سیل مراجعه بیماران عادی بیشتر از کرونایی‌ها!

به گزارش اقتصادآنلاین به نقل از ایران، آن‌طور که رؤسای بیمارستان‌ها و پزشکان متخصص روایت می‌کنند؛ در نتیجه کاهش میزان مراجعه به مطب‌ها و بیمارستان‌ها و در مجموع جایگزینی ویزیت پزشک با خودتجویزی دریک سال ونیم گذشته به‌دلیل ترس از کرونا، ویزیت‌های دوره‌ای به تأخیر افتاده و موجب شده بیماران با علائم حادتر بیماری به مراکز درمانی مراجعه کنند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در کنار همه اینها، کنترل گروهی از بیماری‌ها از جمله بیماری‌های قلبی و عروقی، بیماری‌های خود ایمنی، سرطان‌ها، دیابت، کلیوی و فشار خون و بیماری‌های نورولوژی از دست بیماران خارج شده و به علت مراجعه دیرهنگام و دستکاری در تجویز دوز مورد نیاز دارو به وخامت اوضاع بیماران اضافه کرده است. متخصصان و رؤسای بیمارستان‌ها بر سر افزایش شدت بیماری‌ها در دوران اپیدمی کرونا توافق نظر دارند.

افزایش شدت بیماری‌ها نسبت به روزهای قبل از اپیدمی

رئیس مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) با بیان اینکه شیب منحنی بستری بیماران کووید19 در بزرگترین بیمارستان ریفرال تهران کاهشی شده است می‌گوید: ترس مردم از مراجعه به علت بیماری کووید19 به مراکز درمانی به حداقل رسیده و در حال حاضر حدود دو تا سه هفته است که مراجعات به اورژانس و درمانگاه‌ها تقریباً در حالت عادی قرار گرفته اما با توجه به اینکه بیماران مدتی به بیمارستان مراجعه نکرده بودند شدت بیماری‌ها افزایش پیدا کرده و ضریب اشغال تخت‌های بیمارستان نسبت به زمانی که کووید19 شناخته نشده بود افزایش داشته است.

دکتر خسرو صادق‌نیت با بیان اینکه حدود 15 درصد تخت‌ها در اختیار بیماران کرونایی است، عنوان می‌کند: در حال حاضر خدمات غیر کووید19 با تمام ظرفیت ادامه پیدا می‌کند و بخش‌های کرونایی کاملاً از بستری‌های غیرکرونایی جدا شده است. به‌طوری که اتاق‌های عمل مثل سابق فعال شده و عمل‌های جراحی، پیوندها، جراحی پیشرفته کبد و قلب و کلیه انجام می‌گیرند. این در حالی است که تا چند هفته پیش و بنا به دستور وزارت بهداشت مریض‌های غیرکرونایی بجز موارد اورژانسی پذیرش نمی‌شدند و ملزم بودیم خدمات غیرکرونایی را تعطیل کنیم تا تخت بیشتری داشته باشیم.

وی درباره چرایی افزایش شدت بیماری‌ها نسبت به روزهای قبل اپیدمی نیز عنوان می‌کند: علت اصلی ترس و نگرانی بیماران بود که می‌ترسیدند اگر مراجعه کنند در مواجهه با مبتلایان کرونا درگیر بیماری شوند. علاوه بر این داشتن بیماری زمینه‌ای موجب شد به دلیل عدم پیگیری درمان شدت این بیماری‌ها زیاد شود در حالی که بیماران سعی می‌کردند از ابتلا به بیماری کرونا دور بمانند اما می‌بینیم که مراجعه این بیماران به مراکز درمانی ضروری بود و عوارض بیماری‌های زمینه‌ای با شدت بیشتری بروز کرده است.

پیشرفت بیماری‌های سرطان و شیمی‌درمانی‌هایی که رها شده

رئیس بیمارستان سینای تهران با اشاره به کاهش اشغال تخت‌های بستری از سوی بیماران کرونایی در عین حال از افزایش سرعت عمل‌های جراحی بیماران غیرکرونایی در روزهای اخیر خبر می‌دهد می‌گوید: در فاز اوج بیماری از 480 تخت 220 تخت به بیماران کرونا اختصاص داشت و فشار کاری پرستاران و پزشکان متوجه بیماران کرونایی بود. برای همین خدمات به مریض‌های غیرکرونایی کاهش پیدا کرد. بعد از آرام شدن سیر بیماری در حال حاضر تنها 40 تخت برای کرونایی‌ها است و بقیه تخت‌ها به مریض‌های عادی اختصاص پیدا کرده و پرستاران و پزشکان نیز عمل‌های جراحی بیماران غیرکرونایی را با شیب تند و بالایی انجام می‌دهند.

