دردهای عضلانی که امانتان را بریده!
تاریخ انتشار: ۲۲ اردیبهشت ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۸۸۷۴۵۳
در واقع نقطه دردناک اولیه همان نقطه ماشهای (Trigger point) است و دردی که در آن ایجاد میشود به چند محل دور یا نزدیک دیگر هم میرسد.
این علائم نشان میدهد شما مبتلا بهسندرم درد عضلانی مزمن یا میوفاسیال هستید که یک بیماری مزمن مربوط به درد است.
با ابتلا به این سندرم، فشار روی نقاط حساس در عضلات، سبب درد در قسمتهای بهظاهر نامربوط بدن میشود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
جالب آنکه این سندرم بیشتر کسانی را درگیر میکند که بدون آنکه متوجه باشند ساعتها بدون تغییر وضعیت فیزیکی در حال انجام کاری هستند که این شرایط بهویژه اهلقلم ازجمله نویسندگان و اهالیرسانه را بهشدت شامل میشود.
بههمین علت هم دردهای مزمن عضلانی، غالبا دامن اهالیرسانه، خیاطها، بافندگان و نقاشان را میگیرد.
به مناسبت 22اردیبهشت، روز افزایش آگاهی از سندرم خستگی مزمن، پای صحبتهای دکتر حسن محمدی، فلوشیپ و فوقتخصص کنترل و درمان درد نشستهایم تا با نشانههای سندرم درد عضلانی بیشتر آشنا شویم.
منظور از سندرم درد مزمن عضلانی (میوفاسیال) چیست؟
سندرم دردهای عضلانی شامل دردهای ناشی از آسیب عضلانی میشود؛ البته این آسیبها میتوانند میکروسکوپی هم باشند. بهعلت کارهای تکراری ریز بهوجود میآید و به ایجاد نقاط دردناکی بهنام تریگر پوینت یا ماشهای منجر میشود. این نقاط دردناک میتواند یک عدد یا تعداد زیادی در یک عضله باشد که باعث ایجاد دردهای نقطهای یا تیرکشنده شود.
نشانههاى ابتلا به این سندرم چیست؟
درد، محدودیت حرکت، وجود نقط دردناک و دردهای تیرکشنده در طول عضله از علائم این سندرم است. گاهیاوقات نیز علائم دردهای عصبی را به شکل گزگز و دردهای تیرکشنده تقلید میکند.
آیا دردهاى عضلانی که ناخودآگاه بروز مىکند لزوما نشانه ابتلا به این سندرم است؟
خیر. لزوما هر نوع درد عضلانی مزمن ناشی از این سندرم نیست. این سندرم تشخیص افتراقی دیگری هم دارد. گاهی این دردها ممکن است ناشی از دردهای سندرم فیبرومیالژیا یا دردهای رادیکولر(دردی که بهعلت درگیری یک ریشه عصبی باشد که بهمنطقه فعالیت یک یا چند ریشه عصب محدود است و اغلب با سرفه و عطسه تشدید میشود) که ناشی از دیسکهای گردن و کمر یا ناشی از دیسکهای ستون فقرات باشد.
ریشه ابتلا به این نوع سندرم بیشتر ژنتیکى است یا به سبک زندگى مربوط میشود؟
مهمترین دلیل آن سبکزندگی است. انجام حرکات تکراری مثل تایپکردن، نقاشیکردن، بافندگی و نوشتنهای طولانیمدت که عضلات طی آن در موقعیت خاصی برای طولانیمدت قرار میگیرند و انقباض و انبساطهای خاص تکراری را انجام میدهند باعث آسیبهایی میشود و این بیماری بروز میکند.
آیا این نوع دردهاى مزمن عضلانی ریشه استرسى دارد؟
استرس هر گونه بیماری را تشدید میکند اما نوع استرسی این نوع سندرم بیشتر مربوط به فیبرومیالژیا میشود. سندرم درد اسکلتی- عضلانی یا همان فیبرومیالژیا عارضهای مزمن و نوعی روماتیسم بافت همبند است که با دردهای پراکنده در بدن و احساس خستگی بیشازحد همراه است.
راههاى تشخیص قطعى و درمان این نوع دردها از چه روشها و با چه تغییراتى در سبکزندگى ممکن است؟
قطعیترین روش تشخیص این بیماری، معاینه و گرفتن شرححال از بیمار است؛ البته گاهی اوقات با سونوگرافی هم میتوان نقاط دردناک و آسیبهای ایجادشده در عضله را شناسایی و درمان لازم را شروع کرد. مهمترین تغییر در سبکزندگی برای پیشگیری و درمان این نوع دردها انجام ورزشهای منظم و تغییر در وضعیت قرارگیری بهویژه در زمانهایی است که در حال انجام کارهای طولانیمدت هستیم.
