منابع سلامت بی‌حساب هزینه می‌شود/اجرای۸۰ درصدی نسخه‌نویسی الکترونیک در ۲۲ استان
تاریخ انتشار: ۱۷ آذر ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۸۷۸۱۹۵
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران و معاون وزیر بهداشت گفت: از ابتدای دی ماه نسخه‌های کاغذی پذیرفته نشده و پرداخت‌ها منوط به الکترونیکی شدن اسناد پزشکی هستند، ۲۲ استان بیش از ۸۰ درصد نسخه‌نویسی کامل الکترونیک را اجرا کرده‌اند.
به گزارش خبرنگار ایمنا، مهدی ناصحی امروز _ چهارشنبه ۱۷ آذرماه_ در نشست خبری بیمه سلامت در خصوص فرصت باقی مانده برای اجرای نسخه الکترونیک، اظهار کرد: با توجه به زمانبندی قانونی، از ابتدای دی ماه نسخه‌های کاغذی پذیرفته نشده و پرداخت‌ها منوط به الکترونیکی شدن اسناد پزشکی هستند و بیمه‌ها جز نسخه‌های الکترونیکی حق پرداخت به هیچ فرد، بیمارستان یا مؤسسه‌ای نخواهند داشت.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی افزود: نسخه الکترونیک شفافیت و اطلاعات کافی راجع به مصارف، منابع و هزینه‌ها را به همراه دارد و سیاست‌گذاری و مدیریت منابع را راحت‌تر خواهد شد و دسترسی به اطلاعات کافی در حوزه سلامت را به همراه دارد. اصرار برای توسعه نسخه‌های الکترونیکی در کشور به علت جلوگیری از قاچاق داروها، شفاف‌سازی، کاهش اشتباهات نسخه نویسی و دارویی به علت رسیدگی آنلاین است. قطعاً مؤسسات و خدمت گیرندگان رضایت بیشتری خواهند داشت.
ایران پرمصرف‌ترین کشور از نظر دارو و تجهیزاتمعاون وزیر بهداشت ادامه داد: هر کشور برای اینکه بتواند نظام سلامت خود را سامان دهد و منابع خود را مدیریت کند راه‌های مختلفی دارد. هوشمند کردن منابع سلامت در کشورهایی با منابع و امکانات بیشتر، مدت‌ها است که صورت گرفته و نتایج بسیار خوبی داشته است. کشور ما که دارای منابع سلامت کمتری است باید جهت‌دهی مصرف و توزیع منابع سلامت عادلانه داشته باشد.
وی با اشاره به پرمصرف بودن ایران از نظر دارو و تجهیزات، تصریح کرد: ایران در حوزه دارو و تجهیزات، یکی از پرمصرف‌ترین کشورها است و هیچ حساب و کتابی در این موضوع وجود ندارد و هیچ سامانه هوشمندی این موضوع را رصد نمی‌کند. با شفاف‌سازی و نظام‌بندی پس از مدت کوتاهی در بودجه‌ریزی نظام سلامت اطلاعات کافی وجود خواهد داشت و از این طریق منابع حوزه سلامت به جاهایی که نیاز نیست نرود تا بیشترین فایده را داشته باشد.
ناصحی اضافه کرد: اولین اقدام نظام سلامت کشور نسخه الکترونیک است و مطمئناً پرونده الکترونیک گام مهمی است و این تکه‌های پازل باید در کنار هم قرار گیرند و نظام ارجاع و پزشکی خانواده که بسیار مهم است برای کامل کردن نظام الکترونیک سلامت به پرونده الکترونیک متصل شود.
وی با اشاره به پیشرفت بیمه سلامت در نسخه الکترونیک، افزود: حداقل به طور میانگین ۲۲ استان بالای ۸۰ درصد نسخه نویسی کامل الکترونیک را اجرا کرده و برخی کلانشهرها و مراکز ارجاعی شاید مشکلاتی دارند که امید است هرچه زودتر به حد قابل قبولی برسند تا در پرداخت‌ها دچار مشکل نشویم.
