از ابتدای اسفند کارت ملی جایگزین دفترچه بیمه میشود
تاریخ انتشار: ۱۹ بهمن ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۰۹۳۴۴۱۸
ایتنا - مطابق اعلام سازمان تامین اجتماعی، با توجه به فراهم شدن امکان ارائه خدمات در بستر الکترونیک برای تمامی پزشکان و ارائهکنندگان خدمات تشخیصی و درمانی، با صدور این بخشنامه، چاپ دفترچههای درمانی جدید از اول اسفند ماه سال 1399 متوقف میشود. مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در بخشنامه ای جزئیات حذف دفترچه درمانی از ابتدای اسفند به تمامی واحدهای اجرایی ستادی و استانی این سازمان ابلاغ کرد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
به گزارش ایتنا از روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، با توجه به فراهم شدن امکان ارائه خدمات (ویزیت، تجویز دارو، پاراکلینیک شامل آزمایشگاه تشخیص طبی، تصویربرداری، فیزیوتراپی و ...) در بستر الکترونیک برای تمامی پزشکان و ارایهکنندگان خدمات تشخیصی و درمانی، با صدور این بخشنامه، چاپ دفترچههای درمانی جدید از اول اسفند ماه سال 1399 متوقف میشود.
براساس این بخشنامه، از اول اسفندماه سال 1399 صدور دفترچه درمانی در تمامی شعب و کارگزاریهای سازمان تامین اجتماعی متوقف خواهد شد و تمامی افراد تحت پوشش این سازمان میتوانند با ارایه کارت ملی، شناسنامه و یا جلد دفترچه درمانی در اختیار خود از خدمات تشخیصی و درمانی مورد تعهد سازمان برخوردار شوند و در زمان مراجعه به پزشک و موسسات تشخیصی و درمانی الزامی به ارایه دفترچه درمانی از سوی بیمار نیست.
در این بخشنامه مطرح شده است:
تمامی بیمهشدگان و مستمری بگیران اصلی و تبعی برای تسهیل دریافت خدمات درمانی میتوانند با مراجعه به سایت این سازمان به نشانی eservices.tamin.ir نسبت به ایجاد حساب کاربری و تکمیل مشخصات هویتی و درج شماره تلفن همراه (موبایل) خود در درگاه مذکور اقدام کنند.
تمامی بیمهشدگان و مستمری بگیران اصلی و تبعی قبل از مراجعه به مراکز درمانی میتوانند نسبت به استعلام استحقاق درمان از طریق یکی از روشهای زیر اقدام و از پوشش بیمه درمان خود اطمینان حاصل کنند:
روش 1: مراجعه به سایت medical.tamin.ir، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان
روش 2: شمارهگیری #1420*4* ، انتخاب گزینه 1 (استعلام اعتبار درمانی)، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان
روش 3: شمارهگیری #1*1420*4* ، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان
روش 4: استفاده از اپلیکیشن موبایل، مراجعه به سایت pwa.tamin.ir، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان
روش 5: شمارهگیری #1666* ، انتخاب گزینه 1 (استحقاقسنجی)، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان
در مواردی که بیمهشده بر اساس نتایج دریافتی از روشهای فوق یا اعلام مراکز درمانی، فاقد استحقاق درمان است، در صورت اعتراض میتواند موضوع را از طریق سامانه 1420 پیگیری کند.
تمامی بیمه شدگان در صورت ایجاد حساب کاربری میتوانند خلاصه سوابق درمانی خود را با مراجعه به سامانه eservices.tamin.ir در پنجره (منوی) مخصوص بیمه شدگان ملاحظه کنند.
تمامی پزشکان اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد، میتوانند با ثبتنام در سامانه نسخه الکترونیک این سازمان (ep.tamin.ir) و دریافت نام کاربری، نسبت به نسخه نویسی الکترونیک اقدام کنند.
چنانچه پزشکان و موسسات تشخیصی و درمانی اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد، راسا مبادرت به تهیه سامانههای نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیک کرده اند و از سامانههای تحت مالکیت سازمان (ep.tamin.ir, darman.tamin.ir) استفاده نمیکنند، میتوانند با استفاده از سامانههای در اختیار و مورد نظر خود و از طریق پیادهسازی نرمافزارهای واسط (API) توسط شرکتهای نرمافزاری طرف قرارداد خود، نسبت به نسخهنویسی و پذیرش الکترونیک نسخ اقدام کنند.
