به نقل از «شبکه خبر»

جزئیات بیمه تکمیلی جدید فرهنگیان

تاریخ انتشار: ۷ اسفند ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۱۱۲۹۱۱۷

مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش گفت: در همه تعهدات درمانی از جمله کلینیکی، پاراکلینیکی، بستری، جراحی‌های عمومی، بدون سقف و به صورت نامحدود و رایگان، به فرهنگیان خدمات ارائه می‌شود. به گزارش پایگاه اطلاع رسانی شبکه خبر،  گودرز کریمی‌فر مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش از انعقاد قرارداد بیمه جدید تکمیلی فرهنگیان خبر داد و اظهار کرد: قرارداد جدید بیمه تکمیلی فرهنگیان در همه تعهدات درمانی از جمله کلینیکی، پاراکلینیکی، بستری، جراحی‌های عمومی و تخصصی، هزینه‌های اروتز و پروتز، پرداخت هزینه بیماران و دارو‌های خاص، هزینه کامل پیوند طبیعی اعضا با تأیید انجمن‌های تخصصی مربوطه، هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی صرفا برای زوجین نازا، هزینه‌های کامل ویزیت پزشکان بدون سقف و به صورت نامحدود و رایگان به همه فرهنگیان بیمه شده و افراد تحت تکفل به شکل آنلاین ارائه خدمات می‌دهد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی در گفتگو با خبرگزاری فارس گفت: ۵۵۰۰ مرکز درمانی و بیمارستان در سراسر کشور طرف قرارداد ما هستند و هر کدام از بیمه‌شدگان به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه کنند، صرفا با ارائه کدملی از هرگونه پرداختی معاف هستند و یک ریال پول پرداخت نکنند.

کریمی‌فر افزود: چنانچه بیمه‌شدگان ما به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد مراجعه کنند، مشمول سه نوع تعرفه هستند که شامل بیمارستان دولتی، بیمارستان خصوصی و بیمارستان عمومی غیردولتی است و کل هزینه‌های این بیمه‌شده‌ها اعم از کلینکی و پاراکلینیکی، بستری، جراحی و ... پرداخت می‌شود.

وی با اشاره به سه نوع خدمات پاراکلینیکی اشاره کرد و گفت: پاراکلینیکی گروه الف شامل رادیولوژی، سونوگرافی، ماموگرافی، آنژیوگرافی، ام‌آرآی و اسکن است. گروه ب شامل تست ورزش، تست بینایی، تست شنوایی، انواع نوارنگاری، نوار مغز، قلب و عضله است و گره ج نیز شامل انواع تزریقات و بخیه‌ها و اقدامات سرپایی است که همه این موارد به صورت رایگان و بدون سقف ارائه می‌شود.

مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش با بیان اینکه مبلغ بیمه تکمیلی فرهنگیان ۴۹ هزار و ۵۰۰ تومان است، اظهار کرد: این خدمات با ۷۰۰ شعبه نمایندگی بیمه تکمیلی و ۵۵۰۰ مرکز درمانی ارائه می‌شود.

وی با اشاره به این نکته که کسانی که بیمه نبودند تا ۲۰ اسفند فرصت دارند تا به بیمه‌شدگان و فرایند آمار اضافه شوند، افزود: این افراد باید به ادارات رفاه و پشتیبانی منطقه در ۷۵۰ منطقه آموزشی مراجعه کنند و البته کسانی هم که می‌خواهند انصراف دهند تا ۲۰ اسفند فرصت دارند.

کریمی‌فر با بیان اینکه قرارداد جدید بیمه تکمیلی فرهنگیان از یکم اسفند امضا شده است، گفت: سه تعهد ما سقف‌دار است که شامل هزینه زایمان، هزینه عینک که ۱۰۰ هزار تومان و هزینه لیزیک هر چشم که یک میلیون تومان است همچنین هزینه آمبولانس داخل شهر ۲۰۰ هزار تومان و آمبولانس خارج شهر ۴۰۰ هزار تومان است.


برچسب ها: بیمه ، بیمه فرهنگیان ، بیمه تکمیلی ، معلمان ، آموزش و پرورش ، کریمی فر

منبع: شبکه خبر

کلیدواژه: بیمه بیمه فرهنگیان بیمه تکمیلی معلمان آموزش و پرورش کریمی فر تکمیلی فرهنگیان آموزش و پرورش بیمه تکمیلی کریمی فر

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irinn.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «شبکه خبر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۱۲۹۱۱۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

مصائب بیماران هموفیلی برای تهیه دارو

آفتاب‌‌نیوز :

امین افشار، رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران در پاسخ به این سوال که این کانون بار‌ها از اهمیت استفاده از شیوه‌های نوین درمان هموفیلی سخن گفته است، مشکل عمده در عدم استفاده از این روش‌ها چیست؟ گفت: متاسفانه دیدگاه جامعی نسبت به این بیماری در کشور وجود ندارد و هزینه‌هایی که برای بیماری هموفیلی می‌شود متنوع است؛ بخشی از هزینه‌های درمان بیماری هموفیلی را بیمه‌های پایه می‌دهند، بخشی دیگر را صندوق صعب العلاج می‌دهد، قسمت دیگر هم از مابه التفاوت ارزی به اسم طرح دارویار پرداخت می‌شود. برخی هزینه‌های دیگر هم از سمت بهزیستی و مراکز توانبخشی تامین می‌شود.

