به نقل از «ایرنا»

نظام ارجاع در صندوقهای بیمه سلامت همگانی زنجان اجرا می‌شود

تاریخ انتشار: ۲۲ شهریور ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۰۹۹۴۵۵

دکتر یعقوب شیویاری روز دوشنبه در جلسه شورای اطلاع رسانی این اداره کل با اشاره به اینکه برای اولین بار این طرح در استان نیز اجرا می شود، افزود: در راستای اجرای بند " الف" تبصره ۱۷، قانون بودجه ۱۴۰۰ کل کشور، سازمان بیمه سلامت از مهر سال گذشته اجرای پایلوت طرح نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی در چهار استان کردستان، کرمان، یزدو چهار محال بختیاری آغاز شده بود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی اضافه کرد: اجرای این طرح، از تیر امسال در ۶ استان ایلام، کهگیلویه و بویر احمد، کرمانشاه، گلستان، ارستان و همدان نیز در دستور کار قرار گرفته است که بر این مبنا بیمه شدگان با اتصال به پزشکان خانواده تعیین شده موظفند جهت دریافت خدمات، صرفا به پزشک خانواده خود (به جزء موارد اورژانسی) مراجعه کنند.

این مسوول ادامه داد: برای انجام بهینه این کار، با پزشکان در حال انعقاد قرار داد هستیم تا جمعیت بیمه شده صندوق بیمه همگانی با مراجعه به صورت نظام ارجاع خدمات لازم خود را دریافت کنند.

وی اظهار داشت: این طرح پیش از این نیز در مناطق روستایی آنگونه که باید و شاید اجرا نشد، اما باید گفت پس از چند سال می تواند به هدف اصلی خود برسد، بطور قطع با تمهیدات اتخاذ شده به ویژه فراخوان پزشکان برای شرکت در این طرح به خوبی انجام می شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان ادامه داد: تعدادی از پزشکان زنجانی برای اجرای این طرح اعلام آمادگی کردند که طبق برآوردهای انجام گرفته برای جمعیت حدود ۸۰ تا ۹۰ هزار نفری صندوق های بیمه همگانی و سایر اقشار ۶۰ پزشک خانواده مورد نیاز است که امیدواریم این برنامه بخوبی در استان پیش برود.

وی خاطرنشان کرد: ۵۲ درصد جمعیت استان زنجان، تحت پوشش بیمه سلامت هستند و به لحاظ جمعیت تحت پوشش، بیشترین جمعیت مربوط به روستاییان و کمترین نیز به بیمه ایرانیان اختصاص دارد.

به گفته این مسوول، بیمه سلامت استان زنجان در جشنواره شهید رجایی امسال در بخش کارگروه رفاه اجتماعی بعد از دانشگاه علوم پزشکی استان، موفق به کسب رتبه دوم شد.

برچسب‌ها نظام ارجاع الکترونیک پزشک خانواده بیمه سلامت صندوق بیمه همگانی زنجان

منبع: ایرنا

کلیدواژه: نظام ارجاع الکترونیک پزشک خانواده بیمه سلامت صندوق بیمه همگانی نظام ارجاع الکترونیک پزشک خانواده بیمه سلامت صندوق بیمه همگانی زنجان بیمه سلامت نظام ارجاع

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۰۹۹۴۵۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

جذب ۱۱۰۰ میلیارد ریال برای بیماران خاص و صعب العلاج در کرمانشاه

رضا تحویلیان در گفت‌وگو با خبرنگار مهر مهمترین خدمت ارزشمند و شاهکار دولت سیزدهم به بیماران را ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در سال ۱۴۰۱ دانست و اظهار کرد: تا پیش از ایجاد این صندوق تنها هزینه‌های درمانی پنج نوع بیماری از جمله دیالیزی، هموفیلی و ام‌اس تحت پوشش بیمه قرار داشت.

