چتر بیمه سلامت روی سر ۴۵۰ هزار نفر از مردم استان قزوین

به گزارش گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از قزوین،  بهرامی مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین در برنامه گفت وگوی ویژه خبری شبکه قزوین گفت: در استان قزوین حدود ۴۵۰ هزار نفر زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند که از این تعداد، ۳۷۰ هزار نفر به صورت رایگان بیمه شده و از خدمات بیمه بهره‌مند شده اند.

وی افزود: سازمان بیمه سلامت از چند صندوق بیمه‌ای شامل بیمه کارمندان، روستائیان، همگانی در شهر‌های بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت و سایر اقشار مانند بهزیستی، ایثارگران و اتباع خارجی تشکیل شده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین خاطرنشان کرد: بیمه سلامت شامل بیمه درمان است و فقط حق بیمه درمان از کارمند دریافت می‌شود و حق بیمه بازنشستگی هم به صندوق بازنشستگی کل کشور اختصاص دارد.

وی افزود: هر کسی که در کشور بیمه درمان و توانایی مالی ندارد، می‌تواند به صورت رایگان از خدمات درمانی بیمه سلامت استفاده کند.

بهرامی تصریح کرد: دفترچه‌های رایگان طبق قانون، باید نظام ارجاع را رعایت کنند و دارندگان دفترچه‌های بیمه سلامت در صورت مراجعه به مراکز دولتی از خدمات درمان رایگان می‌توانند استفاده کنند.

وی افزود: تمامی پزشکان فعال و دارای مطب در استان قزوین به اداره کل بیمه سلامت مراجعه کنند تا پس از انعقاد قرارداد، ۱۰۵ هزار نفر از بیمه شدگان شهری بیمه سلامت بتوانند از خدمات مطب‌ها و مراکز درمان بخش خصوصی استفاده کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین تأکید کرد: همزمان با شیوع کرونا، بیمه سلامت رایگان به افرادی که توانایی مالی ندارند، اختصاص یافت و آن دسته از مبتلایان از خدمات بیمه سلامت چه در بیمارستان‌های دولتی و چه خصوصی بهره‌مند شدند.

وی افزود: ۹۰ درصد هزینه‌های بستری بیماران کرونایی در بیمارستان‌های دولتی بر عهده بیمه سلامت است و تا به امروز، ۵۰ میلیارد تومان برای بهبود بیماران کرونایی در استان قزوین پرداخت شده است.

بهرامی با بیان اینکه برای صدور دفترچه‌های کاغذی تا ۵ سال پیش بیمه سلامت و سازمان تأمین اجتماعی سالیانه ۴۰۰ میلیارد تومان هزینه پرداخت می‌کردند، گفت: در حال حاضر نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی در کل کشور اجرا شده است و همه پزشکان کشور به این شبکه وصل شده اند.

وی افزود: از آبان یا آذرماه، اگر خدمات درمان و یا نسخه نویسی به صورت الکترونیکی توسط پزشکان انجام نشود، بیمه‌های پایه و تکمیلی حق پرداخت وجه بیمه را برای بیمه شدگان ندارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین خاطرنشان کرد: حدود ۸۰ درصد نسخه‌های درمانی و ۱۰۰ درصد فرایند بستری و درمان در استان قزوین، الکترونیکی است و هزینه‌های بستری و درمان، روزانه از طرف بیمه‌ها پرداخت می‌شود.

وی افزود: ۹۲۶ بیمار خاص در استان قزوین شناسایی شده اند که بیمه و دارو‌های آن‌ها صد در صد رایگان است.

به گفته بهرامی، بیماران صعب العلاج و سرطانی شامل بیمه و داروی رایگان نمی‌شوند و باید فرانشیز دریافت دارو و خدمات درمانی را پرداخت کنند.

