با حذف دفترجه بیمه ، مراجعه به پزشک چه روالی خواهد داشت؟
تاریخ انتشار: ۲۴ بهمن ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۰۹۸۵۲۳۲
خبرگزاری آریا- دفترچه های بیمه تامین اجتماعی از یکم اسفند حذف خواهد شد و باید بدانیم چگونه بدون دفترچه به پزشک مراجعه کنیم.
به گزارش خبرگزاری آریا، شهرام غفاری مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرده که از اول اسفند به بعد بیمه شدگان و بازنشستگانی که صفحات دفترچه آنها به پایان میرسد، نیازی به دریافت دفترچه جدید ندارند و میتوانند با ارائه کارت ملی به پزشکان و مراکز درمانی اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد تأمین اجتماعی سراسر کشور مراجعه کنند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
اوگفته که فرد بیمه شده در صورت نداشتن کارت ملی، میتواند با ارائه شماره شناسنامه و شماره ملی از خدمات تامین اجتماعی بهرهمند شود.
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی بخش دیگر صحبت هایش را به اتباع خارجی که کد ملی ندارند، اختصاص داد و گفت: روی جلد دفترچه اتباع خارجی کد ده رقمی وجود دارد و بیمه شدگان با ارائه کد 10 رقمی میتوانند از خدمات تامین اجتماعی استفاده کنند.
چگونه بدون دفترچه به پزشک مراجعه کنیم؟
اما روند حذف دفترچه کاغذی تأمیناجتماعی از مراکز ملکی سازمان آغاز شد و اکنون دامنه اجرای این طرح به نظام سلامت کشور و بیمه سلامت نیز کشیده شده و از آن به عنوان یک طرح ملی نام برده میشود و باید بدانیم چگونه بدون دفترچه به پزشک مراجعه کنیم.
حذف دفترچه کاغذی
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمیناجتماعی، اجرایی شدن طرح نسخه الکترونیک را بستری مناسب برای حذف دفترچههای کاغذی برشمرده و با توجه به اجرای موفقیتآمیز طرح در مراکز ملکی تأمیناجتماعی، می گوید: «اکنون فرصت مناسبی است که دفترچههای کاغذی تأمیناجتماعی از چرخه درمان کشور حذف شود.»
شهرام غفاری با بیان اینکه وقتی نسخهها الکترونیک میشود، دیگر نیازی به دفترچه کاغذی نیست، افزود: «با حذف دفترچه فرایند درمان هیچ تغییری نمیکند بلکه فقط دفترچه کنار گذاشته میشود.»
وی اظهار کرد:«سازمان تأمیناجتماعی تصمیم گرفت نسخه الکترونیک را اجرا کند و در حال حاضر برای مراجعه به تمامی مراکز ملکی سازمان و نیز تمامی مراکز طرف قرارداد که تقریباً همه آنها به نسخه الکترونیک پیوسته اند، به دفترچه درمانی نیاز نیست و تنها با ارائه کدملی بیمهشدهها میتوانند از خدمات لازم بهرهمند شوند.»
ثبت کدملی در سربرگ پزشک
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمیناجتماعی گفت: «چنانچه بیمهشدگان به مراکزی مراجعه کردند که به هر دلیل امکان تولید نسخه الکترونیک فراهم نبود، پزشک در سربرگ مطب، نام، کدملی و مشخصات بیمار را ثبت و بیمار با مراجعه به مراکز پاراکلینیک خدمات درمانی خود را دریافت میکند.»
غفاری با تأکید بر اینکه دفترچه تأمیناجتماعی از اول اسفندماه در شعب و کارگزاریهای این سازمان صادر نمیشود، ادامه داد: «در صورتی که دفترچه بیمهشده دارای برگهای استفاده نشده بود، پزشک میتواند در صورت نیاز از این برگهها برای نسخهنویسی استفاده کند.»
وی با اشاره به جمعیت 45 میلیون نفری زیر پوشش تأمیناجتماعی، تأکید کرد: «طرح نسخه الکترونیک برای استانداردسازی ارائه خدمات و سهولت دسترسی بیمهشدگان به خدمات درمانی در نظر گرفته شده است.»
تولید روزانه 150 هزار نسخه الکترونیک
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمیناجتماعی توصیه کرد همه مراکز درمانی به طرح نسخه الکترونیک بپیوندند و افزود: «ما روزانه 150 هزار نسخه الکترونیکی از پزشکان مطبهای طرف قرارداد با تأمیناجتماعی دریافت میکنیم و این مراکز از طریق سامانهها به این سازمان اتصال دارند. همچنین تاکنون بیش از 65 میلیون نسخه الکترونیک در مراکز ملکی تأمیناجتماعی تولید شده است.»