به گفته دکتر محمد طالب‌پور؛ پیک کرونا غیر از صدمه‌ای که به مریض‌های کرونایی زد و موارد فوت را افزایش داد ضرر مضاعفی داشت و آن پرهیز بیماران ارجاعی به بیمارستان‌های دانشگاهی بود که از لحاظ پرداخت هزینه‌ها مأمنی برایشان حساب می‌شود. انصراف بیماران از مراجعه به مراکز درمانی گاهی موجب می‌شود بیماری پیشرفت کند و اتفاقات ناخوشایندی برای بیماران می‌افتد. عواقب چنین وضعیتی به گردن آنهایی است که پروتکل‌های بهداشتی را رعایت نمی‌کنند و باعث گسترش ویروس کرونا می‌شوند.

وی تأکید می‌کند که اگرچه وضعیت پذیرش بیماران غیرکرونایی به حالت عادی برگشته اما به دلیل آنکه عمل‌های جراحی به تأخیر افتاده سرطان‌ها و بویژه وضعیت بیماران دیابت، دیالیز، روماتیسم، نورولوژی و بیماری‌های مزمن پیشرفت کرده است به این دلیل که بسیاری از این بیماران در طول اپیدمی سرخود داروهایشان را کم و زیاد می‌کنند یا خوددرمانی می‌کنند. همه اینها خطرآفرین است. در حال حاضر ما با مواردی مواجه هستیم که در کنفرانس‌ها مطرح می‌شود که اگر فلان بیمار 5 ماه پیش عمل می‌شد شانس زنده ماندنش بیشتر بود و بیماری‌اش عود نمی‌کرد. ما مریض‌هایی داریم که عملاً از بیماری‌شان آگاه هستند ولی عنوان می‌کنند به‌خاطر ترس از کرونا مراجعه نکرده‌اند.

طالب‌پور با بیان اینکه تأخیر در عواقب درمانی بیماری‌ها دو دسته است می‌گوید: دسته اول بیماری‌هایی است که نیازمند جراحی است و پزشک در شرایط بسیار نامناسب پیشنهاد جراحی دستگاه گوارش، زنان و اورولوژی و ارتوپدی را می‌دهد تأخیر در انجام این نوع جراحی‌ها گاهی عواقب ناخوشایندی ایجاد می‌کند ما از این رده بیماران کم نداریم که باید 6 ماه پیش عمل می‌شدند ولی هنوز عمل نشدند چون که ترسیدند و جلو نیامدند.

رئیس بیمارستان سینا در ادامه می‌افزاید: دسته دوم بیماران داخلی مزمن هستند که باید مرتب ماهیانه چک شوند و اگر فاصله‌ای بیفتد و حرمت ویزیت پزشک توسط بیمار کمرنگ شود از این لحاظ که بیمار 6 ماه مراجعه نکند و داروها را درست مصرف نکند دردسرهایش بتدریج خودش را نشان می‌دهد. توصیه ما به همه بیماران این است وضعیت بیماری‌شان را مرتب کنترل کنند. با کاهش شیوع پیک چهارم و با رعایت ایمنی مراجعه به پزشکان را فراموش نکنند تا دوباره داروهایشان تنظیم و شرایطشان توسط پزشکان کنترل شود.

وی هشدار می‌دهد: بیماران قلبی که داروی فشار خون مصرف می‌کنند کم و زیاد کردن داروها آنها را دچار مرگ ناگهانی می‌کند. همچنین بیماری‌های غدد و هورمونی به شکل مرتب نیاز به ویزیت دارند و حتماً مراجعه مستقیم باید انجام شود. همچنین بیماری‌های شایع مثل دیابت و تیروئید و بیماری‌های خود ایمنی به‌واسطه اینکه ناشناخته هستند و کنترلشان با آزمایش مرتب میسر است نباید رها شوند. از آن‌ طرف سرطان‌ها و شیمی‌درمانی‌ها رها شده و مغفول مانده و افراد جرأت نمی‌کنند مراجعه کنند در حالی که انتظار این است ریسک ویزیت را با رعایت موارد ایمنی به عود بیماری باید ترجیح داد.

