عوارض بوپرنورفین | اثر ، کاربرد و عوارض جانبی
تاریخ انتشار: ۱۲ اسفند ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۱۱۸۸۵۲۸
مواد افیونی تسکین دهنده درد در بدن هستند. مواد افیونی مصنوعی مانند بوپرنورفین این اثر را ایجاد می کنند. اثر ضد درد به این دلیل بوجود می آید که ماده فعال به گیرنده های اندورفین متصل می شود.
در مورد بوپرنورفین ، گیرنده های μ و گیرنده های κ برابر با 2 گیرنده اندورفین هستند. به این ترتیب ، بوپرنورفین اطمینان می دهد که سیگنال های درد فقط به شکل ضعیف به مغز می رسند و همچنین در آنجا به سختی پردازش و درک می شوند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
بوپرنورفین یک مخدر نیمه مصنوعی است که از آلکالوئید تبائین مشتق شده و توسط Reckitt و Colman در سال 1969 معرفی شده است. با استفاده از مثال وی ، دانشجویان پزشکی قبلاً به اصطلاح اثر سقفی را یاد می گیرند - پدیده ای که در آن اثر افزایش نمی یابد بلکه با افزایش دوز از یک نقطه خاص کاهش می یابد.
بنابراین از این ماده به عنوان میکرو آگونیست جزئی نیز یاد می شود. بوپرنورفین به طور قابل توجهی رفتار اتصال با گیرنده مواد مخدر را افزایش می دهد. بنابراین تداخل ماده با نالوکسان به دوزهای بیشتری از نالوکسان از یک سو نیاز دارد و از طرف دیگر ، بوپرنورفین در حین همودیالیز با سرعت کمتری نسبت به سایر مسکن های برداشته شده توسط دیالیز منجر به افزایش درد (به دلیل خارج شدن از پلاسما) می شود.
نحوه مصرف قرص بوپرنورفین
بوپرنورفین اثر خود را در درد نوروپاتیک نشان داده است. تأثیر منفی بر روی سیستم ایمنی به آن نسبت داده نمی شود. این ماده به صورت قرص زیرزبانی در دسترس است.
برای استفاده از طریق پوست ، چسب هایی با کارایی حداکثر هفت روز (Norspan®) در بازار هستند. در مقایسه با TTS فنتانیل ، متأسفانه میزان بالاتری از واکنشهای آلرژیک موضعی ، چه از نوع فوری و چه از نوع تأخیری ، مشاهده می شود ، به همین دلیل پزشک مجبور است مناطق پوستی بیمار را هفته ها مشاهده کند.
مقایسه بوپرونورفین با متادون، ترامادول و ...
اثر بوپرنورفین در بیماران وابسته به مواد مخدر ( N = 20) در مقایسه با متادون برای افراد با سن ( N = 20) در یک آزمایش تصادفی. کاربرد قرص بوپرنورفین به عنوان یک مخدر مصنوعی در طی یک دوره مطالعه 24 هفته ای با متادون مقایسه می شود.
یک روند ( ص= 0.06) در میزان ماندگاری بیماران تحت بررسی با میانگین دوز 63 میلی گرم متادون خوراکی قابل استفاده (racemat از L- و D- متادون) در مقایسه با گروه دیگر که با میانگین دوز 7.3 میلی گرم بوپرنورفین بررسی شد میزان ترک تحصیلات 11 نفر در پایان مطالعه در گروه بوپرنورفین هنگامی که با میزان ترک تحصیل دیگر افراد مورد مطالعه در گروه متادون بیشتر بود.
از مواد افیونی برای نشان دادن موادی با اثرات مرفین معمولی استفاده می شود که از ماده خام تریاک نشأت می گیرند یا توسط فرآیندهای شیمیایی اصلاح می شوند. اوپیوئیدها محصولات سنتز شیمیایی هستند که به گیرنده های مربوط به مواد افیونی متصل می شوند. در طول این مقاله ، اصطلاح "مواد افیونی" برای آنها استفاده می شود.
از نظر مصرف اضافی مواد افیونی ، بنزودیازپین ها و کوکائین که از طریق سم شناسی ادرار ارزیابی شده است ، در طول دوره درمان تفاوت معنی داری وجود ندارد. نتیجه مربوط به انطباق در طول دوره مطالعه نشان می دهد که به نظر می رسد متادون افیون خوراکی موفق تری است ( p.)= 0.04). با این وجود ، می توان اثر بوپرنورفین در نگهداری را در افراد باقیمانده نشان داد و مطالعات بیشتری با دوزهای روزانه بالاتر و تعداد بیشتری از افراد باید انجام شود.