بیمه رایگان برای افراد فاقد بیمه / ۴۲ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامتمدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: برای همه افراد ایرانی فاقد بیمه، بیمه رایگان در نظر گرفته می‌شود. حق هر ایرانی است که از یک بیمه درمانی برخوردار باشد و بیمه سلامت به عنوان بزرگترین بیمه درمانی که ۴۲ میلیون نفر را تحت پوشش دارد، آمادگی کامل برای بیمه کردن هر فرد فاقد بیمه در صندوق بیمه همگانی را دارد.
وی ادامه داد: شناسایی افراد مناطق حاشیه‌نشین شهرها که دسترسی کمتری به خدمات دارند، به صورت فعال با همکاری سازمان‌ها، ادارات و ارگان‌های کمک کننده در حال انجام است و این طرح در بخش‌هایی از استان اصفهان اجرا شده است.
ناصحی اضافه کرد: نظام ارجاع در صندوق پوشش همگانی حدود ۱۳ میلیون نفر جمعیت در کشور را تحت پوشش دارد و هر فرد تحت پوشش در این صندوق می‌تواند از خدمات نظام ارجاع و پزشک خانواده استفاده کند و تسهیلات بیشتری نسبت به قبل برای این صندوق با استقرار نظام ارجاع در دسترس مردم قرار گرفته و هر فردی که در این صندوق قرار می‌گیرد باید به یک پزشک منتصب شود و سایر خدمات حتی بخشی از خدمات در بخش خصوصی را در صورت نیاز از طریق ارجاع دریافت کند. نظام ارجاع در بیمه روستایی و عشایر در حال انجام است و با نگاه مثبت وزارت بهداشت توسعه خواهد یافت.
وی خاطرنشان کرد: بیمه سلامت سرآمد خدمت‌رسانی به معلولان و افراد نیازمند به توانبخشی، فیزیوتراپی است. بیمه سلامت تا هفتم آذر سال جاری حدود ۱۵۸ میلیارد تومان در بخش‌های مختلف توانبخشی، فیزیوتراپی، دارویی و ارائه خدمت برای نیازمندان این حوزه هزینه کرده است.
خدمات ارائه شده بیمه سلامت به زوج‌های نابارورمعاون وزیر بهداشت در خصوص پوشش بیمه‌ای زوجین نابارور، تصریح کرد: با توجه به مصوبه مجلس و منابع بیمه سلامت زوجین نابارور می‌توانند تا سه نوبت در سال، تا سقف ۵۰ میلیون تومان مانند خدمات تشخیصی و درمانی پیشرفته در مراکز دولتی و مراکز خصوصی استفاده کنند. در مراکز دارای قرارداد، پرداخت مستقیم و مراکز بدون قرارداد به صورت ما به‌التفاوت پرداخت می‌شود. زوجین ناباروری که از ابتدای سال جاری در مراکز خدمت گرفته‌اند می‌توانند با ارائه فاکتورها مبالغ خود را دریافت کنند. در این زمینه بیمه سلامت متولی این کار است و آمادگی کامل برای پوشش را دارد.
وی افزود: بیمه مادران باردار و فرزندان با همکاری دانشگاه علوم پزشکی و معاونت بهداشتی انجام شده و هر مادر باردار و فرزند که بیمه نیست توسط بیمه سلامت به صورت رایگان بیمه می‌شوند.
ناصحی خاطرنشان کرد: بیمه سلامت دارای پنج صندوق است. دسترسی صندوق کارمندی و سایر اقشار به بخش‌های خصوصی و دولتی فراهم است اما سایر اقشار که روستاییان و بیمه همگانی که حدود دو سوم افراد را شامل می‌شود طبق قانون باید تنها در مراکز دولتی خدمت بگیرند و ارائه خدمت در بخش دولتی در بحث بستری ۹۰ درصد و سرپایی ۷۰ درصد است. در بخش خصوصی بجز نظام ارجاعی که در حال حاضر راه‌اندازی شده است با دسترسی‌های تعریف شده، سایر خدمات باید در بخش دولتی باشد تا طبق قانون امکان پرداخت آن وجود داشته باشد، برای کووید ۱۹ تست‌های تشخیصی و سایر خدمات پذیرش در بخش خصوصی نیز وجود دارد.
