به نقل از «جام جم آنلاین»

قیچی کریسپر نقص ایمنی را درمان می‌کند

تاریخ انتشار: ۱۲ اسفند ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۱۱۸۲۱۰۹

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از روزنامه جام جم، به‌تازگی گروهی از دانشمندان موسسه سن‌رافائله میلان در ایتالیا که نتایج پژوهش‌‌شان را در نشریه تخصصی EMBO Molecular Medicine منتشر کرده‌اند از روشی ابداعی برای درمان نوعی بیماری نادر مهلک نقص ایمنی به‌نام سندرم هایپر- IgM با استفاده از فناوری کریسپر/کاس۹ خبر داده‌اند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!   بیماران مبتلا به این سندرم، قادر به تغییر کلاس ایمونوگلبولین از نوع IgM به IgG، IgA یا IgE نیستند. درنتیجه در این بیماران سطح انواع پادتن‌های IgA و IgG کاهش‌ یافته و سطح IgM نرمال افزایش‌ یافته است. سندرم هاپیر IgM، به علت نقص‌های ژنتیکی رخ می‌دهد که درنهایت بر تعامل بین لنفوسیت‌های بی‌(B) و تی(T) اثر می‌گذارد. بیمارانی که دچار این سندرم هستند دارای نقص در عملکرد دفاعی لنفوسیت تی نیز هستند و مستعد ابتلا به انواع عفونت‌های جدی می‌شوند.   متداول‌ترین نوع این بیماری، وابسته به جنس بوده و فقط پسران را مبتلا می‌کند. با دکتر والنتینا واواسوری (Dr. Valentina Vavassori)، مولف اول این پژوهش که راه تازه‌ای برای درمان این بیماری یافته‌اند گفت‌وگوی اختصاصی کرده‌ایم.  
 چرا در این مطالعه، مداوای سندرم هایپر- IgM را انتخاب کردید؟ این بیماری ویژگی‌های خاصی برای آزمودن فناوری کریسپر/کاس۹ دارد؟   سندرم هایپر- IgM مرتبط به کروموزوم ایکس (به‌اختصار X-HIGM) نوعی نقص ایمنی بسیار نادر ناشی ‌از جهش‌های CD۴۰LG است. این ژن پروتئین مهمی از دستگاه ایمنی ما را رمزگذاری می‌کند که اصولا روی سطح گروه خاصی از لنفوسیت‌های تی قرار می‌گیرد و اجازه می‌دهد لنفوسیت‌های تی با دیگر سلول‌های دستگاه ایمنی برای مثال، لنفوسیت‌های بی    یا ماکروفاژها تعامل کنند و به آنها امکان دهند پادتن‌ها و مولکول‌های ضروری برای محافظت از بدن را در برابر آلودگی‌های باکتریایی و ویروسی تولید کنند. تا امروز، تنها درمان برای این بیماران پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز از اهداکننده سازگار بود که فقط در ۳۰ تا ۴۰درصد از موارد امکان دسترسی به آن وجود دارد.   به‌همین‌دلیل، ما راه‌حل درمانی ابداعی دیگری را پیشنهاد کردیم که اصلاح سلول‌های خود بیمار را به‌طور مستقیم میسر می‌کند. اما این تصحیح، با روش‌های معمولی ژن‌درمانی (یعنی بیان‌کردن یک کپی اضافی کارآمد از ژن با استفاده از ویروس ناقل) انجام نمی‌شود؛ بلکه از طریق فناوری ویرایش ژنوم موسوم به
 کریسپر/کاس۹ امکان‌پذیر است.   این فناوری اجازه می‌دهد ژن معیوب دقیقا در همان نقطه‌ای که روی دی‌ان‌ای قرار دارد تصحیح شود و بتواند با عملکردی درست، بیان ژنتیکی‌اش را تحت کنترل سازوکارهای تنظیم‌کننده‌های فیزیولوژیکی حفظ کند. این مسأله بسیار اساسی است زیرا ژن CD۴۰LG به تنظیم فیزیولوژیکی بسیار دقیقی نیاز دارد. مثلا پروتئین رمزگذاری‌شده باید بتواند در سطح لنفوسیت‌های تی و فقط در صورت نیاز بیان شود. زیرا اگر بیان آن ژن، دائمی باشد طبیعی است که می‌تواند به ایجاد سرطان‌های خون و غدد لنفاوی منجر شود.    شیوه مطالعه شما چگونه بود؟ از نتایجش برای خوانندگان جام‌جم بگویید.   در این‌ مطالعه ما بااستفاده از سلول‌های بیمار و مدل‌های جانوری، اثر ویرایش ژنوم را هم در لنفوسیت‌های تی و هم در سلول‌های بنیادی خون‌ساز، یعنی سلول‌هایی که منشأ همه سلول‌های خون هستند ارزیابی کردیم و موفق شدیم به‌روشی موثر ژن CD۴۰LG را همراه با انواع سلول‌های مرتبط با آن از طریق فناوری کریسپر/کاس۹ تصحیح کنیم. این فناوری، درواقع نوعی قیچی مولکولی است که وقتی به سلول عرضه می‌شود اجازه می‌دهد دی‌ان‌ای در یک نقطه خاص به‌روشی دقیق بریده شود که ما در این مطالعه، ژن CD۴۰LG را برش دادیم.   سپس دی‌ان‌ای را در همان نقطه‌ای که برش زده بودیم بخیه زدیم و توالی صحیح را جایگزین توالی معیوب کردیم و دریافتیم که هم تصحیح لنفوسیت‌های تی و هم تصحیح سلول‌های بنیادی می‌تواند اثر درمانی مشابهی ارائه دهد و تولید پادتن و محافظت در برابر عفونت‌های بالینی را تضمین کند.   