از بوپرنورفین افیونی برای درمان درد شدید و بسیار شدید (مانند درد پس از جراحی ، حمله قلبی و تومور درد) و همچنین برای درمان اعتیاد به عنوان جایگزینی در معتادان به مواد افیونی استفاده می شود.
برای درمان معتادانی که به طور داخل وریدی مواد افیونی مصرف کرده اند ، داروهای ترکیبی با ماده فعال نالوکسان نیز وجود دارد که هدف آن جلوگیری از سو مصرف مواد مخدر با بوپرنورفین است .
عوارض جانبی بوپرنورفین چیست؟استفاده از بوپرنورفین با عوارض جانبی مشابه سایر مواد مخدر همراه است. بیش از ده درصد بیماران حالت تهوع ، سردرد ، بی خوابی ، افزایش تعریق ، ضعف و علائم ترک را تجربه می کنند.
عوارض جانبی بوپرنورفین ذکر شده در دوزهای بالا ، مانند مواردی که برای درمان ترک اعتیاد استفاده می شود ، شدیدتر رخ می دهد.
بوپرنورفین را نباید با داروهای آرامبخش و خواب آور از گروه بنزودیازپین (مانند دیازپام ، لورازپام ) ، سایر داروهای تسکین دهنده درد ، ضد آلرژی (داکسی الامین ، دیفن هیدرامین ) ، داروهای ضد روان پریشی / نورولپتیک ( هالوپریدول ، کلرپرومازین ، اولانزاپین ) و الکل مصرف کرد.
بوپرنورفین توسط آنزیمی خاص (سیتوکروم P450 3A4) در کبد تجزیه می شود. اگر همزمان مواد موثری که باعث تحریک فعالیت این آنزیم می شوند (به اصطلاح القا کننده های آنزیم) شوند ، می توان بوپرنورفین را با سرعت بیشتری تجزیه کرد. در نتیجه ، فقط اثر ضعیفی دارد یا اصلاً ندارد. نمونه هایی از این القاکننده های آنزیم عوامل ضد صرع و تشنج ( کاربامازپین ، فنی توئین ، فنوباربیتال) و آنتی بیوتیک ریفامپیسین هستند .
بوپرنورفین نباید در دوران بارداری و شیردهی مصرف شود ، زیرا ماده فعال می تواند به طور فزاینده ای وارد گردش خون کودک شود ، به خصوص اگر کمی قبل از تولد و در دوران شیردهی مصرف شود. این می تواند منجر به "سندرم نوزاد فلاپی" شود ، در نتیجه نوزاد تازه متولد شده دچار تنش می شود و نسبت به محیط اطراف واکنش کمی نشان می دهد.
پیشنهاد می شود بخوانید: عوارض متادون / تمامی عوارض خطرناک متادون را بشناسید
منبع: ساعت24
کلیدواژه: مواد افیونی مواد مخدر
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.saat24.news دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ساعت24» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۱۸۸۵۲۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
قصه عبرت آموز یک دزد!
روزی که اولین نخ سیگار را لای انگشتانم گرفتم و با غرور خاصی نزد دوستانم به آن پک می زدم هیچ گاه باورم نمی شد که روزی برای تامین هزینه های اعتیادم به اموال مردم دستبرد بزنم اما ...
به گزارش خراسان، این ها بخشی از اظهارات سارق حرفه ای قطعات و محتویات خودروهای مردم در حاشیه خیابان هاست که با تلاش شبانه روزی نیروهای گشت نامحسوس کلانتری شفای مشهد به چنگ قانون افتاد. او که مدعی بود سرگذشت عبرت آموزی دارد درباره قصه تلخ زندگی خود به مشاور ومددکار اجتماعی کلانتری گفت:پدرم به دلیل ابتلا به بیماری های ریوی و قلبی در سن 40 سالگی از دنیا رفت و این گونه مادرم سرپرستی خانواده را به عهده گرفت.
او جوانی اش را گذاشت و همه سختی ها وتلخکامی ها را به جان خرید تا ما آینده را در خوشبختی تجربه کنیم. خلاصه او با کارگری و خیاطی هر3 خواهرم را به دانشگاه فرستاد و آن ها اکنون ازدواج کرده اند و در ادارات دولتی استخدام شده اند اما من مسیر خلافکاری را در پیش گرفتم و بدبختی هایم را به تماشا نشستم.
آن روزها زمانی که 7 سال بیشتر نداشتم در شهرستان تربت جام به مدرسه رفتم. با آن که چندان علاقه ای به تحصیل نداشتم اما به هر طریقی بود تا مقطع دبیرستان درس خواندم. خلاصه 17 ساله بودم که روزی با ترغیب و تشویق دوستانم،اولین نخ سیگار را لای انگشتانم گرفتم چراکه غرورم اجازه نمی داد در برابر آن ها کم بیاورم به همین دلیل سعی می کردم پک های عمیقی به سیگار بزنم که با تشویق و جلب توجه آن ها روبه رو شوم . در همین شرایط خیلی زود پای بساط شیره و تریاک هم نشستم و دورهمی های لذت بخش دوستانه ام آغاز شد .