لزوم همکاری نظام پزشکی و پزشکان برای اجرای نسخه نویسی الکترونیکوی اظهار کرد: در برخی از استان‌ها استقبال از نسخه‌های الکترونیک صددرصد انجام شده و در برخی استان‌های دیگر زیر ۷۰ درصد اجرا شده و در فرصت باقی مانده طبق قانون مؤسسات باید تمام این قانون را اجرا کنند در غیر این صورت نگرانی از بابت ارائه خدمات به مردم وجود دارد.
معاون وزیر بهداشت ادامه داد: در استان‌های محروم صرفاً زیرساخت نمی‌تواند مانع اجرای این کار باشد. همکاری سازمان نظام پزشکی و پزشکان می‌تواند تسهیل کننده باشد و توصیه می‌شود در دو هفته باقی مانده به صورت جدی توسط بیمه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و نظام پزشکی در استان‌های بدون درصد قابل قبول در اجرای این قانون، انجام شود. بیمه سلامت بخشی از اجرا را برعهده دارد و کل اجرای نسخه الکترونیک وظیفه وزارت بهداشت است.
ناصحی اضافه کرد: مشکلاتی در این راه به علت زمان کوتاه وجود داشته اما به عنوان مجری قانون سعی بر رسیدن به حد قابل قبول بوده است و بیمه سلامت در حوزه طرف قراردادی خود تا پایان آذرماه می‌تواند میانگین کشوری را به ۸۰ درصد برساند. بیمه‌های دیگر که فاصله آنها نسبت ۱۰۰ درصد بیشتر است باید تمهیداتی بیندیشند تا مردم دچار مشکل نشوند.
وی افزود: متولی حمایت از بیماران خاص متولی بیمه سلامت است و خدماتی که در بیمه تأمین‌اجتماعی انجام می‌شود توسط بیمه سلامت هم ارائه می‌شود. سال گذشته ۹۰۰ میلیارد تومان در این حوزه اعتبار وجود داشته که در حوزه‌های دیالیز، بیماران کلیوی، MS و بیماران هموفیلی هزینه شده و سال گذشته بیماری اوتیسم نیز در این گروه قرار گرفت و برخی هزینه‌ها در بخش‌های دولتی صددرصد پرداخت می‌شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: بجز ۹۰ درصد بخش بستری برای سرطان‌ها مابه‌التفاوت قائل هستیم و پرداخت در حد منابع انجام می‌شود. پیشنهادی که در سال جاری به سازمان مدیریت داده شده است، افزایش پوشش و منابع بخش دولتی و خصوصی است تا پوشش برای برخی از بیماران صعب‌العلاج، مزمن و سرطان‌ها قوی‌تر شود.
پوشش بیمه‌ای مناسب بیماران اس ام ایوی ادامه داد: سالانه یک هزار و ۲۵۰ میلیارد تومان مازاد بر هزینه پرداختی به بیماران سرطانی برای حذف شدن فرانشیز نیاز است و سازمان مدیریت در حال بررسی است و امید است با تلاش مبالغی جذب شود تا مابه‌التفاوت‌ها به افراد پرداخت شود یا پوشش افزایش یابد. پوشش بیشتر در بخش‌های خصوصی باید افزایش یابد. در حال حاضر خدمات شیمی درمانی، رادیوتراپی و داروها در بخش دولتی به صورت ۹۰ درصد بستری و ۷۰ درصد سرپایی پرداخت می‌شود اما برای افراد که مراجعه به بخش‌های خصوصی دارند مابه‌التفاوت رقم بالایی دارد. مصوبه‌ای اجازه می‌دهد بخشی از این مبالغ دریافت شود و امید است منابعی برای این کار اختصاص یابد.