تأثیر معنادار اشغال تخت‌های مراقبت‌های ویژه در پذیرش بیماران غیرکرونایی

رئیس بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) با بیان اینکه اشغال تخت‌های مراقبت‌های ویژه از سوی بیماران کرونایی تأثیر معناداری در ارائه خدمات به سایر بیماران داشته است می‌گوید: ما چهار پیک را در 16 ماه گذشته در استان تهران تجربه کردیم. در پیک چهارم که از اسفند 99 شروع شد تا 50 درصد ظرفیت بیمارستان را به بیماران کرونایی اختصاص دادیم. در حال حاضر میزان بیماران بستری در بخش‌های تنفسی و مراقبت ویژه مختص کرونا به یک‌سوم بیماران در حداکثر مراجعه پیک چهارم کاهش پیدا کرده است. از این میزان نزدیک به 50 درصدشان بیمارانی هستند که نیاز به تخت‌های مراقبت ویژه و خاص دارند. شاید به این دلیل است که بیماران بدحال ماندگاری‌شان به نسبت مریض‌های خوش حال بیشتر است. اثر این اتفاق تأثیر بسیار معنی‌داری در مورد خدمات سایر بیماران داشته است.

تقی ریاحی عدم مراجعه بیماران و دستورات بالا دستی برای تعطیلی موارد جراحی و بستری غیراورژانسی را دو علت مهم کاهش میزان مراجعه در بخش‌های غیرکرونایی عنوان می‌کند و می‌گوید: در سه ماه گذشته تنها در یک هفته اخیر فرصت پیدا کردیم بخش‌ها را برای خدمات پزشکان در رشته‌های مختلف باز کنیم. پیش از این محدودیت‌هایی را ایجاد کرده بودیم تا بتوانیم به بیماران کرونایی خدمات ارائه دهیم.

وی در ادامه به کاهش درآمد بیمارستان‌ها به دلیل کاهش مراجعه بیماران غیرکرونایی اشاره می‌کند و می‌افزاید: منبع درآمد بیمارستان از محل تعرفه‌های رسمی وزارت بهداشت است که قاعدتاً می‌توان نتیجه‌گیری کرد که در دوماه‌ پایانی سال 98 و طی سال 99 و تا امروز بیمارستان متأثر از خدمات بیماران کرونایی است و اقتصاد بیمارستان بشدت آسیب دیده است و میزان هزینه‌ها بسیار بیشتر از میزان درآمدهای کسب شده است و قریب به 20 تا 30 درصد از شرایط عادی و به‌طور متوسط 30 تا 40 درصد نسبت به حالت عادی زیاندهی داریم.

نظم مراجعات بیماران قلبی به پزشک به هم خورده است

دکتر حسن آقاجانی فوق تخصص قلب و عروق با بیان اینکه نظم مراجعات بیماران سرپایی به پزشک در طول اپیدمی کووید19 تا حدودی خدشه‌دار شده است می‌گوید: مشاهدات ما در مرکز قلب تهران که مرکز درمانی ریفرال و ارجاعی است نشان می‌دهد در مواقعی بویژه در روزهای پیک بیماری مراجعات بیماران به دلیل احتیاط کمتر می‌شود و زمان‌های مراجعه برای ویزیت را به تعویق می‌اندازند.

به گفته این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران؛ بیماران در اوایل کرونا با سردرگمی زیادی مواجه بودند و ما با افرادی مواجه بودیم که به علائمشان توجه نمی‌کردند، مراجعه بهنگام نداشتند و سکته قلبی می‌کردند یا مواردی داشتیم که سکته قلبی مستقر شده و شرایط بدتری ایجاد شده بود آنگاه  به بیمارستان می‌آمدند. افراد فکر می‌کردند محیط بیمارستان آلوده است و اگر مراجعه کنند به بیماری کرونا مبتلا می‌شوند.

وی با بیان اینکه زمان مراجعه بهنگام به پزشک در بیماری‌های قلبی و عروقی بسیار مهم است می‌افزاید: در روزهایی که با پیک بیماری مواجه هستیم مراجعات بیماران تا اندازه‌ای نظم خودش را از دست می‌دهد. ما در مرکز قلب به شکل فعال وضعیت بیماران را پیگیری می‌کنیم و از طریق تماس نوبت‌دهی‌شان تنظیم می‌شود. با این حال کماکان بیماران با فاصله مراجعه می‌کنند و وقتی علت را جویا می‌شویم پاسخشان این است: «از ترس کرونا مراجعه نکردیم.»