پژوهش ما پایه‌های تجربی و استدلال‌های علمی به‌سوی آزمایش‌های بالینی ویرایش ژنتیکی در لنفوسیت‌های تی را با هدف درمان سندرم هایپر-IgM و همچنین استفاده از این روش برای بیماری‌های ژنتیکی دیگری که به تنظیم فیزیولوژیکی بسیار دقیق ژن‌های مرتبط نیازمند هستند عرضه کرد و از این‌رو، نتایج ما بسیار مهم است.    فکر می‌کنید چه‌وقت بشریت می‌تواند به کارایی فناوری کریسپر/کاس۹ به‌عنوان یک روش درمانی در دسترس امیدوار باشد؟   درحال‌حاضر، ویرایش ژنوم روی سلول‌های سوماتیک (سلول‌های فعال در پیدایش بافت‌ها و اندام‌های بدن) در سطح آزمایش بالینی در درمان سرطان، بعضی از بیماری‌های ژنتیکی و آلودگی‌هایی مانند اچ‎آی‌وی به‌کار می‌رود. بنابراین، فرض بر این است که به‌لطف نتایجی که اثربخشی و ایمنی را نشان می‌دهد، این آزمایش‌ها بتوانند در دهه آینده به درمان‌های واقعی و قابل‌استفاده برای بیماران تبدیل شود. همچنین، به‌لطف پیشرفت و گسترش بیشتر مرزهای دانش، احتمالا ویرایش ژنوم با کریسپر/کاس۹ بتواند در درمان بیماری‌های بیشتری به‌کار رود.    چه‌زمانی را می‌توان «زمان طلایی درمان با کریسپر/کاس۹» در نظر گرفت؟   تا امروز، ویرایش ژن برای اصلاح ژنتیکی سلول‌های حاضر در تمام بافت‌های بدن به‌‌استثنای اسپرماتوزوئید، تخمک و پیش‌سازهای آنها در مرحله آزمایش بالینی به‌کار رفته است. در نتیجه، تغییرات ژنتیکی القاشده در این سلول‌ها به درمان بیماری در خود فرد محدود می‌شود بدون این‌که امکان به‌ارث‌رسیدن آن به نسل بعدی وجود داشته باشد. اما ویرایش ژن در سلول‌های جنسی باعث می‌شود تغییرات ژنتیکی القاشده در این سلول‌ها به ارث برسد. بنابراین، اصلاح ژنتیکی سلول‌های جنسی افراد حامل به این معنی است که آنها بدون انتقال این جهش‌ها می‌توانند فرزندان سالمی داشته باشند. اما باید محدودیت‌های استفاده از این فناوری را هم از نظر فنی برای استفاده ایمن و هم از نظر اخلاقی از جنبه‌های اجتماعی و مذهبی در نظر گرفت. در کل، ویرایش ژن سلول‌های جنسی در آینده می‌تواند فقط با هدف درمان یا پیشگیری از بیماری‌های مهلک و ضروری پذیرفته شود و مورد استفاده قرار بگیرد. اما در مورد سن افراد باید بگویم بیماری‌های مختلف می‌توانند به زمان‌های مداخله متفاوتی نیاز داشته باشند. برای ‌مثال، اگر بیماری به‌صورت بالقوه در نخستین‌ سال‌های زندگی کشنده باشد طبیعی است که به مداخله زودهنگام و در ابتدای کودکی نیاز دارد. اما اگر بیماری تا سنین بالاتر اجازه زنده‌ماندن را بدهد می‌توان مداخله درمانی را برای بزرگسالی پیش‌بینی کرد.    این فناوری امید بزرگی برای درمان بیماری‌ها در آینده خواهد بود اما همزمان می‌تواند به ابزاری برای سوء‌استفاده تجاری برای اصلاح بعضی از ویژگی‌های ژنتیکی مانند اصلاح رنگ چشم یا رنگ پوست در مدت باروری مصنوعی تبدیل شود. جامعه علمی از منظر اخلاقی به این مسأله اندیشیده است؟   ضروری است پیش از هر چیز مشخص کنیم ویرایش ژن را با هدف درمانی یعنی برای معالجه یا پیشگیری از بیماری یا ناتوانی جسمی می‌خواهیم یا برای بهتر‌کردن یا گسترش ویژگی‌ها یا توانایی‌های غیربیماری‌زای فرد. این تفکیک به‌ این دلیل است که هنوز تعادل ریسک/ منفعت این فناوری با هدف غیردرمانی مورد قبول نیست و استانداردهای آزمایش بالینی را ندارد. بعلاوه، ضروری است عقیده عمومی را درباره ارزش‌ها و خطرات ویرایش ژن برای مقاصد غیردرمانی ارزیابی کنیم:
تا‌ به ‌امروز، افکار عمومی استفاده از این فناوری را برای بهبود ویژگی‌ها و توانایی‌های انسان، برنتابیده و ازاین‌رو جامعه علمی فعلا ویرایش ژن را برای اهداف غیردرمانی به‌کار نمی‌گیرد.    جایزه نوبل شیمی ۲۰۲۰ به دو دانشمندی اعطا شد که کریسپر/کاس۹ را کشف کردند. نقش این جایزه در توسعه سریع‌تر این فناوری چه خواهد بود؟   انقلاب کریسپر/کاس۹ اصلاح ژنتیکی را آسان‌تر، در دسترس‌تر و کم‌هزینه‌تر کرده است. این فناوری که به‌سرعت در حال ‌گسترش است، نه‌فقط به توسعه درمان‌های نوآورانه ضدسرطان و معالجه بیماری‌های ژنتیکی که به علوم پایه و کشاورزی هم کمک شایانی عرضه خواهد کرد و اجازه خواهد داد محصولات کشاورزی مقاوم دربرابر کپک‌ها، آفات و خشکسالی به‌دست‌آیند. به‌این‌دلیل و به‌دلیل دیگر فواید بالقوه این فناوری برای کل بشریت، این کشف توانست برنده نوبل شیمی شود. بی‌تردید، اعطای این جایزه به توسعه و تشدید کاربردهای بیشتر کریسپر/کاس۹ برای بهبود سلامت انسان و محیط‌زیست منجر خواهد شد.