زیرساختها فراهم است
معاون خرید راهبردی ادارهکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمیناجتماعی با اشاره به حذف دفترچههای درمان تأمیناجتماعی از ابتدای اسفند امسال، ارائه این خدمت را متکی بر آماده بودن زیرساختهای خدمات الکترونیک تأمیناجتماعی در حوزه درمان عنوان کرد.
فرهاد خدایی افزود: «با توجه به آماده شدن امکان ارائه خدمات درمانی اعم از ویزیت، تجویز دارو، خدمات پاراکلینیک شامل آزمایشگاه، تشخیص طبی، تصویربرداری و فیزیوتراپی در بستر الکترونیک برای تمامی پزشکان، داروخانهها و مراکز تشخیصی- درمانی، از اول اسفند امسال صدور دفترچههای درمانی برای بیماران متوقف میشود.»
وی اظهار کرد: «بیماران تحت پوشش سازمان در صورت مراجعه به آن دسته از مراکز درمانی مجهز به خدمات الکترونیک میتوانند با ارائه کارت ملی از خدمات مورد نیاز خویش بهرهمند شوند.» معاون خرید راهبردی ادارهکل درمان غیرمستقیم گفت: «آن دسته از پزشکانی که دسترسی به سیستمهای مکانیزه ندارند، میتوانند دستورات خود را با استفاده از سرنسخه مطب شخصی یا مؤسسه درمانی محل خدمت، تجویز کنند.»
استفاده از دفترچه درمانی تا آخرین برگ
خدایی با اشاره به دفترچههای درمانی فعلی که در اختیار بیمهشدگان قرار دارد، تصریح کرد: «این دفترچهها تا اتمام برگههای درمانی قابل استفاده بوده و پزشک میتواند مانند سابق دستور خود را بر روی برگههای دفترچه صادر کند.»
وی با بیان اینکه با اجرای حذف دفترچه درمان، پزشکان به سه روش میتوانند نسخه بیمار را تجویز کنند، ادامه داد: «روش اول، استفاده از دفترچه درمانی بیمار است؛ برای آن دسته از بیمارانی که دفترچه درمانی آنها دارای برگه است، پزشک میتواند با استفاده از دفترچه نسخه بیمار را صادر و بیمار نیز مانند سابق با ارائه آن به مراکز دارویی و تشخیصی- درمانی میتواند خدمات خود را دریافت کند.»
این دکتر داروساز عنوان کرد: «روش دوم، استفاده از نسخه الکترونیک است. برای صدور نسخه به روش الکترونیک، پزشک ابتدا باید در سامانه نسخه الکترونیک سازمان تأمیناجتماعی، به نشانی (ep.tamin.ir) ثبتنام کند و پس از دریافت نام کاربری و رمز عبور میتواند نسبت به تولید نسخه الکترونیک اقدام کند.»
خدایی با تأکید بر اینکه محدودیتی برای ثبتنام پزشکان در سامانه یاد شده وجود ندارد، افزود: «تمامی پزشکان اعم از طرف قرارداد و غیرطرف قرارداد میتوانند در این سامانه ثبتنام کرده و نام کاربری دریافت کنند.» وی یکی از مزایای صدور نسخه الکترونیک برای پزشکان را دریافت حقالسهم ویزیت پزشکان برشمرد و افزود: «چنانچه پزشکان مبادرت به تولید نسخه الکترونیک کنند، حقالسهم ویزیت آنها به صورت برخط توسط سازمان تأمیناجتماعی پرداخت میشود.»
دسترسی بیمار به دارو
خدایی با اشاره به نحوه دسترسی بیمار به دارو یا خدمات تشخیصی- درمانی از طریق نسخه الکترونیک، اظهار کرد: «پس از مراجعه بیمار به داروخانه یا مراکز پاراکلینیک، این مراکز نیز از طریق پورتال معاونت درمان میتوانند نسخه الکترونیک را ببینند و خدمات مورد نیاز بیمار را ارائه کنند.»
معاون خرید راهبردی ادارهکل درمان غیرمستقیم سومین روش صدور نسخ در طرح حذف دفترچههای درمان را استفاده از سرنسخه مطب پزشکان برشمرد و گفت: «چنانچه هنگام مراجعه بیمار به پزشک، سیستمهای مکانیزه به هر دلیلی در دسترس نباشد و بیمار نیز دفترچه درمانی نداشته باشد، پزشک میتواند با استفاده از سرنسخه مطب یا مؤسسه درمانی ضمن احراز هویت بیمار از طریق کارت ملی و ثبت مشخصات بیمار شامل نام، نام خانوادگی، تاریخ ویزیت و شماره ملی بیمار در سرنسخه، نسبت به تجویز نسخه اقدام کند.»
