به نقل از «پول نیوز»

فوری : علایم اولیه قارچ سیاه تغییر کرد| جزئیات

تاریخ انتشار: ۱۸ شهریور ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۰۵۷۷۰۱

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد گفت: تغییر رنگ حفره چشم، تغییر رنگ گونه، اختلال بینایی، افتادگی چشم، بیرون‌زدگی چشم و ضعف بینایی از دیگر علائم قارچ سیاه است، همچنین صورت یکطرفه متورم می‌شود و اطراف چشم نیز سیاه خواهد شد.

متخصص بیماری‌های عفونی با تاکید بر اینکه قندخون بالا افراد را مستعد ابتلا به عفونت‌های قارچی از جمله قارچ سیاه می‌کند، گفت: تعداد بیماران کرونایی مبتلا به عفونت قارچ سیاه در چهارمحال و بختیاری کم بوده است، اما خطر افزایش تعداد بیماران وجود دارد، استفاده بی‌رویه از دگزامتازون و آنتی‌بیوتیک فرد را مستعد ابتلا به این بیماری می‌کند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

فریدون رحمانی در خصوص بیماری قارچ سیاه، اظهار کرد: قارچ سیاه بیماری جدیدی نیست و از گذشته افراد دیابتی، افرادی دارای نقص ایمنی در بدن، افرادی که دارو‌های کورتن‌دار مصرف می‌کنند و بدنشان دچار نقص ایمنی می‌شود و افرادی که به‌مدت طولانی در بیمارستان بستری و آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اند و افرادی که اسپری بینی و ریه مصرف می‌کنند عموما مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

این متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری در شهرکرد با تاکید بر اینکه عفونت‌های قارچی از جمله قارچ سیاه در افراد سالم به ندرت ایجاد بیماری می‌کند، گفت: افرادی که دچار ضعف سیستم ایمنی به‌صورت مادرزادی هستند و یا بر اثر مصرف دارو و آنتی‌بیوتیک به‌صورت خودسرانه بدنشان دچار نقص ایمنی شده است به این بیماری مبتلا می‌شوند.

وی افزود: در ایام شیوع بیماری کرونا بسیاری از بیماران سرپایی و بستری در یک مرحله از بیماری که به آن مرحله التهابی گفته می‌شود برای ادامه درمان نیازمند مصرف دارو‌های کورتن‌دار و آنتی‌بیوتیک هستند، زمانیکه از این دارو‌ها برای درمان بیمار استفاده می‌کنیم، سیستم ایمنی بدن ضعیف می‌شود، همچنین بیماران دیابتی با افزایش قندخون مواجه می‌شوند، حتی در افراد غیردیابتی نیز شاهد افزایش میزان قندخون هستیم.

رحمانی با تاکید بر اینکه قندخون بالا افراد را مستعد ابتلا به عفونت‌های قارچی می‌کند، تصریح کرد: تعداد بیماران کرونایی مبتلا به عفونت قارچ سیاه در چهارمحال و بختیاری کم بوده است، اما خطر افزایش تعداد بیماران وجود دارد، بنابراین در وهله اول به پزشکان توصیه می‌شود از تجویز بی‌رویه دارو‌های کورتن‌دار مانند دگزامتازون و پردنیزولون پرهیز کنند، همچنین این دارو‌ها در مدت زمان کوتاه و دوز‌های پایین استفاده شود، پزشکان نیز مرتب قندخون بیمار را اندازه‌گیری کنند.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد تاکید کرد: بیماران از مصرف بی‌رویه دارو‌های کورتن‌دار خودداری کنند و در صورت مراجعه به پزشک درخواست تجویز دارو‌هایی مانند دگزامتازون نداشته باشند و اجازه دهند در تجویز دارو پزشک تصمیم‌گیرنده باشد، استفاده از دارو‌های کورتن‌دار با دوز بالا برای طولانی‌مدت باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن و ابتلا به عفونت‌های قارچی از جمله قارچ سیاه می‌شود.

وی ادامه داد: همچنین افراد از مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک‌ها پرهیز کنند، افراد دیابتی نیز به‌طور مرتب قند خون خود را اندازه‌گیری کنند و در صورت بالا بودن قند خون به پزشک غدد و یا داخلی مراجعه کنند و با رژیم غذایی، ورزش و مصرف دارو قندخون خود را کنترل کنند.

رحمانی با اشاره به علائم بیماری قارچ سیاه، توضیح داد: اگر افراد دیابتی، دارای اضافه وزن و دارای ضعف ایمنی دچار علائم سینوزیت شدند باید به پزشک مراجعه کنند، سینوزیت می‌تواند منشا چرکی و میکروبی داشته باشد، عموما سینوزیت‌های قارچی با درد پیش‌رونده در صورت خود را نشان می‌دهد.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد بیان کرد: تغییر رنگ حفره چشم، تغییر رنگ گونه، اختلال بینایی، افتادگی چشم، بیرون‌زدگی چشم و ضعف بینایی از دیگر علائم قارچ سیاه است، همچنین صورت یکطرفه متورم می‌شود و اطراف چشم نیز سیاه خواهد شد.