ناصحی اضافه کرد: اس ام ای بیماری عصبی عضلانی ژنتیکی است و حداقل سه دسته از جهت علمی برای این بیماری تعریف شده و نوع یک آن طول عمری بالای ۱۸ ماه ندارد و کودکانی در این بیماری مشکلات تنفسی و جسمی اساسی دارند که معمولاً به همین علت‌ها فوت می‌کنند، این بیماران در حوزه توانبخشی و داروهای رایج از پوشش بیمه سلامت برخوردار هستند. برخی کشورها داروهای جدید که در مراکز تأیید دارو و فرآورده‌های پزشکی تائید نشده را تحت پوشش قرار اده‌اند که هزینه‌های بالایی دارد اما اثربخشی آنچنانی ندارد. به دستور رئیس جمهور و کمیته تشکیل شده، تا حد که نیاز با توجه به مطالبه و کمک درصدی به بیماران این راه باید برای دریافت خدمت هموار شود؛ هرچند اثربخشی باید کاملاً تأئید شود و منابع سلامت نباید به سمتی که اثربخش نیست، برود.
وی در خصوص چالش‌های بیمه‌ای، خاطرنشان کرد: عمده چالش‌های حوزه بیمه‌ای کشور عدم تخصیص منابع کافی برای پوشش مناسب افراد تحت پوشش است. بیمه سلامت از نظر وسعت پوشش یکی از بزرگترین بیمه‌ها و بیشترین جمعیت را تحت پوشش دارد. از عشایر در دورترین مکان‌ها تا کارمندان دولت، خانواده شهدا، معلولان و کمیته امداد تحت پوشش بیمه سلامت هستند و مبالغی سالانه به صورت سرانه دریافت می‌شود و با توجه به هزینه‌های آنها به صورت مستقیم در اختیار مؤسسات ارائه دهنده خدمت قرار می‌گیرد و ممکن است بخشی از این خدمات کافی نباشد و بسته‌های ارائه شده بسته‌های قوی نباشد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: مردم در بخش خصوصی با در دست داشتن دفترچه بیمه سلامت که پوشش همگانی و روستایی آن دو سوم جمعیت ما را شامل می‌شود در بخش خصوصی نمی‌توانند خدمت بگیرند و این تکلیف قانون به علت محدودیت منابع است. اگر منابع کافی باشد می‌توان دسترسی مردم را به مراکز خصوصی با نظام ارجاع فراهم کرد. با توجه به منابع حاضر سعی بر این است که پوشش در حدی باشد که در بیماری‌های اورژانس، صعب‌العلاج و بستری و جراحی حداقل در بخش دولتی مشکلی نباشد.
منابع حوزه سلامت پراکنده است / اثربخشی منابع افزایش خواهد یافتناصحی خاطرنشان کرد: اصل پیشگیری و مراقبت مهم‌تر از درمان است. اگر هزینه‌ها در حوزه مراقبت‌های اولیه و بهداشتی افزایش و دسترسی مردم افزایش یابد، عوارض و عواقب کارهایی که هزینه هنگفت درمانی را دارد کمتر می‌شود. در نظام ارجاعی که در حال حاضر به اجرا در آمده است دیابت و فشار خون که دو بیماری عمده در حوزه سلامت و عواقب آنها در آینده پرهزینه است در دستور کار قرار گرفته است.
معاون وزیر بهداشت ادامه داد: اگر دیابت زود تشخیص داده شوند و پزشک مشاور کنار بیمار باشد و از جهت تغذیه‌ای، دارویی و آزمایشات به موقع اقدام کند حداقل دو دهه به تأخیر می‌افتد و حتی ممکن است عارضه‌ای در طول عمر نداشته و فرد را ناتوان نکند. بنابراین باید سواد سلامت مردم افزایش یابد.