خدایی تصریح کرد: «پس از آن بیمار نسخه خود را به داروخانه یا مراکز پاراکلینیک تحویل داده و این مراکز میتوانند از طریق پورتال معاونت درمانی یا از طریق سامانههای الکترونیک داخلی خود (از طریق نصب اپلیکیشن واسط (API) برای سهولت انجام عملیات و اتصال به سامانه الکترونیک تأمیناجتماعی) نسبت به ثبت نسخه و اخذ تأییدیه اقدام کنند و خدمات لازم را ارائه دهند.»
وی با بیان اینکه تمامی داروخانهها و مراکز پاراکلینیک طرف قرارداد، از سالیان قبل برای تأیید و ارسال نسخ خود به پرتال معاونت درمان سازمان دسترسی داشتهاند، ادامه داد: «پس از پیادهسازی طرح نسخه الکترونیک، تمامی این مراکز به نسخه الکترونیک بیمار دسترسی خواهند داشت.
از اینرو، روند نسخهپیچی در داروخانه و مراکز پاراکلینیک در زمان ارائه سرنسخه مطب با فرایند نسخهپیچی قدیمی که ارائه دفترچه درمانی بود، تفاوتی ندارد و این مراکز کافی است جهت ارائه خدمات نسبت به ثبت نسخه در سامانههای خود اقدام کنند و در این زمینه جای هیچگونه نگرانی وجود ندارد.»
پیشگیری از سوء استفادهها
معاون خرید راهبردی ادارهکل درمان غیرمستقیم در خصوص تدابیر و تمهیدات سازمان برای پیشگیری از سوء استفادههای احتمالی از کدهای ملی برای دریافت خدمات رایگان تأمیناجتماعی، بیان کرد: «توجه به این نکته ضروری است تمامی خدمات تشخیصی و درمانی تجویز شده برای بیمار که به صورت الکترونیک یا نسخه کاغذی تجویز میشود، به استناد کدملی در پرونده سلامت شخص بیمهشده ثبت میشود؛ از اینرو استفاده از کدملی اشخاص دیگر ضمن مغایرت با موازین حقوقی میتواند در آینده روند تشخیص و درمان بیمهشدهای را که از کدملی وی استفاده شده را به مخاطره اندازد.»
خدایی افزود: «به همین دلیل، تمامی پزشکان و مؤسسههای تشخیصی و درمانی موظف هستند ضمن احراز هویت بیمهشده، از ارائه خدمات به افراد با کدملی «غیر» خودداری کنند. در غیر این صورت، مسئولیت حقوقی و قضایی حاصله بر عهده شخص یا اشخاص خواهد بود.» وی اظهار کرد: «از سوی دیگر، برنامهریزی لازم برای انجام تدابیر نظارتی و پایش خدمات ارائه شده به بیمار اعم از تعداد مراجعه به پزشک، تجویز دارو و خدمات پاراکلینیک پیادهسازی شده؛ خواه این خدمات در بستر الکترونیک انجام شده یا به صورت دستی و کاغذی باشد.» او با تأکید بر اینکه عملکرد بیماران و مؤسسههای درمانی همواره از سوی سازمان رصد میشود، گفت: «چنانچه مواردی خارج از استانداردهای در نظر گرفته شده مشاهده شود، تحت بازرسی قرار خواهد گرفت.»
تجویز نسخ الکترونیک
معاون خرید راهبردی ادارهکل درمان غیرمستقیم با بیان اینکه تجویز و پذیرش نسخ در بستر الکترونیک اولویت سازمان است، تصریح کرد: «استفاده از نسخ کاغذی تنها در مواردی توصیه میشود که بستر تجویز الکترونیک به هر دلیل اعم از قطعی اینترنت، قطعی سامانههای نسخهنویسی یا مشکلات سختافزاری فراهم نباشد.»
خدایی با بیان اینکه بهرهبرداری از سرویسها و سیستمهای مبتنی بر فناوری و تکنولوژیهای نوین برای سازمان تأمیناجتماعی از راهبردهای تأمیناجتماعی است، ادامه داد: «سازمان تأمیناجتماعی به عنوان بزرگترین خریدار خدمت و دومین تولیدکننده خدمات درمانی در کشور برای جلب رضایت بیمهشدگان، پزشکان و مراکز طرف قرارداد، در تلاش است و اتخاذ سیاستگذاری و تعیین راهبردهای بهینه برای ارتقاء سطح کیفی و کمی خدمات همواره پیگیری میشود.»
