حذف دفترچه درمان ۲۱ میلیون بار مراجعه به کارگزاریها را کم می کند
تاریخ انتشار: ۱۵ بهمن ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۰۹۰۱۶۹۸
به گزارش خبرگزاری مهر، حسین امیریگنجه، مدیر کل تأمین اجتماعی غرب تهران بزرگ که در چهارمین روز گرامیداشت دهه مبارک فجر و در خجسته میلاد باسعادت حضرت فاطمهزهرا (س) سخن میگفت، افزود: از اوایل دهه هشتاد طرح حذف دفاتر درمانی در دستور کار مدیران تأمین اجتماعی قرار گرفت که به علت نبود زیرساختهای لازم؛ بارها حذف دفاتر درمانی به تعویق افتاد که پس از دو دهه با همت و تلاش دکتر سالاری، مدیر عامل سازمان تأمین اجتماعی تجهیز و راهاندازی سامانه نسخه الکترونیک و زیرساختهای لازم این تحول بزرگ در سازمان تأمین اجتماعی شکل گرفت.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
مدیر کل تأمین اجتماعی غرب تهران بزرگ تاکید کرد: از اول اسفند سال ۱۳۹۹ بیمهشدگان، بازنشستگان، مستمریبگیران و کارفرمایان که صفحات دفترچه آنها به پایان میرسد، نیاز به دریافت دفترچه درمانی جدید ندارند و آنها میتوانند با ارائه کارت ملی به پزشکان و مراکز درمانی اعم از طرف قرارداد و غیر طرف قرارداد و پس از تأیید استحقاق درمان از خدمات درمانی بهرهمند شوند.
وی تاکید کرد: هر بیمهشده یا بازنشسته میتواند پیش از رفتن به مراکز پزشکی، استحقاق درمان خود را از طریق سامانه eservices.tamin.ir یا کد دستوری #۱۶۶۶* دریافت نمایند.
امیریگنجه با تاکید بر این نکته که هر تحول و تغییری در رویههای کاری صبوری کارشناسان و اقشار مختلف مردم را طلب میکند، افزود: از پزشکان محترم دعوت میکنیم که از طریق سامانه نسخه الکترونیکی اقدام به پذیرش بیماران نمایند و در صورت عدم امکان یا تمایل پزشکان به استفاده از سامانه، مشخصات بیمهشدگان تامین اجتماعی را در سرنسخه برای آنها بنویسند و سرنسخه پزشکان؛ اعتباری مشابه با صفحات دفترچههای کاغذی خواهد داشت.
مدیر کل تأمین اجتماعی غرب تهران بزرگ تاکید کرد: در صورت عدم دسترسی به اینترنت نیز پزشکان و بیمهشدگان میتوانند با مراجعه به کد دستوری #۱۴۲۰*۴* از استحقاق درمان مطلع شوند.
سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی دارای قابلیت و امکانات کامل مورد نیاز بیمهشدگان و مراکز درمانی ارائهدهنده خدمت است و با برقراری ارتباط بین سامانه و سایر سامانههای مورد استفاده مراکز درمانی، امیدواریم شاهد گسترش استفاده از نسخه الکترونیک و حذف کامل دفترچههای کاغذی باشیم.
کد خبر 5138524منبع: مهر
کلیدواژه: سازمان تامین اجتماعی اینترنت دفترچه بیمه دهه فجر شورای شهر تهران شهرداری تهران وزارت آموزش و پرورش زنان سازمان تامین اجتماعی قوه قضاییه ویروس کرونا شهرداری شبکه شاد بنیاد شهید و امور ایثارگران روز زن شورای شهر کمیته امداد امام خمینی تأمین اجتماعی بیمه شدگان
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۰۹۰۱۶۹۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بهرهمندی بیماران خاص از حمایتهای دارویی خاص
دکتر فرهاد خدایی با اشاره به اینکه ارتباط الکترونیکی تأمیناجتماعی و بیمه سلامت، ارتباطی دائمی است و اطلاعات بیمارانی که تحت پوشش تأمیناجتماعی و در دسته بیماران مشمول حمایت از صندوق بیماران خاص هستند، بهصورت مستمر به بیمه سلامت ارسال میشود، اظهار کرد: صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج، در دولت سیزدهم و در سازمان بیمه سلامت برای حمایت مؤثرتر از همه آحاد جامعه در برابر هزینههای بیماریهای پرمخاطره و بیماریهای مزمن تشکیل شده است. هر ساله اعتبار مشخصی در بودجه برای حمایت از این بیماران پیشبینی میشود و در اختیار این صندوق قرار میگیرد. بیماران خاص و صعبالعلاج تحت پوشش تأمیناجتماعی نیز با معرفی و ارائه اطلاعات از سوی این سازمان، علاوه بر خدمات درمانی تأمیناجتماعی؛ مشمول حمایتهای مورد تعهد صندوق یادشده و کاهش سهم فرانشیز پرداختی هستند.