وی در خصوص اثربخشی منابع، تصریح کرد: نظام ارجاع و پزشک خانواده در کشور مستقر نشده و منابع سلامت به صورت بی‌حساب هزینه می‌شود. اگر ساماندهی انجام شود و اطلاع از اینکه منابع کجا هزینه می‌شود وجود داشته باشد، اثربخشی منابع افزایش خواهد یافت. منابع مناسبی برای تحت پوشش قرار دادن سرطانی، صعب‌العلاج و بیماری‌های مزمن وجود دارد.
علت راه‌اندازی بیمه سلامت ادغام شدن بیمه‌ها بوده که میسر نشده استناصحی با اشاره به تجمیع منابع، اضافه کرد: منابع حوزه سلامت پراکنده است و درخواست تجمیع منابع در حوزه بیمه سلامت که طبق قانون و مقررات در برنامه‌های توسعه نیز ذکر شده، اجرایی نشده است. علت راه‌اندازی بیمه سلامت ادغام شدن بیمه‌ها بوده که میسر نشده است. اگر تجمیع منابع و تجمیع بیمه‌ها انجام شود منابع مسیر صحیح خود را در مصارف خواهند داشت، مصارف ساماندهی شده، در مسیر خود قرار می‌گیرد و کمترین هدر رفت هزینه را خواهیم داشت.
وی افزود: اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع وظیفه معاونت بهداشتی وزاتخانه است و ارتباطی به بیمه سلامت ندارد. نظام ارجاع اجرا شده توسط بیمه سلامت، نظام ارجاع بیمه‌ای است و برای اینکه مصارف کنترل شود و خدمت بهتری ارائه شود. پزشک خانواده روستایی قبلاً وجود داشته و پزشک خانواده یک نظام مترقی در نظام سلامت است که عهده‌دار آن وزارت بهداشت است. کارهای اداری این طرح انجام شده و کمیته‌ها تشکل شده و امید است وزارت بهداشت این طرح را در روزهای باقی مانده سال جاری و ابتدای سال آینده اجرایی شود.
قرارداد بیمه سلامت در خدمات معلولان با ۳۴۵ مرکز کاردرمانی و توانبخشی در کشورمدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: طبق تفاهم‌نامه بیمه بهداشت با بهزیستی کشور در سال گذشته، یک میلیون و ۵۰ هزار نفر جمعیت به بیمه سلامت معرفی شده‌اند و بر اساس بررسی‌های انجام شده حدود ۸۷۰ نفر جمعیت معلول می‌توانند از خدمات بیمه سلامت در توانبخشی و فیزیوتراپی استفاده کنند. بیمه سلامت برای ارائه خدمات به معلولان با ۳۴۵ مرکز کاردرمانی و توانبخشی در کشور قرارداد دارد اما مراجعه آنها به مراکز زیاد نبوده و سازمان بهزیستی باید معلولان را هدایت کرده و به آنها اطلاع‌رسانی کند.
وی ادامه داد: یکی از ویژگی‌های نسخه الکترونیک شفاف‌سازی است. با نسخه‌نویسی کاغذی اطلاعات دقیقی در کشور از داروها و ارجاعات پزشکان در دست نبود و هر مرکز جداگانه بررسی می‌شد بنابراین ممکن است برخی از مقاومت‌ها به همین علت باشد.
۲ هزار منطقه آسیب‌پذیر اصفهان تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیردناصحی اضافه کرد: شناسایی افراد برای بیمه همگانی، توسط دانشگاه‌های علوم پزشکی به علت داشتن درمانگاه‌ها، بسیج، هلال‌احمر و کمیته امداد تحت نظارت وزارت کشور محله به محله پیش می‌رود و حدود دو هزار منطقه آسیب‌پذیر با ۸۲ محله در استان اصفهان تحت پوشش این طرح قرار می‌گیرند.