وی اضافه کرد: بنابراین هر ارگانی به بخش خودش نگاه می‌کند و اینگونه می‌پندارند که استفاده از دارو‌های نسل قدیمی تر، هزینه کمتری در بر دارد. درست است که در ظاهر شاید اینگونه باشد، اما در مجموع آن هزینه‌ای که می‌شود با وضعیت درمان بیماران مطابقت ندارد.

بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند

افشار افزود: به طور مثال سازمان غذا و دارو اعلام می‌کند داروی هملیبرا داروی بسیار خوب و اثر بخشی است، اما هزینه بسیار بالایی دارد. این در صورتی است که تنها با نگاهی به مطالعات صندوق صعب العلاج و بیمه سلامت می‌توان دریافت که نسبت به فایبا و فاکتور ۷ در مجموع مصرف هملیبرا به نفع و به صرفه است. ولی چون درگیر بخشی نگری می‌شویم و بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند، باعث می‌شود گا‌ها تصمیماتی گرفته شود که منطقی بر آن حاکم نباشد.

وی یادآور شد: اگر هزینه‌های درمانی، دارویی، توانبخشی و حتی هزینه‌هایی که در زمینه اجتماعی و توانمندسازی بیماران هموفیلی انجام می‌شود درست صورت گیرد، باعث می‌شود، سطح کیفیت بیمار هموفیلی خیلی بالاتر برود.

او متذکر شد: علاوه بر این موانع بحران‌های دارویی را اضافه کنید، به طور مثال در ماه‌هایی از سال‌های ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ بحران دارویی در کشور داشتیم. این امر باعث شد بیمارانی که سال‌ها از دارو استفاده می‌کردند و مفاصل آن‌ها سالم مانده بود، در این برهه بحران دارویی مفاصل این بیماران نیز دچار مشکل شود.

 تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنید

رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران تاکید کرد: ما بار‌ها درخواست کرده ایم که برنامه تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنند تا سهمیه دریافت ماهانه داروی بیماران مشخص باشد، چرا که اگر بیمار داروی خود را به موقع دریافت نکند در بدن او خونریزی اتفاق می‌افتد و هر خونریزی اگر درمان نشود و یا دیر درمان شود مفاصل را از بین می‌برد و همه این‌ها هزینه‌ها و تبعات بدی را هم برای فرد بیمار و هم برای دولت دارند.

کم توجهی به دارو‌های جدید هموفیلی

رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران درباره حمایت‌های بیمه‌ای از بیماری هموفیلی اظهار کرد: طبق قانون، ۵ بیماری خاص که هموفیلی هم یکی از آن‌ها است، پوشش بیمه‌ای بالایی دارند. ما در این خصوص قدردان دولت هستیم، جمهوری اسلامی ایران با توجه به نگاه معنوی که به حیات انسان‌ها دارد، تا جای ممکن خدمات به بیماران ارائه کرده است و تا جای ممکن هزینه این خدمات رایگان بوده است.

وی افزود: متاسفانه در مورد دارو‌های نوین هموفیلی که وارد بازار می‌شود، سازمان غذا و دارو و شورای عالی بیمه مقداری توجه کمتری نشان داده اند. این دارو‌های جدید که اثر بخشی آن‌ها هم مطالعه شده است و نسبت به دارو‌های قبلی اثربخشی بهتری دارد، تحت پوشش بیمه قرار گرفته نشده است و بیمار مجبور است فرانشیزی را پرداخت کند.

۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند

او همچنین بیان کرد: طبق آماری که از اداره وزارت کار داریم، ۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند و این افراد توانایی پرداخت فرانشیز دارویی را ندارند. ۱۰۰ میلیون تنها هزینه پایه‌ای است که برای این بیماری می‌شود، اما گا‌ها هزینه‌های این بیماری به میلیارد‌ها تومان نیز می‌رسد.

وی خاطر نشان کرد: ما به شوارای عالی بیمه نامه‌ای نوشتیم و درخواست کردیم که دارو‌های نوین را جزء لیست بیمه قرار دهند. البته منظور این نیست که دارو‌های قدیمی اثر بخشی ندارند. بلکه بیماری هموفیلی بیماری است که باید دارو در تنوع بالایی در اختیار بیماران باشد.

شرایط توزیع دارو در استان‌ها

افشار تصریح کرد: شعار امسال فدراسیون جهانی هموفیلی که کانون هموفیلی ایران هم عضو آن است، دسترسی عادلانه به دارو و درمان برای همه بود. در کشور ما دارو به صورت عادلانه توزیع نمی‌شود.

وی ادامه داد: هر کسی که به پایتخت نزدیک است، می‌تواند از خدمات دارویی و درمانی بهتری بهرمند شود. در استان‌ها هم آن‌هایی که به مرکز استان نزدیک‌تر هستند دسترسی بهتری به دارو دارند. همین رفت و آمد‌ها برای دریافت دارو می‌تواند بیمار هموفیلی را با تبعات خطرناکی روبه رو کند.

او در پایان تاکید کرد: دولت می‌تواند طرحی را برنامه ریزی کند که بیمار هموفیلی در خانه بماند و دارو را در خانه تحویل بگیرد. به این روش می‌توان مصرف بهینه دارو گفت.

منبع: خبرگزاری ایلنا