پزشکان و موسسات طرف قرارداد پس از احراز هویت فرد (رویت کارت ملی، شناسنامه و یا جلد دفترچه درمانی) و استعلام برخورداری بیماران از استحقاق درمان (پوشش بیمهی درمان) از روشهای اعلامی سازمان، نسبت به نسخهنویسی و ارایه خدمات تشخیصی و درمانی در بستر الکترونیک و در صورت قطع بودن سیستم مکانیزه با استفاده از سرنسخه مخصوص مطب پزشک و یا سرنسخه متعلق به موسسه درمانی به جای برگ دفترچه درمانی بیمار اقدام کنند.
روشهای استعلام استحقاق درمان (پوشش بیمه درمان) برای "بیماران خاص" همانند سایر بیمهشدگان است با این تفاوت که این بیماران در کد پیگیری و استعلام برخورداری از خدمات درمانی با پسوند "خاص" مشخص میشوند.
ارایه خدمات درمانی در بخش بستری در مواردی که "نوزاد" فاقد کدملی باشد تا زمان صدور شناسنامه و اختصاص کدملی به نوزاد (حداکثر تا یکماه پس از تولد) از طریق کدملی مادر امکانپذیر است.
تا اطلاع ثانوی احراز هویت بیمه شدگان اتباع بیگانه با استفاده از کد اختصاصی مندرج در جلد دفترچه درمانی (10 رقم اول شماره سریال دفترچه) صورت میگیرد. لذا ارایه "جلد دفترچه درمانی" برای برخورداری از خدمات تشخیصی و درمانی توسط اتباع ضروری است. ضمنا آندسته از بیمهشدگان اتباع خارجی که جدیدالورود میباشند، با ارایه شماره اختصاصی فراگیر(فیدا) میتوانند از خدمات درمانی درتعهد سازمان بهرهمند شوند.
ارایه خدمات تشخیصی و درمانی به بیماران اورژانسی منوط به دریافت استحقاق درمان نمیباشد و در حین درمان این فرایند انجام میشود.
نسخهنویسی الکترونیک: در صورت مراجعه بیمار به پزشک طرف قرارداد، پزشک پس از احراز هویت و ثبت شماره تلفن همراه (موبایل) متعلق به بیمار و انجام معاینه نسبت به ثبت خدمات پزشکی (اعم از انجام ویزیت، تجویز دارو و سایر خدمات تشخیصی و درمانی...) در سامانه نسخه الکترونیک اقدام مینماید. در این صورت حقالزحمه پزشک معالج طرف قرارداد برابر ضوابط مربوطه و به صورت بر خط توسط این سازمان پرداخت خواهد شد.
نسخهنویسی غیرالکترونیک: در صورت مراجعه بیمار به پزشک طرف قرارداد، چنانچه امکان استفاده از سامانههای الکترونیک به هر دلیل (قطع اینترنت، قطع سامانه نسخهنویسی و...) میسر نباشد، پزشک پس از احراز هویت بیمار با استفاده از کارت ملی/شناسنامه/دفترچه درمانی و استعلام برخورداری وی از استحقاق درمان (پوشش بیمه درمان)، نسبت به معاینه و تجویز در سرنسخه مخصوص مطب/مرکز درمانی (ترجیحا در قطع A5) اقدام مینماید. لازم به ذکر است تا زمان ابلاغ استاندارد لازم برای سرنسخه از طرف سازمان، دستور پزشک میبایست به صورت خوانا در دو برگ تجویز گردد.
برگ اول سرنسخه برای مراجعه به داروخانه و سایر موسسات پاراکلینیک به بیمار و برگ دوم سرنسخه برای دریافت حقالزحمه به مدیریت درمان استان تحویل میشود. ارسال برگ دوم سرنسخه مخصوص پزشک به مدیریت درمان استان، کمافیالسابق مشابه فرآیند ارسال برگ مخصوص پزشک در دفترچه درمانی است.
ثبت مشخصات هویتی بیمار شامل نام و نام خانوادگی، شماره کدملی، تاریخ ویزیت بیمار و ثبت کد پیگیری استحقاق درمان (پوشش بیمه درمان) بر روی سرنسخه پزشک/مرکز درمانی الزامی است (ثبت کد پیگیری استحقاق درمان توسط پزشکان تا اطلاع ثانوی اجباری نیست).
چنانچه از تاریخ 1/12/1399 و بعد از آن، برخی از بیماران با دفترچه درمانی خود به پزشک مراجعه کنند، پزشک میتواند در صورت عدم امکان نسخهنویسی الکترونیک، همانند روال سابق از دفترچه درمانی بیماران برای تجویز خدمات پزشکی استفاده نموده و برگ مخصوص پزشک را کمافیالسابق به مدیریت درمان استان ارسال کند.