وی ادامه داد: در فرم پیشرفته بیماری قارچ سیاه ترشحات پشت حلق فرد سیاه رنگ می‌شود، در کف دهان فرد سوراخ ایجاد شده و در افرادی که دندان پوسیده دارند در محل پوسیدگی ریشه دندان ترشحات سیاه رنگ خارج می‌شود، اگر افراد دارای این علائم هستند به پزشک مراجعه کنند، متخصص عفونی و پزشک متخصص گوش و حلق و بینی بهترین پزشک برای تشخیص بیماری قارچ سیاه هستند.

رحمانی با تاکید بر اینکه درمان بیماری قارچ سیاه بسیار سخت است، گفت: درمان این بیماری نیازمند جراحی‌های سخت و پیچیده است و همچنین نیاز به دارو‌های گران‌قیمت، نادر و کمیاب دارد، بنابراین پیشگیری بهترین اصل است، در چهارمحال و بختیاری موارد ابتلا به قارچ سیاه کم بوده، اما نسبت به گذشته افزایش ابتلا داریم.

منبع: پول نیوز

کلیدواژه: علایم قارچ سیاه بیماری قارچ سیاه عفونت های قارچی مستعد ابتلا تعداد بیماران آنتی بیوتیک تغییر رنگ

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.poolnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «پول نیوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۰۵۷۷۰۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

جزییاتی از بیماری ترانه علیدوستی و علت آن

به گزارش «تابناک»، در ۲ روز اخیر جامعه هنری و علاقمندان به سینما برایشان این پرسش مطرح شده است که بیماری ترانه علیدوستی چیست و او در چه مرحله‌ای از درمان قرار دارد؟

بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع دارو‌ها به شمار می‌رود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاری‌های خونی و درگیری اندام‌های مختلف است.

متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی می‌دانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی دارو‌ها رخ می‌دهد. علائم ممکن است هفته‌ها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع دارو‌های مشکوک و استفاده از دارو‌های تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.

سندرم دِرِس

سندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته می‌شود، یک واکنش شدید به تعدادی از دارو‌های تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی می‌کنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندام‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.

بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض دارو‌های محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ می‌دهد و باعث ایجاد ویژگی‌های مشخص و در عین حال متغیری می‌شود که بر پوست و اندام‌های متعدد تاثیر می‌گذارند.

علل

سندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ می‌دهد که شامل فعال شدن سلول‌های T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکین‌ها است. با استناد به مقاله‌ای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، دارو‌های رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:

- دارو‌های ضد تشنج

- دارو‌های ضد ویروس

- آنتی بیوتیک‌ها

- آلوپورینول

- مگزیلتین

- تثبیت کننده‌های خلق و خو و دارو‌های ضد افسردگی

- عوامل بیولوژیک

شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:

- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS

- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی دارو‌ها

فعال شدن مجدد برخی ویروس‌ها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV۶)

علائم

برخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور می‌تواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیل‌های بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر می‌شوند، گرفته شده است.

علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:

- تب

- بثورات پوستی یا جوش

- ائوزینوفیلی

- لنفوسیتوز آتیپیک

- تورم غدد لنفاوی

- التهاب اندام‌های داخلی

تشخیص

سندرم DRESS می‌تواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماری‌های دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک می‌سازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.

به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیار‌های زیر را داشته باشد:

- سابقه بستری شدن در بیمارستان

- راش حاد

- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است

علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:

- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد

- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل

- درگیری حداقل یک اندام داخلی

- ناهنجاری در شمارش سلول‌های خونی

در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعه‌ای از معیار‌ها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV۶ هم می‌شود.

درمانتشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار می‌روند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.

پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم می‌شود. گزینه‌های مطرح می‌توانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندام‌های آسیب دیده بستگی دارند.

کورتیکواستروئید‌های سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئید‌های سیستمیک می‌توانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.

علاوه بر این در مطالعه‌ای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئید‌های خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب می‌شود.

سایر درمان‌های موثر عبارت اند از:

- سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین

- کورتیکواستروئید‌های موضعی برای تسکین بثورات پوستی

- ایمونوگلوبولین داخل وریدی

- پلاسمافرزیس

عوارض

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی.

یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماری‌های جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماری‌های تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایع‌ترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.

آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینه‌ای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.

بیماری‌های عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.

تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقه‌مندان قرار گرفته اند.

منبع : همشهری