خانواده‌ها مراجعه نمی‌کنند؛ بچه‌ها مجبورند با بیماری‌شان کنار بیایند

حجت درخشان‌فر فوق‌تخصص ریه کودکان بیمارستان مسیح‌دانشوری از کاهش مراجعه سرپایی به مطب‌های متخصص‌های کودکان خبر می‌دهد می‌گوید: یکی از دلایل کاهش مراجعه سرپایی کودکان به مطب‌ها ناشی از مراقبت‌های بیشتری است که در طول اپیدمی به‌وجود آمد. زدن ماسک و رعایت شیوه‌نامه‌های بهداشتی از جمله تعطیلی مدارس و کاهش ورود به جامعه، شیب بیماری‌های تنفسی و عفونی را در بین کودکان کاهش داده. برای مثال آبله‌مرغان که در فصل مدارس بین بچه‌ها شیوع پیدا می‌کند و همچنین بیماری گال و شپش در کودکان کم شده است.

وی با بیان اینکه مطب‌ها در بحران کووید19 همچنان با کاهش درآمد مواجه هستند، می‌افزاید: با گذشت بیش از یک سال از اپیدمی هنوز هم خانواده‌ها از مراجعه به مطب‌ها و بیمارستان‌ها ترس دارند. خیلی از بیماران ما به ویزیت‌های آنلاین روی آورده‌اند.

این عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در ادامه می‌افزاید: همزمان با شیوع ویروس کرونا اسامی برخی از بیمارستان‌ها از جمله مسیح دانشوری بر سر زبان‌ها افتاد. برای همین هنوز هم بسیاری از خانواده‌ها از مراجعه کودکان‌شان به این بیمارستان اجتناب می‌کنند. این تصور همچنان وجود دارد اگر کسی وارد بیمارستان مسیح دانشوری شود کرونا می‌گیرد. در نتیجه همه اینها باعث شد جراحی‌های الکتیو نیز کمتر شود اگرچه چندین بار دستورالعمل آمد که جراحی‌های الکتیو در پیک‌های کرونا تعطیل شود ولی بعد از آن هم وضعیت به این ترتیب پیش رفته است برای مثال کودکی که فتق نافی یا عمل جراحی خاصی دارد سعی می‌کند فعلاً مراجعه نکند. در این موارد نیز خانواده‌ها، فرزندان‌شان را مجبور می‌کنند که بعد از ریشه‌کنی اپیدمی یا واکسیناسیون به نحوی با مشکل و بیماری‌شان کنار بیایند.

پربیننده ترین تمام معلمان رتبه بندی می شوند خبر خوب حاجی میرزایی برای معلمان کوچ عشایر را از نزدیک ببینید + عکس کلیات لایحه نظام رتبه‌ بندی فرهنگیان تصویب شد حق الزحمه معلمان حق التدریس پرداخت شود

منبع: اقتصاد آنلاین

کلیدواژه: بیمار کرونایی انتخابات ۱۴۰۰ بیماران غیرکرونایی مراجعات بیماران بیماران کرونایی مراکز درمانی بیماران کرونا اشغال تخت شدت بیماری ها عمل های جراحی بیمارستان ها مراجعه کنند حال حاضر بیماری شان خانواده ها مطب ها بخش ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.eghtesadonline.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «اقتصاد آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۲۱۸۰۳۰۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

حدود ۱۹ هزار بیمار تالاسمی در کشور داریم

امیرحسام علیرضایی به بهانه روز بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و همچنین روز جهانی تالاسمی، با بیان اینکه ۱۸ اردیبهشت به عنوان روز بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج نامگذاری شده درباره وضعیت بیماری‌هایی از این دست اظهار کرد: ام‌اس، تالاسمی، هموفیلی جزو موارد پرتکرار بیماری‌های خاص به حساب می‌آیند. بررسی‌ها بیانگر این است حدود ۱۰۰ هزار نفر در کشور به بیماری ام‌اس مبتلا هستند. همچنین میزان ابتلا به بیماری‌های تالاسمی و هموفیلی به ترتیب  ۱۸ هزار و ۸۰۰ نفر و ۱۴ هزار نفر است. سرطان جزو بیماری‌های صعب‌العلاج به حساب می‌آید و برآوردها حاکی از آن است حدود ۴۰۰ هزار نفر در کشور با این بیماری دست‌وپنجه نرم می‌کنند.

وی ادامه داد: در حال حاضر، ۳۸ هزار و ۹۵۱ بیمار دیالیزی در ۶۸۲ بخش دیالیز تحت درمان قرار دارند. همچنین تعداد تخت و دستگاه‌های دیالیزی موجود در کشور معادل ۹ هزار و ۱۹۹ مورد است. ۵ قلم از لوازم مصرفی دیالیز، تولید داخلی است و ۲نوع دستگاه دیالیز در کشور تولید می‌شود.

رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌ها وزارت بهداشت درباره وضعیت دارویی بیماران دیالیزی گفت: داروهای اساسی بیماران دیالیزی به صورت رایگان در اختیار آن ها قرار می‌گیرد.