منبع: جام جم آنلاین

کلیدواژه: روزنامه جام جم ویرایش ژنوم ویرایش ژن بیماری ها ویژگی ها سلول ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت jamejamonline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «جام جم آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۱۸۲۱۰۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

زالو درمانی؛ انجام بدهیم یا نه؟

به گزارش خبرآنلاین، تقریبا همه با «زالو درمانی» آشنا هستیم و بسیار در این مورد شنیده‌ایم یا خود نیز این روش درمانی را امتحان کرده‌ایم. اصولا آیا زالو درمانی، درمان است؟ آیا مورد تایید علم روز پزشکی است؟ عوارض دارد یا خیر؟

ایسنا در گزارشی نوشت: بشر قرن بیست و یکم بیش از هر زمان دیگری در تاریخ به دنبال ارتقاء سطح کیفیت زیست فردی و اجتماعی‌ست. سطح رفاه ارتقاء یافته و همین امر علی‌رغم تمامی مواهبش دارای مشکلاتی جدی نیز هست. امروزه دخالت بیمار در نوع انتخاب روش درمان و مصرف دارو به معضلی تبدیل شده که خسارات جبران‌ناپذیری به همراه دارد. از عمل‌های زیبایی گرفته تا درمان‌های متنوع و مختلف سنتی و طب گیاهی آنقدر در این روزها شایع شده که لزوم شناخت و آگاهی از شرایط درمانی یا برعکس، آسیب‌رسان بسیاری از این روش‌ها بیش از پیش نمود یافته است. از اینرو در شماره‌هایی سریالی به اطلاع‌رسانی در خصوص پرکاربردترین روش‌های درمانی از این دست خواهیم پرداخت.