وی افزود: مهمترین مشکل این بیماران که بیشترین مراجعات آنان را در پی دارد مربوط به هزینههای داروهای مورد مصرف آنان است. تا پیش از این، بیماران خاص تحت پوشش تأمیناجتماعی، بعد از تهیه داروهای تجویزی باید به واحدهای خسارات متفرقه مدیریتهای درمان تأمیناجتماعی در استان خود مراجعه میکردند تا مابهالتفاوت سهم مورد تعهد این صندوق در مورد داروهای مشمول را دریافت کنند. با جلسات و نشستهای متعددی که میان تأمیناجتماعی و بیمه سلامت برگزار شد در حال حاضر، ارتباط برخط داروخانهها با سازمان بیمه سلامت برقرار شده است. به این ترتیب سهم موردتعهد صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج در همان لحظه نسخهپیچی در داروخانه محاسبه و از فرانشیز پرداختی بیمهشده کسر میشود. درواقع دیگر نیازی به مراجعه حضوری این بیماران به واحدهای خسارات متفرقه نیست. در خصوص اتصال سایر مراکز پاراکلینیک مانند فیزیوتراپی، آزمایشگاه، سیتیاسکن، ام.آر.آی و ... به این سامانه نیز هماهنگیها و جلسات بین این دو سازمان هنور در حال پیگیری است.
معاون خرید راهبردی ادارهکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمیناجتماعی افزود: بیماران خاص و صعبالعلاج از این پس در هنگام مراجعه به داروخانهها برای دریافت داروهای تجویزی، چنانچه داروی تجویزی برای آنان از داروهای مشمول حمایت صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج باشد، بهصورت برخط و خودکار از حمایت این صندوق در زمینه فرانشیز دارو بهرهمند خواهند شد و نیازی به اقدام خاصی از سوی این بیماران نیست.
وی همچنین گفت: در مورد بیماران مبتلا به بیماریهای پرمخاطره مانند هموفیلی، تالاسمی، ام.اس، سرطان، اوتیسم و بیماریهای ژنتیک و برخی دیگر از بیماریها، بهرهمندی از حمایت صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج، منوط به تشکیل پرونده در مدیریتهای درمان تأمیناجتماعی استانها است. در مورد بیماریهای مزمن دیابت و فشار خون نیز امکان نشاندار شدن بیماران به عنوان بیمار مشمول این حمایتها، توسط پزشکان متخصص و در سامانه نسخهنویسی الکترونیک فراهم شده است.
خدایی در مورد هزینههای بستری بیماران خاص و صعبالعلاج نیز گفت: طبق ابلاغ وزارت بهداشت و درمان، بیمارستانها ملزم شدهاند مقررات مربوط به حمایتهای صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج را در سامانه مدیریت اطلاعات بیمارستانی (HIS) ثبت کنند. به این ترتیب در بیمارستانهای طرف قرارداد بیمههای پایه، سهم این صندوق از هزینههای درمان بیمار بهصورت برخط و خودکار محاسبه میشود. در بیمارستانهای خصوصی غیرطرف قرارداد بیمههای پایه نیز این بیماران میتوانند بعد از ترخیص و با ارائه اسناد و مدارک هزینههای بیمارستانی به واحدهای خسارات متفرقه، سهم صندوق یادشده را دریافت کنند.
گفتنی است طبق بند (ن) تبصره ۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۱ حمایتهای ویژهای برای بیماران خاص و صعبالعلاج در نظر گرفته شده و صندوق ویژهای برای حمایت از این بیماران در دولت سیزدهم تشکیل شده است. موضوع فعالیت این صندوق، فراهمآوردن زمینه تأمین مالی بهینه داروها، تجهیزات پزشکی، کالاها و خدمات سلامتمحور مرتبط با بیماری خاص و صعبالعلاج مشتمل بر خدمات ارتقای سلامت، خدمات پیشگیرانه، خدمات تشخیصی و درمانی، خدمات بازتوانی و توانبخشی و مراقبتهای دورهای و تسکینی، خدمات پرستاری و درمان در منزل و نظایر آن است فهرست آن به تصویب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی رسیده است.
منبع: خبرگزاری ایسنا