وی خاطرنشان کرد: تقریباً هزینه‌های بخش دولتی رایگان است و در بخش خصوصی مابه‌التفاوت داده می‌شود. اما در حدی نیست که مابه‌التفاوت دولتی و خصوصی را پر کند. تقریباً هزینه در بخش‌های دولتی صفر است اما دارویی که مشابه خارجی آن مصرف می‌شود مورد تأئید نیست.
معاون وزیر بهداشت تصریح کرد: بیمه آتیه سازان، بازنشستگان تأمین اجتماعی را تحت پوشش بیمه مکمل خود دارد که سال جاری نیز قراردادها تمدید و بسته‌ها نیز تقویت شده‌اند.
کد خبر 540620منبع: ایمنا
کلیدواژه: مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران سازمان بیمه سلامت ایران نسخه نویسی الکترونیک سامانه نسخه نویسی الکترونیک زیرساخت های نسخه نویسی الکترونیک مزایای نسخه نویسی الکترونیک مشکلات نسخه نویسی الکترونیک نسخه نویسی الکترونیکی پزشک خانواده پزشک خانواده روستایی نظام ارجاع و پزشک خانواده مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران شهر شهروند کلانشهر مدیریت شهری کلانشهرهای جهان حقوق شهروندی نشاط اجتماعی فرهنگ شهروندی توسعه پایدار حکمرانی خوب اداره ارزان شهر شهرداری شهر خلاق مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران نسخه های الکترونیک معاون وزیر بهداشت ناصحی اضافه توسط بیمه سلامت پوشش بیمه سلامت نسخه الکترونیک بیمه سلامت تحت پوشش بیمه پزشک خانواده مابه التفاوت وزارت بهداشت قرار می گیرد نظام ارجاع بخش خصوصی بخش دولتی افزایش یابد منابع سلامت تحت پوشش وجود داشته حوزه سلامت باقی مانده نسخه نویسی نظام سلامت انجام شده طبق قانون سال جاری استان ها هزینه ها بیمه ای بیمه ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.imna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایمنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۸۷۸۱۹۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
امکان نام‌نویسی غیرحضوری بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران
به‌گزارش خبرگزاری مهر، در حالی‌که تا چندی پیش، افراد بیمه‌شده و مستمری‌بگیر تأمین‌اجتماعی، برای هرگونه تغییر در افراد تحت تکفل خود، نیازمند مراجعه حضوری به شعب و کارگزاری‌های این سازمان و ارائه حضوری مدارک و اسناد موردنیاز بودند، با توسعه خدمات غیرحضوری این سازمان، اکنون این امکان فراهم شده است تا از طریق استعلام برخط از ثبت احوال یا بارگذاری مدارک مورد نیاز در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی به نشانی es.tamin.ir ، افراد تحت تکفل واجد شرایط خود را به‌عنوان افراد «بیمه‌شده تبعی» زیر پوشش بیمه‌ای خود قرار دهند.
بر اساس این گزارش، درخواست نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی، یکی از امکانات سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی است که بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی تحت پوشش خدمات این سازمان می‌توانند با استفاده از آن، بدون مراجعه به شعب یا کارگزاری‌های رسمی سازمان، نسبت به ارائه درخواست به‌منظور نام نویسی افراد تحت تکفل خود اقدام کنند.
بر اساس این گزارش، بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر تأمین‌اجتماعی، می‌تواند اعضای درجه یک خانواده تحت تکفل خود را در صورت دارا بودن شرایط قانونی، به‌عنوان بیمه‌شده تبعی ثبت کند تا این افراد نیز به تبع فرد بیمه‌شده اصلی، از خدمات درمانی و برخی خدمات بیمه‌ای سازمان تأمین‌اجتماعی استفاده کنند.