بیمه رایگان برای تمام بیماران خاص

علیرضایی با اشاره به وضعیت پوشش بیمه‌ای بیماران خاص و صعب‌العلاج اظهار کرد: تمام بیماران خاص از پوشش بیمه‌ای رایگان برخوردار هستند. اعتبار ۷ هزار میلیارد تومانی برای صندوق بیماری‌های خاص‌ و صعب‌العلاج در سال ۱۴۰۲ درنظر گرفته شده بود اما با توجه به افزایش تعداد بسته‌های خدمتی، این مبلغ به افزایش بیشتر در سال ۱۴۰۳ نیاز دارد.

وی درباره اقدامات وزارت بهداشت در ارتباط با بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج توضیح داد: «تدوین بسته‌های جامع تشخیص و درمان بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج  با پوشش حمایتی از محل بیمه‌های پایه و صندوق بیماران صعب العلاج»، «افزایش تعداد بیماری‌های تحت پوشش»، «افزایش خدمات در هر بسته حمایتی» و «تشکیل کمیته های مشورتی علمی مرتبط در معاونت درمان» جزو اقدامات وزارت بهداشت در زمینه بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج به حساب می‌آید.

برنامه وزارت بهداشت برای افزایش حمایت‌ها از بیماران خاص و صعب‌العلاج

رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌های وزارت بهداشت درباره اقدامات وزارت بهداشت در خصوص بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در سال جاری گفت:  «افزایش حفاظت مالی»، «کمک به تامین هزینه‌ها از محل اعتبارات بیمه پایه و صندوق بیماران خاص» و «افزایش بیماری‌های تحت پوشش» از برنامه‌های وزارت بهداشت در سال جاری به حساب می‌آید.

وی با بیان اینکه ۱۸ اردیبهشت، روز جهانی تالاسمی است، اظهار کرد: در حال حاضر، حدود ۱۹ هزار بیمار در سامانه تالاسمی کشور ثبت‌شده‌اند که ۱۵هزار و ۵۰۰ نفر از این تعداد جزو «تالاسمی ماژور» هستند. همچنین ۲ هزار و ۸۰۰ نفر جزو بیماران «اینترمدیا» و یک هزار بیمار نیز جزو «سیکل‌سل» و سایر اختلالات هموگلوبینوپاتی هستند.

علیرضایی درباره مراکز خدمات تخصصی تزریق خون در کشور برای بیماران تالاسمی نیز گفت: ۲۴۰ بخش مرکز خدمات تخصصی تزریق خون در بیمارستان‌های دولتی به بیماران خدمات مورد نیاز را ارائه می‌دهند. خدمات مراکز تخصصی تزریق خون شامل تزریق خون ،  تزریق داروهای ویژه آهن‌زدا و  سایرخدمات معمول می‌شود. همچنین آزمایش‌های تخصصی مانند فریتین، MRI.T۲، توانبخشی و دندانپزشکی در ۳۰ قطب دانشگاهی انجام می‌شود.

رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌ها وزارت بهداشت درباره جامعه آماری مبتلایان به بیماری تالاسمی گفت: ۵ استان سیستان‌وبلوچستان، هرمزگان، خوزستان، گیلان و مازندران نسبت به دیگر استان‌ها با بیماری تالاسمی بیشتر مواجه هستند.

چگونگی دسترسی و پوشش بیمه‌ای داروهای تالاسمی

وی درباره دسترسی به داروهای مورد نیاز بیماران تالاسمی گفت: داروهای آهن‌زدای تولید داخل شامل داروهای خوراکی و تزریقی به میزان کافی موجود است. همچنین داروهای برند خارجی بر اساس  مقررات در دسترس بیمارانی که به این داروها نیاز دارند، قرار می‌گیرد و به میزان ۹۷ درصد تحت پوشش بیمه‌ای قرار دارند. 

علیرضایی درباره کیفیت داروهای داخلی در مقایسه با داروهای خارجی گفت: بررسی و تایید کیفیت داروهای تولید داخل توسط ادارات ذی‌ربط در سازمان غذا و دارو انجام می‌شود.

اهمیت غربالگری بیماری تالاسمی در زوج‌ها

رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌ها وزارت بهداشت درباره غربالگری بیماری تالاسمی در کشور گفت: پیش از ازدواج، غربالگری زوج‌ها انجام می‌شود و در صورت ناقل بودن زوج و تمایل به ازدواج، آزمایش ژنتیک والدین و جنین در مراکز دولتی با پوشش کامل بیمه‌ای انجام می‌شود.

منبع: خبرگزاری ایسنا