پزشک طرف قرارداد، باید نسبت به ثبت عملکرد خود (اعم از انجام ویزیت و خدمات) که با استفاده از سرنسخه مطب یا برگ دفترچه درمانی بیماران انجام شده است در فرم ثبت نسخ کاغذی سامانه نسخه الکترونیک کمافیالسابق اقدام و نسخ کاغذی را در پایان ماه به مدیریت درمان استان ارسال کند.
پزشکان غیرطرف قرارداد همانند پزشکان طرف قرارداد میتوانند با اتصال به سامانههای الکترونیک سازمان یا سامانههای مورد استفاده خود، نسبت به نسخهنویسی الکترونیک اقدام نمایند. در صورت عدم امکان استفاده از سامانههای الکترونیک به هر دلیل (قطع اینترنت، قطع سامانه نسخهنویسی و...)، پزشک میتواند دستور پزشکی را در سرنسخه مخصوص مطب/موسسه در یک برگ تجویز و تحویل بیمار کند.
از آنجاییکه تجویز برخی داروها (از قبیل داروهای تحت وب، بیماران خاص، سرطانی، MS و... )، صرفاً از طریق نسخه الکترونیک، در دستور کار سازمان است ضروری است اطلاعرسانی لازم به پزشکان و موسسات تشخیصی و درمانی غیرطرف قرارداد برای استفاده از بستر الکترونیک برای نسخهنویسی و پذیرش نسخ الکترونیکی انجام پذیرد. تمهیدات لازم برای ایجاد دسترسی موسسات مذکور برای پذیرش نسخ الکترونیک توسط مدیریت درمان استان فراهم میشود.
داروخانهها و موسسات پاراکلینیک برای ارایه خدمات بر بستر غیرالکترونیک (نسخ کاغذی) حتیالامکان باید نسبت به دریافت و ثبت کد پیگیری اقدام کنند. ثبت کد پیگیری پس از تکمیل مشخصات بیمهشدگان در سامانه eservices.tamin.ir الزامی خواهد بود.
در صورت عدم نسخهنویسی الکترونیک، بیمار میتواند نسخه کاغذی پزشک معالج را به داروخانهها و یا موسسات پاراکلینیک طرف قرارداد ارایه نموده و خدمات مورد نیاز خود را دریافت نماید. موسسات مذکور موظف میباشند با استفاده از کد ملی بیمار، نسبت به ثبت نسخ مندرج در سرنسخه مخصوص پزشک/موسسه در سامانه معاونت درمان (darman.tamin.ir) و یا سامانهی تحت مالکیت مرکز (از طریق پیادهسازی API)، و ارایه خدمت اقدام نموده و نسخ کاغذی را مطابق قرارداد به مدیریت درمان استان ارسال نمایند. فرایند ثبت نسخ کاغذی مندرج در دفترچههای درمانی تا اطلاع ثانوی مطابق روال قبل خواهد بود.
از آنجاییکه نسخهنویسی و پذیرش نسخ در بستر الکترونیک برای تکمیل پرونده سلامت بیمهشدگان ضروری است، پرداخت مطالبات مرتبط با نسخ الکترونیک در اولویت سازمان قرار دارد. استفاده از نسخ کاغذی صرفاً در مواردی مجاز است که نسخهنویسی الکترونیک به دلایل نرم افزاری (قطع اینترنت، قطع سامانه نسخهنویسی و...) و سخت افزاری و ... فراهم نباشد.
هماهنگی لازم با بیمه مرکزی برای پذیرش نسخ الکترونیک توسط شرکتهای ارایهدهنده بیمه تکمیلی درمان به عمل آمده وتوسط بیمه مرکزی به شرکتهای بیمه تجاری ابلاغ شده است. در صورت تجویز دستور پزشک بر روی سرنسخه نیز، بیمه شده میتواند نسخه کاغذی پزشک را کمافیالسابق به بیمه تکمیلی مربوطه تحویل و اقدام کند.
تمامی خدمات تشخیصی و درمانی تجویز شده توسط پزشک به صورت نسخه الکترونیک و یا کاغذی به استناد کدملی در پرونده سلامت شخص بیمهشده ثبت میشود. بنابراین استفاده از کدملی "غیر" و "منغیرحق" ضمن مغایرت با موازین حقوقی میتواند در روند تشخیص و درمان بیماری افراد ایجاد مشکل نماید. لذا تمامی پزشکان و موسسات تشخیصی و درمانی موظف هستند ضمن احراز هویت بیمه شده از ارایه خدمت به افراد با کد ملی "غیر" برابر مقررات و ضوابط خودداری کنند. مسئولیت حقوقی و قضایی حاصل از ارایه و یا استفاده از کد ملی "غیر" به عهده شخص/اشخاص مربوطه خواهد بود.
معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی موظف است ظرف مدت ده روز از تاریخ صدور این بخشنامه، ضوابط حذف دفترچه را در دو استان فارس و مازندران، که طرح پزشک خانواده در آنها اجرا می شود، تدوین و ابلاغ کند.
منبع: ايتنا
کلیدواژه: تامین اجتماعی کد ملی موسسات تشخیصی و درمانی خدمات تشخیصی و درمانی نسخه نویسی الکترونیک سازمان تامین اجتماعی بستر الکترونیک مدیریت درمان استان بستر الکترونیک جلد دفترچه درمانی پزشکان و موسسات غیرطرف قرارداد نسخه الکترونیک نسخ الکترونیک استحقاق درمان ثبت کد پیگیری استفاده از کد تمامی پزشکان کمافی السابق خدمات درمانی نسخه نویسی طرف قرارداد سامانه نسخه ارایه خدمات احراز هویت بیمه شدگان اقدام کنند مخصوص پزشک نسخ کاغذی پذیرش نسخ بیمه شده کارت ملی
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.itna.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ايتنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۰۹۳۴۴۱۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
کشف روشهای درمانی بالقوه بیماری کلیه پلیکیستیک
محققان اعلام کردند از کیستهای خطرناکی که در طول زمان در بیماری کلیه پلیکیستیک ایجاد میشوند، میتوان با یک نسخه طبیعی از یک ژن معیوب پیشگیری کرد.
به گزارش عصرایران، به بیان دیگر، این پتانسیل وجود دارد که روزی دانشمندان بتوانند یک ژن درمانی برای درمان بیماری ایجاد کنند. آنان همچنین کشف کردند که نوعی دارو، بهنام گلیکوزید، میتواند از اثرات ژن معیوب در کلیه پلیکیستیک جلوگیری کند. این اکتشافات میتواند زمینه را برای رویکردهای درمانی جدید در درمان کلیه پلیکیستیک فراهم کند که میلیونها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد.
دانشمندان از ویرایش ژن و مدلهای سه بعدی سلولهای انسانی موسوم به ارگانوئیدها (شبهاندامها) برای بررسی ژنتیک کلیه پلیکیستیک استفاده کردند که اختلال ارثی کلیوی تهدیدکننده زندگی است و در آن نقص ژن باعث میشود لولههای میکروسکوپی در کلیهها مانند بالنهای آب منبسط شده و کیستها را در طول دههها تشکیل دهند.
کیستها میتوانند بافت سالم را از بین ببرند و منجر به مشکلات عملکرد کلیه و نارسایی آن شوند. اکثر افراد مبتلا به کلیه پلیکیستیک با یک نسخه ژن سالم و یک نسخه ژن معیوب در سلولهای خود متولد میشوند.
افراد مبتلا به کلیه پلیکیستیک اغلب بین ۵۰ تا ۶۰ سالگی به مرحله نهایی بیماری کلیه پیشرفت میکنند و گزینههای درمانی استاندارد موجود دیالیز یا پیوند کلیه است، با این حال، دیالیز بهطور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بهخطر میاندازد، در حالی که بهدست آوردن کلیه پیوندی میتواند چالشبرانگیز باشد. یکی دیگر از گزینهها، داروی تولواپتان مورد تایید سازمان غذا و دارو است که بسیار پرهزینه است و عوارض جانبی شدیدی روی کبد دارد.
دکتر بنجامین فریدمن، محقق ارشد این تحقیق، در دانشگاه واشنگتن، سیاتل آمریکا، گفت: تحقیق روی کلیه پلیکیستیک انسان بسیار دشوار است، زیرا سالها و دههها طول میکشد تا کیستها تشکیل شوند. این بستر جدید در نهایت به ما مدلی برای بررسی ژنتیک این بیماری میدهد و امیدواریم بتوانیم به میلیونها نفر مبتلا به این بیماری پاسخ دهیم.
برای درک بهتر دلایل ژنتیکی تشکیل کیست در این بیماری، فریدمن و همکارانش بهدنبال این بودند که مشخص کنند آیا ارگانوئیدهای کوچک کلیه سه بعدی انسان با یک نسخه ژن طبیعی و یک نسخه معیوب میتوانند کیست را تشکیل دهند یا خیر.