مدیر کل بیمه سلامت استان از پزشکان متخصص خواست اگر دارویی در کشور وجود ندارد، برای بیمار تجویز نکنند و یا مشابه ایرانی آن را تجویز کنند که بیماران بتوانند از خدمات بیمه درمانی استفاده کنند.

وی افزود: ماما‌ها می‌توانند ۳۵ قلم دارو و خدمات تجویز کنند و این تجویز‌ها زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارد.

بهرامی خاطرنشان کرد: معاینه، ویزیت، جرم گیری و ترمیم دندان جزو تعهدات بیمه سلامت است و کسانی که از خدمات مراکز دولتی استفاده می‌کنند، فقط ۳۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت خواهند کرد.

انتهای پیام/

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: بیمه سلامت پزشکان متخصص نسخه نویسی مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین استان قزوین خدمات درمان بیمه درمان هزار نفر

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۵۷۴۳۸۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

افزایش میزان حمایت از بیماران تالاسمی با تأسیس صندوق بیماری‌های نادر و صعب‌العلاج

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیماری تلاسمی جزو پنج بیماری بود که پیش از تأسیس صندوق بیماری‌های نادر و صعب‌العلاج از حمایت برخوردار بودند، پس از ایجاد صندوق، میزان حمایت از بیماران تالاسمی افزایش یافته است.

به گزارش خبرگزاری ایمنا و به نقل از پایگاه اطلاع‌رسانی سازمان بیمه سلامت ایران، محمد اسماعیل کاملی در نشست خبری «روز بیماران خاص و صعب‌العلاج» که صبح امروز برگزار شد، اظهار کرد: پیش از ایجاد صندوق بیماران نادر و صعب‌العلاج فقط پنج بیماری تحت پوشش حمایتی قرار داشتند.

وی با بیان اینکه در آستانه روز جهانی تالاسمی قرار داریم، افزود: بیماری تلاسمی جزو پنج بیماری بود که پیش از تأسیس صندوق بیماری‌های نادر و صعب العلاج از حمایت برخوردار بودند، پس از ایجاد صندوق، میزان حمایت از بیماران تالاسمی افزایش یافته است.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران در تشریح بسته‌های حمایتی از بیماران تالاسمی گفت: خدمات سنجش استخوان، ۲۶ خدمات آزمایشگاهی، خدمات توانبخشی با چهار کد، خدمات ویزیت در هشت گروه تخصصی و خدمات دندانپزشکی برای بیماران تالاسمی انجام می‌شود.

کاملی در پاسخ به پرسش خبرنگاری مبنی بر تأمین داروی خارجی برای بیماران تالاسمی ادامه داد: سازمان غذا و دارو در خصوص سیاست‌های دارویی تصمیم می‌گیرد، بر اساس سیاست‌های ابلاغی اگر یک دارویی در کشور تولید شود، امکان تجویز داروی خارجی وجود ندارد.

وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت ایران، بیماران خاص و صعب‌العلاج را در کانون توجه قرار داده است؛ به نحوی که اگر یک بیماری به داروی برند خارجی نیاز داشته باشد از حمایت سازمان بیمه سلامت برخوردار می‌شود.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران درباره وضعیت پوشش بیمه‌ای پانسمان‌های نوین زخم پای دیابتی با توجه به تاکید بیمه سلامت بر بیماری دیابت اضافه کرد: متخصصان حوزه‌های مختلف مانند ارتوپدی، متخصصان جراحی و متخصصان داخلی بر این باور هستند که پانسمان‌های نوین چندان مؤثر نیستد و تبلیغات بسیاری در این حوزه صورت گرفته است.

کاملی ادامه داد: بر اساس سیاست‌های اتخاذ شده، پانسمان‌های نوین تحت پوشش بیمه‌های پایه نیستند و یک ترکیب جدید به حساب می‌آیند، پانسمان‌های نوین بر اساس سیاست‌های ابلاغی تحت پوشش بیمه نیستند و در صورت ابلاغ سیاست‌ها تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند.

کد خبر 751152