منبع: خبرگزاری آریا
کلیدواژه: بیمه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.aryanews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری آریا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۰۹۸۵۲۳۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بیش از ۲ و نیم میلیون فرصت شغلی در دولت سیزدهم ایجاد شد
به گزارش خبرنگار مهر، محمد چکشیان در سخنرانی پیش از خطبههای نماز جمعه کرج ضمن تبریک هفته کار و کارگر با اشاره به دیدار ۲ هزار و ۵۰۰ نفر از کارگران سراسر کشور با رهبر معظم انقلاب گفت: مقام معظم رهبری در جمع کارگران به تمایز نگاه اسلام با نگاههای موجود و رایج در دنیا به کارگر اشاره کردند و فرمودند که اسلام برای کار و کارگر ارزش ذاتی قائل است.
وی با اشاره به اینکه پیامبر اکرم (ص) بر دستان کارگران بوسه میزدند و این نمادی در فرهنگ اسلامی است که ارزش و جایگاه کارگر را نشان میدهد، مطرح کرد: یکی از موضوعات مورد اشاره در این دیدار نقش کارگران در تحقق شعار سال بود که در این رابطه مقام معظم رهبری فرمودند که جهش تولید با مشارکت مردم امکان پذیر است تا شاهد رشد اقتصاد باشیم.
معاون فرهنگی و اجتماعی وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با بیان اینکه طبق فرمایش مقام معظم رهبری مهمترین راهبرد برای حل مسائل اقتصادی کشور جهش و رشد تولید است، عنوان کرد: با جهش تولید، ثروت تولید و توزیع و موجب برقراری عدالت میشود و این دو مورد عوامل اصلی حل مسائل اقتصادی جامعه هستند اما بدون مشارکت مردم، جهش تولید محقق نمیشود.
چکشیان با اشاره به نقش مردم و کارگران در ارزش آفرینی و تلاش و مشارکت در تولید بیان کرد: طبق فرمایش رهبر معظم انقلاب، جامعه کارگری حدود ۱۴ میلیون نفر جمعیت دارد که با احتساب خانوادههای آنها، این جامعه حدود ۵۰ درصد جمعیت ایران را تشکیل میدهند و اگر حال این جامعه خوب باشد، بی شک حال و اوضاع کشور خوب میشود.
وی تأمین امنیت شغلی کارگران، پوشش بیمهای آنها، تأمین ایمنی نیروی کار، ارتقای مهارتهای شغلی و کشف استعدادهای درخشان جامعه کار و تولید را از جمله محورهای مورد مطالبه و توصیه رهبر به مسؤولان دانست و خاطرنشان کرد: ایشان به جامعه کار و تولید توصیه کردند که قدر کار خود را بدانند و ضمن امانت دانستن کار، در این مسیر اتقان کاری داشته باشند.
تحویل ۳۵ هزار واحد مسکونی به مددجویان بهزیستی
معاون فرهنگی و اجتماعی وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با اشاره به اقدامات این وزارتخانه و سازمانهای تابعه در دولت سیزدهم از تسویه بدهی ۱۰۶ هزار میلیارد تومانی سازمان تأمین اجتماعی به شبکه بانکی پس از سالها و بخشودگی حدود ۷۵ هزار مورد جرایم ناشی از بدهیهای بیمهای بنگاههای اقتصادی در راستای حمایت از تولید و حفظ و ایجاد اشتغال خبر داد.
چکشیان با اشاره به اضافه شدن ۱۳ داروی جدید در پوشش بیمهای و راه اندازی حدود ۲۱۲ کلینیک دیابت و فشار خون اظهار کرد: در دولت سیزدهم درمان زوجهای نابارور به صورت صددرصد تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار گرفت و با هوشمندسازی بخش درمان سازمان تأمین اجتماعی، نسخه نویسی الکترونیک از ۵۲ درصد به ۹۸ درصد تا پایان سال گذشته ارتقا یافت.
وی افزایش حدود ۴۰ درصدی ضریب پوشش بیمه اجتماعی زنان روستایی و عشایر را از دیگر اقدامات انجام شده برشمرد و با تاکید بر ضرورت معرفی، تبیین و روایت هنرمندانه این اقدامات به منظور امیدآفرینی در جامعه بیان کرد: تأمین حداقل معاش ۴۰ هزار خانواده دارای فرزند چند قلو و ۲۷۷ هزار بانوی سرپرست خانوار در پوشش سازمان بهزیستی از دیگر اقدامات است.
معاون فرهنگی و اجتماعی وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از تحویل ۳۵ هزار واحد مسکونی به مددجویان تحت پوشش سازمان بهزیستی خبر داد و مطرح کرد: در دولت سیزدهم بیش از دو و نیم میلیون فرصت شغلی ایجاد شده و نرخ بیکاری در کشور یک و نیم درصد کاهش یافته است. از دیگر اقدامات انجام شده در این دولت میتوان به صدور آنی ۹۵ درصد مجوزهای مشاغل خانگی اشاره کرد.
کد خبر 6089052