تقریبا همه با «زالو درمانی» آشنا هستیم و بسیار در این مورد شنیده‌ایم یا خود نیز این روش درمانی را امتحان کرده‌ایم. اصولا آیا زالو درمانی، درمان است؟ آیا مورد تایید علم روز پزشکی است؟ عوارض دارد یا خیر؟

این روزها خبرهایی مبنی بر انتقال بیماری‌هایی نظیر هپاتیت و ایدز از طریق زالو درمانی شایع شده است. اهمیت این موضوع ما را بر آن داشت تا در این خصوص با دکتر مریم مقیمی متخصص طب سنتی گفت‌وگو کنیم که در ادامه می‌خوانید:

در آغاز گفت‌وگو درباره مبنای علمی زالودرمانی و این که در علم پزشکی چه قدر مورد تایید است، بفرمایید؟

اکثر کشورهای دنیا از زالودرمانی استفاده می‌کنند. اگر کسی بخواهد مطمئن شود، کلمه leech therapy را سایت‌های معتبر پزشکی مثل google scholar و pubmed جستجو کند، می‌بیند که چه قدر مقالات در طب رایج در زمینه زالو درمانی در بسیاری از کشورهای دنیا نوشته شده است.

تاثیرات زالو درمانی در مکانیسم بدن چگونه است؟

زالو مواد زائد در خون را می‌مکد. همچنین در بزاق‌ زالو موادی وجود دارد که تا مدتی در بدن می‌ماند و مانع از لخته شدن خون می‌شود. در کشورهای دیگر بیشتر در پیوندهای پوستی و جراحی‌ها از زالودرمانی استفاده می‌شود تا مانع لخته شدن خون شود و عمل پیوند به درستی صورت بگیرد. در طب سنتی ایرانی علاوه بر موارد بالا، در موارد دیگری هم از زالودرمانی استفاده می‌شود. یکی از این موارد خارج کردن مواد زائد از یک موضع است. برای مثال کسی که جوش صورت دارد بعد از پاکسازی کلی بدن و استفاده از داروهای خوراکی ممکن است در موضع‌هایی از صورت هنوز جوش باقی مانده باشد، روی آن مواضع زالو می‌گذاریم، تا زالو آن موضع را از مواد زائد پاک کند. البته مریض باید شرایط لازم مانند نداشتن کم‌خونی و توانایی انجام آن را داشته باشد.

در بسیاری از موارد مریض با علامت سردرد به ما مراجعه می‌کند در اینجا درمان ما فقط زالو درمانی نیست. یعنی اول پاکسازی کلی بدن انجام می‌دهیم تا مواد زائد به طور کامل از بدن پاک شود. سپس برای فردی که سردرد دارد پشت گوش‌اش زالو می‌گذاریم تا زالو مواد زائدی که در پاکسازی کلی از بدن خارج نشده است از موضع سر خارج کند. زالو معمولا تا شعاع ۲۰ سانتی خود را پاکسازی می‌کند. بنابراین برای پاکسازی موضع‌ای از زالو استفاده می‌کنیم. خیلی‌ها فکر می‌کنند بسیاری از بیماری‌ها فقط با زالو درمانی، درمان می‌شود. اما این گونه نیست قبل از زالو درمانی یک پاکسازی قوی به طور معمول لازم است بعد زالو را روی آن موضع قرار می‌دهیم تا اگر ماده‌ای باقی مانده باشد آن موضع پاکسازی شود.

درباره بیماری‌های دیگری که می‌توان از زالو درمانی برای آن‌ها استفاده کرد توضیح دهید؟

برای انواع مختلف بیماری‌های پوستی، سردردها، مشکلات چشمی، دیابت یا کسانی که مشکل عروقی دارند معمولا بعد از پاکسازی کلی، از زالو درمانی استفاده می‌کنیم. برای مثال فردی که در اثر دیابت چشم‌اش دچار مشکل شده بعد از پاکسازی کلی و کنترل دیابت، زالودرمانی هم می‌توانیم در ناحیه چشم‌اش انجام دهیم.

زالودرمانی قدم اول و تنها قدم ما برای درمان نیست. کارهای مختلفی انجام می‌دهیم که یکی از آن‌ها زالو درمانی است.