چنان در عالم هپروت سیر می کردم که هیچ گاه به ذهنم نمی رسید این لذت های زودگذر فرجامی وحشتناک دارد. آن روزها فقط همین غرورهای جوانی و تعریف و تمجیدهای دیگران را می دیدم و مدام در پارتی ها و شب نشینی ها شرکت می کردم. نصیحت های مادرم نیز فایده ای نداشت چراکه من هم مانند همه معتادان که مصرف تفریحی را شروع می کنند، خودم را فریب می دادم که من مانند دیگران نیستم و هر روزی که اراده کنم دیگر مصرف نمی کنم.
حتی گاهی برای چند روز نزد دوستانم نمی رفتم تا چنین وانمود کنم که من اراده ای قوی دارم و آلوده مواد افیونی نمی شوم. مادرم از رفتارهای من زجر می کشید و گریه می کرد اما من هیچ توجهی به اطرافم نداشتم تا این که بالاخره باورم شد دیگر معتاد شده ام .
چند بار مادرم با سختی های بسیار مرا در مراکز ترک اعتیاد بستری کرد اما فایده ای نداشت تا این که به خودم آمدم و با کمک یکی از دوستانم که مرا راهنمایی می کرد چند سال از چنگ مواد مخدر گریختم و در سن 30 سالگی به توصیه مادرم ازدواج کردم تا شاید مسیر درست زندگی را بیابم اما بعد از ازدواج دوباره دوستان هم بساطی ام به سراغم آمدند و با وسوسه های لذت آنی و تعریف و تمجیدهای آنان از پک های عمیق سیگار و مصرف زیاد مواد مخدر ،باز هم به منجلاب مواد افیونی افتادم ولی این بار شیوه ای خطرناک را در پیش گرفتم و مصرف هروئین را شروع کردم . حالا همسرم زجر می کشید و با اشک هایش تلاش می کرد تا مرا از بیراهه هولناک بازدارد.
چند بار دیگر در مراکز ترک اعتیاد بستری شدم ولی چون در زمینه پوشاک فعالیت داشتم و با افزایش قیمت ها در بازار به وضعیت خوبی رسیده بودم هنوز توان خرید هروئین را داشتم اما دیگر نمی توانستم به خاطر خماری های مواد مخدر صنعتی در محل کارم بمانم به گونه ای که مجبور شدم مغازه ام را تعطیل کنم.
در این شرایط پس انداز هایم نیز به پایان رسید و خانواده ام برای نان شب محتاج شدند. همه دوستانم از من فرار می کردند چراکه دیگر پولی نداشتم مانند گذشته مقدار زیادی شیره و تریاک را پای بساط آن ها بگذارم وباید از هروئین های آنان مصرف می کردم. این گونه بود که با ترس و لرز برای اولین بار از یک خودرو در حاشیه خیابان سرقت کردم و با فروش باتری و ضبط و پخش آن هزینه های یک روز اعتیادم تامین شد ولی می ترسیدم آشنایان و بستگانم مرا درحال سرقت مشاهده کنند و آبروریزی شود این بود که تصمیم گرفتم به مشهد بیایم و سرقت هایم را در این شهر ادامه بدهم .
بارها در مناطق مختلف شهر مشهد به خودروهای شهروندان دستبرد زدم و با فروش اموال سرقتی هزینه های اعتیادم را تامین کردم تا این که شب گذشته هنگام عبور از بولوار ابوطالب چشمم به پرایدی افتاد که به راحتی می توانستم به آن دستبرد بزنم چراکه هیچ گونه امکانات امنیتی و ضد سرقت نداشت اما هنوز مشغول بازکردن در خودرو بودم که ناگهان خودم را در محاصره افسران گشت کلانتری شفا دیدم و آن ها در حالی مرا دستگیر کردند که چندین بسته حاوی هروئین نیز به همراه داشتم . حالا بسیار پشیمانم و می دانم آینده ام را نابود کرده ام اما ای کاش ...
با صدور دستوری ویژه از سوی سرگرد احسان سبکبار(رئیس کلانتری شفای مشهد) تحقیقات گسترده افسران کارآزموده دایره تجسس برای ریشه یابی سرقت های دیگر این جوان وارد مرحله جدیدی شد تا شهروندانی که اموال آن ها توسط این سارق جوان به یغما رفته است شناسایی شوند .
علت فوت پزشک متخصص در استان فارس در دست بررسی است