وی با بیان اینکه با ایجاد این صندوق تعداد بیماری‌های تحت پوشش از پنج به ۱۰۷ نوع افزایش یافته است، افزود: این بیماری‌ها شامل انواع سرطان‌ها، ژنتیکی، فلج مغزی، معلولیت، اوتیسم، آلزایمیر، پارکینسون، قلبی و عروقی، دیابت، سوختگی‌ها، مزمن اعصاب و روان و… است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از نشان‌دار شدن ۳۳ هزار و ۱۰۰ بیمار خاص و صعب العلاج در این استان از زمان ایجاد این صندوق تا کنون خبر داد و گفت: این بیماران خدمات ویژه‌ای دریافت می‌کند.

تحویلیان با بیان اینکه هزینه‌های درمانی برخی از بیماری‌های صعب العلاج حتی برای خانواده‌های توانمند نیز بالا است، بیان کرد: این بیماران بعد از نشان دار شدن، دارو و خدمات درمانی در مراکز دولتی را به صورت رایگان دریافت خواهند کرد.

به گفته وی، این خدمات شامل تصویربرداری، سونوگرافی، آزمایش، جراحی، نمونه برداری و حتی فیزیوتراپی و گفتار درمانی‌های مرتبط با بیماری است.

پرداخت ۸۵۰ میلیارد ریال بابت هزینه‌های درمانی بیماران صعب العلاج در کرمانشاه

تحویلیان با اشاره به اینکه بعضی از این بیماران تمایل مراجعه به بخش خصوصی دارند، بیان کرد: ارائه خدمات درمانی در مراکز خصوصی با تعرفه خصوصی اعمال خواهد شد، اما درصد قابل ملاحظه‌ای از این تعرفه با ارائه فاکتور و بعد از بررسی تا سقف ۵۰۰ میلیون ریال در سال بر اساس سرفصل خارج از شمول صندوق بیماری‌های خاص به حساب بیمار واریز می‌شود.

وی اعتبار در نظر گرفته شده برای این سرفصل به استان کرمانشاه را در سال گذشته ۱۴۰ میلیارد ریال اعلام کرد که توسط بیمه سلامت بابت خدمات خارج از شمول بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت شده است و مابقی هزینه‌ها نیز در دست پرداخت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه تصریح کرد: این اعتبار به غیر از مبلغی است که در سامانه‌های الکترونیک به صورت اتوماتیک به حساب شرکای طرف قرارداد این سازمان همانند پزشکان، کلینیک‌ها، درمانگاه‌ها و یا داروخانه‌ها واریز می‌شود.

تحویلیان اضافه کرد: تا به امروز ۲۵۰ میلیارد ریال اعتبار خارج از شمول در سر فصل خسارت متفرقه به حساب بیماران خاص و صعب العلاج در این استان پرداخت شده و در مجموع نیز برای همه هزینه‌های درمانی این بیماران به مراکز درمانی ۸۵۰ میلیارد ریال اعتبار پرداخت شده است.

به گفته وی، همچنین از محل صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج تا کنون به ۹ هزار بیمار در این استان تسهیلات پرداخت شده است.

تحویلیان خاطر نشان کرد: از زمان ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در نیمه دوم سال ۱۴۰۱ تا پایان سال ۱۴۰۲ دولت ۱۴۰ هزار میلیارد ریال اعتبار به این صندوق اختصاص داده که سهم استان کرمانشاه از جذب این اعتبار حدود یک هزار و ۱۰۰ میلیارد ریال بوده است.

وی تاکید کرد: در این زمینه کرمانشاه جز استان‌های برتر در جذب اعتبار و هزینه کرده آن برای بیماران خاص و صعب العلاج است.

تحویلیان در پایان سخنانش گفت: لیست کامل بیماری‌هایی که تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج قرار گرفته است در پرتال بیمه سلامت به آدرس https://ks.ihio.gov.ir قابل مشاهده است و این بیماران می‌توانند با مراجعه به دفاتر بیمه سلامت در مرکز استان و شهرستان‌ها نسبت به ثبت‌نام و نشان‌دار شدن خود اقدام کند.

کد خبر 6093918