کسانی که در قسمت‌های مختلف بدن‌شان مشکل عروقی دارند. برای مثال کسانی که زخم پای دیابتی دارند. برای این افراد در ابتدا قند را کنترل می‌کنیم، پاکسازی کامل را انجام می‌دهیم زخم را اگر بافت مرده داشته باشد حتما بافت مرده باید خارج شود. یک زخم تمیز را علاو بر این که درمان‌های موضعی انجام می‌دهیم برای خون رسانی بهتر زالو درمانی هم انجام می‌دهیم. چرا که یکی از مشکلاتی که در دیابت داریم عدم خون رسانی خوب است.

همان‌طور که قبلا هم گفتم زالودرمانی قدم اول و تنها قدم ما برای درمان نیست. کارهای مختلفی انجام می‌دهیم که یکی از آن‌ها زالو درمانی است. خیلی وقت‌ها در گرفتگی‌های عروق قلبی و بیمارهای قلبی مریض اول باید به پزشک متخصص قلب مراجعه کند تا موارد اورژانسی رد شود. اگر دکتر قلب داروهاش را داد بیمار داروهای پزشک قلب‌اش را مصرف می‌کند. افرادی که گرفتگی عروق دارند می‌توانیم در کنار طب رایج، زالو درمانی هم روی قفسه سینه برای آن‌ها انجام دهیم تا کمک کند خون رسانی عروق بیشتر شود و مشکل گرفتگی عروق حل شود.

چه کسانی نمی‌توانند از زالو درمانی استفاده کنند؟

بستگی به شرایط بیمار دارد. برای کسانی که به شدت از زالو می‌ترسند زالو درمانی را توصیه نمی‌کنیم، حتی اگر برای او مفید باشد. به خاطر وحشتی که دارد ممکن است زالو برایش مضر هم باشد. ما قوَت را با توجه به شرایط مزاج و نبض مریض می‌سنجیم کسی که نیرو و توانایی خوبی داشته باشد و کم‌خونی نداشته باشد معمولا می‌تواند از زالو درمانی استفاده کند.

اهمیت سن افراد در زالودرمانی چیست؟

سن افراد مهم است. برای مثال برای نوزادان معمولا زالو درمانی انجام نمی‌دهیم یا در افرادی که خیلی پیر هستند و در اثر کهولت سن بسیار کم توان باشند ممکن است نتوانیم از زالو درمانی استفاده کنیم. بنابراین در این افراد، معمولا از راه‌های درمانی دیگر استفاده می‌کنیم بنابراین اگر لازم باشد و فرد توانایی انجام آن را داشته باشد زالو درمانی را انجام می‌دهیم .در بچه‌های ۲سال به بالا اگر ضرورت داشته باشد انجام می‌دهیم.

برای کسانی که به شدت از زالو می‌ترسند زالو درمانی را توصیه نمی‌کنیم، حتی اگر برای او مفید باشد. به خاطر وحشتی که دارد ممکن است زالو برایش مضر هم باشد.

افراد مسنی که مشکلات واریس دارند زالو درمانی مفید است؟

زالو درمانی یکی از راههای درمان‌ واریس است. منتها در قدم اول پاکسازی کلی انجام می‌دهیم. بعد مریض ۱۰ یا ۲۰ روز داروهاش را که استفاده کرد زالو درمانی را شروع می‌کنیم. در سنین بالا بستگی به قوت مریض و تشخیص پزشک دارد. اگر مریض کم خونی دارد یا قوت لازم را ندارد. معمولا برای این افراد زالو درمانی انجام نمی‌دهیم سعی می‌کنیم ازدرمان‌های دیگری استفاده کنیم.

شایعاتی وجود دارد که بیماری‌های ایدز و هپاتیت از طریق زالودرمانی انتقال می‌یابد؟

زالو درمانی اگر در مراکز پزشکی معتبر انجام شود، هر زالو برای یک نفر استفاده می‌شود. بعد از این‌که زالو خون را مکید و کارش تمام شد جلوی چشم بیمار از بین می رود. این گونه نیست که زالو نگهداری شود و برای کس دیگری استفاده شود. در صورتی باعث انتقال بیماری‌های خونی می‌شود که یک زالو برای چند نفر استفاده شود. این موضوع ممکن است در مراکزی که معتبر نیستند و افرادی که تحصیلات لازم را ندارند یا اطلاعات نداشته باشند یا صرف مسائل مالی بیایند یک زالو را برای چند نفر استفاده کنند، باعث انتقال بیماری شود.

۴۷۲۳۶

برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل‌ رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1901301