اداره‌کل امور نام نویسی و حساب‌های انفرادی معاونت بیمه‌ای این سازمان اعلام کرده است در زمان بررسی درخواست نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی در سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان، نسبت افراد تبعی مورد نظر، به‌صورت برخط از پایگاه ثبت احوال استعلام می‌شود و اگر این نسبت تأیید نشود، اجازه ثبت درخواست داده نخواهد شد.
به طور مثال، در حین ثبت درخواست در مورد افزودن همسر، وقوع عقد از پایگاه ثبت احوال استعلام می‌شود و همچنین امکان ثبت درخواست در مورد فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن که مطابق استعلام برخط از پایگاه ثبت احوال، ازدواج کرده‌اند، مقدور نیست. علاوه بر این برای تکمیل مراحل نام نویسی غیرحضوری در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن، به ثبت گواهی اشتغال به تحصیل معتبر از مراکز دانشگاهی نیاز است.
بر اساس این گزارش، به‌منظور تحت کفالت قرار دادن پدر، مادر و شوهر، متقاضی باید ابتدا نسبت به ارائه درخواست بررسی کفالت اقدام کند که در صورت تأیید کفالت، نام نویسی فرد تبعی به‌صورت خودکار صورت می‌پذیرد. البته باید سن پدر و شوهر بالای ۶۰ و سن مادر بالای ۵۵ سال باشد، در صورت نداشتن شرایط سنی، وجود گواهی ازکارافتادگی از کمیسیون‌های پزشکی سازمان در مورد آنها الزامی است و در هر صورت، وجود گزارش و تأیید بازرس تأمین‌اجتماعی مبنی بر کفالت آنان توسط بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر، ضروری است.
بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر تأمین‌اجتماعی که قصد دارد همسر یا فرزندان خود را به شکل غیرحضوری، تحت پوشش بیمه‌ای خود درآورد، باید این ۶ مرحله را به ترتیب انجام دهد: در گام نخست، متقاضی (بیمه‌شده اصلی یا مستمری‌بگیر)، باید وارد سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی اینترنتی es.tamin.ir شود و در صورتی‌که فاقد حساب کاربری در این سامانه باشد، با استفاده از گزینه «ثبت‌نام» می‌تواند نسبت به ایجاد حساب کاربری اقدام کند.
متقاضی پس از ورود به این سامانه، از منو بیمه‌شدگان، خدمات نام نویسی، مشاهده و ثبت افراد تبعی توسط بیمه‌شده اصلی، وارد محیط درخواست غیرحضوری نام نویسی افراد تبعی می‌شود.
سپس با انتخاب گزینه «اضافه کردن فرد تحت پوشش جدید» و وارد کردن کد ملی، تاریخ تولد و نسبت فرد تبعی و فشردن کلید «دریافت اطلاعات از ثبت احوال» اطلاعات فرد تبعی نمایش داده می‌شود. در صورت صحت اطلاعات دریافت‌شده از ثبت احوال، متقاضی باید نسبت به وارد کردن اطلاعات شهر محل تولد، شهر محل صدور و شعبه بیمه‌پردازی بیمه‌شده اصلی و بارگذاری مستندات مورد نیاز و فشردن کلید «تأیید و ادامه» اقدام کند. درصورتی‌که افراد تبعی قبلاً تحت کفالت بیمه‌شده اصلی نام نویسی شده باشند، صرفاً با فشردن کلید «به‌روزرسانی»، اطلاعات افراد تبعی در شعبه جدید به‌روزرسانی می‌شود.
گفتنی است به‌منظور نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی با درخواست بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر، در برخی موارد لازم است تا تصویر برخی اسناد مورد نیاز مانند تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه در مورد پدر، مادر، همسر یا شوهر و فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن؛ تصویر صفحه مربوط به ثبت مراتب وقوع عقد در سند ازدواج زوجین در مورد همسر یا شوهر؛ تصویر گواهی اشتغال به تحصیل در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن در سامانه بارگذاری شود.
کد خبر 6094124
جاده کندوان یک طرفه شد