تفاوت این نوع دردها با فیبرومیالژیا چیست؟
سندرم فیبرومیالژیا بیشتر جنبههای روانشناختی و روانشناسانه دارد ولی این نوع دردها بیشتر ناشی از آسیبهای فیزیکی است که در عضلات ایجاد شده است. اینها تقاطع دردناک دارند که ویژگیهای خاص خود را دارد اما در سندرم فیبرومیالژیا نقاط دردناک متعدد و حدود 18نقطه هستند که حداقل باید 11نقطه درگیر باشند که سندرم فیبرومیالژیا را برایش مطرح کنیم اما در این نوع دردها ممکن است فقط یک عضله درگیر باشد.
آیا این سندرم عضلانی درمان قطعى دارد؟
بله. اگر سبک زندگی نامناسب دارید باید ورزشهای مناسب انجام دهید و در زمان انجام کارهای تکراری تغییر وضعیت بدهید. اگر نقاط دردناکی دارید با گرمکردن و مسکنهای معمولی میتوان درد را تخفیف داد و اگر مؤثر نبود میتوان با تزریق دارو در نقاط دردناک و فیزیوتراپی درد را از بین برد. مهم آن است که دوباره کارهایی نکنید که دردها تکرار شود. ادامه یافتن این دردها میتواند به سلامت شما آسیب برساند.
پونه شیرازی - سلامت / روزنامه جام جم
منبع: جام جم آنلاین
کلیدواژه: حسن محمدی فیبرومیالژیا سندرم عضلانی سندرم فیبرومیالژیا نوع دردها نوع درد سندرم درد آسیب ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت jamejamonline.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «جام جم آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۸۸۷۴۵۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جزییاتی از بیماری ترانه علیدوستی و علت آن
در ۲ روز اخیر جامعه هنری و علاقمندان به سینما برایشان این پرسش مطرح شده است که بیماری ترانه علیدوستی چیست و او در چه مرحلهای از درمان قرار دارد؟
به گزارش همشهری آنلاین، بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع داروها به شمار میرود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاریهای خونی و درگیری اندامهای مختلف است.
متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی میدانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی داروها رخ میدهد. علائم ممکن است هفتهها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع داروهای مشکوک و استفاده از داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.
سندرم دِرِسسندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته میشود، یک واکنش شدید به تعدادی از داروهای تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی میکنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندامها را تحت تاثیر قرار میدهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.
بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض داروهای محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ میدهد و باعث ایجاد ویژگیهای مشخص و در عین حال متغیری میشود که بر پوست و اندامهای متعدد تاثیر میگذارند.
عللسندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ میدهد که شامل فعال شدن سلولهای T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکینها است. با استناد به مقالهای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، داروهای رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضد ویروس
- آنتی بیوتیکها
- آلوپورینول
- مگزیلتین
- تثبیت کنندههای خلق و خو و داروهای ضد افسردگی
- عوامل بیولوژیک
شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:
- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS
- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی داروها
فعال شدن مجدد برخی ویروسها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV۶)
علائمبرخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور میتواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیلهای بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر میشوند، گرفته شده است.
علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:- تب
- بثورات پوستی یا جوش
- ائوزینوفیلی
- لنفوسیتوز آتیپیک
- تورم غدد لنفاوی
- التهاب اندامهای داخلی
تشخیصسندرم DRESS میتواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماریهای دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک میسازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.
به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیارهای زیر را داشته باشد:
- سابقه بستری شدن در بیمارستان
- راش حاد
- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است
علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:
- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد
- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل
- درگیری حداقل یک اندام داخلی
- ناهنجاری در شمارش سلولهای خونی
در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعهای از معیارها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV۶ هم میشود.
درمانتشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار میروند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.
پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم میشود. گزینههای مطرح میتوانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندامهای آسیب دیده بستگی دارند.
کورتیکواستروئیدهای سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئیدهای سیستمیک میتوانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.
علاوه بر این در مطالعهای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئیدهای خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب میشود.
سایر درمانهای موثر عبارت اند از:
- سرکوب کنندههای سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین
- کورتیکواستروئیدهای موضعی برای تسکین بثورات پوستی
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی
- پلاسمافرزیس
عوارضحتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامدهای طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندامها و ایجاد اختلالات خودایمنی.
یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماریهای جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماریهای تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایعترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.
آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینهای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.
بیماریهای عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعهای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماریهای عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.
تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقهمندان قرار گرفته اند.