کرد؛ مثل رعایت برخی نکات بهداشتی، از جمله بهداشت خواب بسیار اهمیت دارد. همچنین ورزش نیز کمک کننده است. البته برای شروع ورزش بعد از گذر از دوران بیماری باید به برخی نکات توجه و در صورت امکان با پزشک مشورت کرد.
وی افزود: برای مثال اگر فرد مبتلا، ورزشکار باشد و بیماری بدون علامت حادی را هم تجربه کرده باشد، باید به تدریج بعد از حداقل یک هفته بدون هیچ علامتی، با نصف فعالیت قبل شروع کند. حال این زمان وقفه برای افرادی که عوارض ریوی و قلبی را تجربه کرده اند باید طولانیتر باشد و بر تمرینات تنفسی تمرکز کنند. همچنین افرادی که در جریان کرونا دچار التهاب عضله قلب شدند باید بعد از گذشت سه تا ۶ ماه از بهبودی، ورزش را شروع کنند.
به گفته عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، طب سوزنی، ماساژ، مصرف داروهای ضد افسردگی با دز کم و آرامبخش برای رف مشکل خواب تحت نظر پزشک و داشتن تغذیه سالم در کاهش سندرم خستگی مزمن نقش بسزایی دارد.
وی در پایان اظهار کرد: استفاده از ماسک، رعایت فاصله گذاری اجتماعی، پرهیز از حضور در اجتماعات، داشتن خواب راحت و کافی، داشتن تغذیه سالم و ورزش هوازی حداقل سه روز در هفته، بهترین راههای پیشگیری از ابتلاء به کرونا است.
کد خبر 5101360منبع: مهر
کلیدواژه: ویروس کرونا سلامت روان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ویروس کرونا روز پرستار آمار کرونا پروتکل های بهداشتی شب یلدا تغذیه سالم سیما سادات لاری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی سازمان نظام پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران سوختگی جامعه پرستاری سعید نمکی واکسن کرونا علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ابتلاء به کرونا طولانی شدن کووید ۱۹ ارگان ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۰۴۱۲۰۰۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
دلیل آبریزش دائمی بینی چیست؟
به گزارش تابناک به نقل از وریول هلت، اگر مدتزمان آلرژی از موعد انتظارتان بیشتر شد یا اینکه داروهای بدون نسخه ضدآلرژی کارساز نبود، احتمالا پای بیماری زمینهای در میان است.
هرچند دوره بیماریهای زمستان و آلرژی فصل بهار روبه پایان است، احتمال دارد آبریزش بینی به قوت خودش باقی باشد. اگر داروهای آلرژی هم علاج این آبریزش مدوام نبودند، وقتش رسیده که بدانید احتمالا به عارضهای متفاوت دچارید.
دلیل آبریزش بینی ممکن است «التهاب سینوسی مزمن» (رینوسینوزیت، rhinosinusitis) باشد؛ بیماری التهابی مزمنی اگر بیش از سه ماه طول بکشد تورم سینوسها را بهدنبال خواهد داشت.
البته ممکن است همزمان دچار آلرژی و التهاب سینوسی مزمن باشید. از آنجایی که آبریزش بینی هم جزو علائم التهاب سینوسی مزمن و هم جزو علائم آلرژیهای فصلی است، افراد معمولا فکر میکنند که دلیل اصلی آبریزش بینی آلرژی فصلی باشد. با وجود آنکه داروهای بدون نسخه ضدآلرژی در درمان آن موثر است، اما به افرادی که التهاب سینوسی مزمن دارند کمک چندانی نمیکنند.
علائمی که نشان میدهند دلیل آبریزش بینی آلرژی نیست
نشانههایی وجود دارد که آلرژیزاهای (آلرژنها) بهاری، که در محیط شناورند، شاید دلیل آبریزش بینی نباشند. برای مثال، اگر وضعیت آلرژی بیش از حد طول کشید یا اینکه داروهای بدون نسخه کارساز نبود، احتمالا پای بیماری زمینهای در میان است.
جایانت پینتو، مدیر بخش راینولوژی (جراحی و درمان بیماریها بینی) و آلرژی دانشگاه پزشکی شیکاگو، میگوید، وقتی با فردی مواجه میشویم که مدتزمان طولانی آبریزش بینی دارد به بیماری التهاب سینوسی مزمن مشکوک میشویم. افرادی که آنتیهیستامین، استروئیدهای داخل بینی یا اسپری بینی استفاده میکنند و همچنان آبریزش بینی دارند، ممکن است به التهاب مزمن سینوس مبتلا باشند که روش درمانی دیگری میطلبد.
بنابراین متخصصان توصیه میکنند که در چنین مواردی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
درمان التهاب سینوسی مزمن
داروهای بدون نسخه برای تسکین علائم آلرژی کافی و مناسباند اما معمولا به التهاب سینوسی مزمن کمکی نمیکنند. اما خبر خوب این است که اگر متخصص همه دلایل احتمالی را بررسی و موثرترین درمان را انتخاب کرده باشد، بیماری التهاب سینوسی مزمن درمانپذیر است.
روشهای درمانی برای افراد مختلف متفاوت است، اما آنتی بیوتیکها یا استروئیدها بههمراه اسپری بینی و سینوس، از درمانهای رایج التهاب سینوسی مزمن بهشمار میروند. اگر این روشهای درمانی کارساز نبود، جراحی سینوس راه دیگری است که متخصصان توصیه میکنند.