آنان ارگانوئیدهایی را که میتوانند ویژگیهای ساختار و عملکرد یک اندام را تقلید کنند، از سلولهای بنیادی پرتوان القایی تولید کردند که قادر به تبدیل به هر نوع سلولی در بدن هستند.
محققان برای تولید ارگانوئیدهای حاوی جهشهای مرتبط بالینی، از یک روش ویرایش ژن بهنام ویرایش پایه برای ایجاد جهش در مکانهای خاصی روی ژنهای بیماری کلیه پلیکیستیک نوع یک و نوع ۲ در سلولهای بنیادی انسانی استفاده کردند.
کشف روشهای درمانی بالقوه بیماری کلیه پلیکیستیکآنان روی چهار نوع جهش در این ژنها تمرکز کردند که با اختلال در تولید پروتئین پلیسیستین باعث ایجاد بیماری کلیه پلیکیستیک میشوند. اختلال در ۲ نوع پروتئین پلیسیستین یک و ۲ با شدیدترین اشکال بیماری کلیه پلیکیستیک همراه است.
محققان سپس سلولهای دارای دو جهش کپی ژن در ارگانوئیدها را با سلولهایی با تنها یک جهش نسخه ژن مقایسه کردند.
در برخی موارد، آنان همچنین از ویرایش ژن برای تصحیح جهش در یکی از ۲ نسخه ژنی استفاده کردند تا چگونگی تأثیر این کار را روی تشکیل کیست ببینند. آنان دریافتند که ارگانوئیدها با ۲ نسخه ژن معیوب همیشه کیست تولید میکنند و آنهایی که دارای یک نسخه ژن خوب و یک نسخه بد هستند، کیست تشکیل نمیدهند.
فریدمن بیان کرد: ما نمیدانستیم که آیا داشتن یک جهش ژنی در تنها یک نسخه ژن برای ایجاد کلیه پلیکیستیک کافی است یا عامل دوم مانند جهش دیگر یا آسیب حاد کلیوی ضروری است. مشخص نیست که چنین محرکی چگونه خواهد بود و تاکنون، ما مدل تجربی خوب برای کلیه پلیکیستیک انسانی نداشتهایم.
به گفته فریدمن، سلولهای دارای یک نسخه ژن سالم تنها نیمی از مقدار طبیعی پلیسیستین-یک یا پلیسیستین-۲ را میسازند، اما این مقدار برای جلوگیری از ایجاد کیست کافی بود.
وی افزود نتایج نشان میدهد که نیاز به محرک دوم وجود دارد و جلوگیری از محرک دوم ممکن است بتواند از بیماری پیشگیری کند.
کشف روشهای درمانی بالقوه بیماری کلیه پلیکیستیکمدلهای ارگانوئیدی همچنین اولین فرصت را برای تحقیق اثربخشی دستهای از داروها بهنام گلیکوزید انتخابی ریبوزومی یوکاریوتی بر تشکیل کیست کلیه پلیکیستیک فراهم کردند.
فریدمن توضیح داد: این ترکیبات فقط روی جهشهای تک جفت پایه که اغلب در بیماران کلیه پلیکیستیک دیده میشود، تاثیر دارند. انتظار نمیرفت که آنها روی هیچ مدل موشی اثربخش باشند و در مدلهای ارگانوئید قبلی کلیه پلیکیستیک ما تاثیر نداشتند. ما نیازمند ایجاد آن نوع جهش در یک مدل تجربی برای آزمایش داروها بودیم.
گروه تحقیقاتی فریدمن دریافتند که این داروها میتوانند توانایی ژنها را برای ساختن پلیسیستین بازیابی کنند، سطح پلیسیستین-یک را تا ۵۰ درصد افزایش دهند و از تشکیل کیستها جلوگیری کنند. حتی پس از تشکیل کیستها، افزودن داروها باعث کاهش رشد آنها میشود.
فریدمن پیشنهاد کرد گام بعدی آزمایش داروهای گلیکوزید موجود در بیماران خواهد بود. محققان همچنین میتوانند استفاده از ژن درمانی را بهعنوان درمانی برای کلیه پلیکیستیک بررسی کنند.
یافتههای این تحقیق در مجله Cell Stem Cell منتشر شده است.
لازم بهذکر است که ارگانوئیدها سیستمهای کشت سلولی سه بعدی هستند که میتوان آنها را «ارگانهای کوچک» یا شبهاندام نامید، زیرا برخی از ویژگیهای کلیدی، چون تنوع چند سلولی و حتی عملکردی اندامهای واقعی را تقلید میکنند.