اجرای لیست ممنوعه دوپینگ ۲۰۲۲ از دی‌ماه سال جاری + مواد ممنوعه

لیست مصوب سازمان جهانی مبارزه با دوپینگ در سال ۲۰۲۲ به زودی اجرایی خواهد شد.

به گزارش ایمنا و به نقل از سایت ستاد ملی مبارزه با دوپینگ، لیست ممنوعه سال ۲۰۲۲ سازمان جهانی مبارزه با دوپینگ که در جلسه ۱۴ سپتامبر (۳۰ شهریور) کمیته اجرایی این سازمان بین‌المللی مصوب شده، از ۱۱ دی ماه اجرایی می‌شود.

این لیست، مواد و روش‌های ممنوع در داخل و خارج مسابقه را شامل می‌شود و تمامی ورزشکاران ملزم به کسب اطلاعات کامل درباره آن و رعایت عدم مصرف هرگونه ماده یا روش ممنوع هستند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

لیست مواد و روش‌های ممنوع سال ۲۰۲۲ تغییراتی را نسبت به سال ۲۰۲۱ دارد که مهمترین آنها تغییر در میزان دوز استفاده از سالبوتامول و ممنوعیت استفاده از گلوکوکورتیکوییدها حتی بصورت تزریقات موضعی، داخل مفصلی و تزریقات داخل ضایعه است.

چنانچه ورزرشکاری نیاز به درمان بیماری با کمک یک روش یا داروی ممنوع داشته باشد، باید پیش از مصرف نسبت به درخواست دریافت معافیت مصرف درمانی (TUE) اقدام کند.

فواصل زمانی استفاده دوز روزانه سالبوتامول با هدف کاهش خطر گزارش احتمالی AAF بر اثر مصرف دوزهای بالا در یک نوبت مصرف ممکن است رخ دهد، از ۸۰۰ میکروگرم هر ۱۲ ساعت به ۳ دز هر ۸ ساعت دز اول و دوم ۶۰۰ میکروگرم و دز سوم ۴۰۰ میکروگرم تغییر کرده است.

• حداکثر دز مجاز روزانه ۱۶۰۰ میکروگرم در طول ۲۴ ساعت بدون تغییر مانده است. برای استفاده از دوزهای فراتر از این محدوده باید معافیت استفاده درمانی (TUE) درخواست شود.

• به عنوان مثال، یک ورزشکار بدون نیاز به معافیت استفاده درمانی مواد و روش‌های ممنوع در همه زمان‌ها (داخل و خارج از مسابقه)، می‌تواند ۶۰۰ میکروگرم در اولین دز، ۶۰۰ میکروگرم پس از ۸ ساعت و ۴۰۰ میکروگرم در ۸ ساعت باقی مانده از روز سالبوتامول مصرف کند.

خلاصه تغییرات اصلی و یادداشت توضیحی بر فهرست ممنوع ۲۰۲۲

(قابل اجرا از اول ژانویه ۲۰۲۲)

* مواد و روش‌های ممنوع در همه زمان‌ها

S۰، عوامل فاقد تاییدیه مصرف

پس از آخرین بازنگری BPC-۱۵۷ بعنوان مثال به این گروه اضافه شد.

S۱ ، عوامل آنابولیک

• تیبولون از S۱.۲ به S۱.۱ منتقل می‌شود زیرا متابولیت آن، یک آندروژن قوی دارای اثرات بالینی عمدتاً به دلیل تبدیل به ۴ دلتا تیبولون، یک آندروژن مصنوعی خوراکی و مؤثر بر روی گیرنده آندروژن است.

• Osilodrostat ، یک مهار کننده CYP۱۱B۱ ، به دلیل افزایش off-target تستوسترون خون به S۱.۲ اضافه می‌شود.

S۲ هورمون‌های پپتیدی، عوامل رشد، مواد مرتبط و تقلید کننده ها

• Lonapegsomatropin ، somapacitan و somatrogon به عنوان نمونه‌ای از آنالوگ‌های هورمون رشد، که منجر به ساماندهی مجدد گروه و تقسیم S۲.۲.۳ شدند به مواد گروه اضافه می‌شوند.

S۳، آگونیست های بتا -۲

• فواصل زمانی استفاده دوز روزانه سالبوتامول با هدف کاهش خطر گزارش احتمالی AAF بر اثر مصرف دوزهای بالا در یک نوبت مصرف ممکن است رخ دهد، از ۸۰۰ میکروگرم هر ۱۲ ساعت به ۳ دز هر ۸ ساعت دز اول و دوم ۶۰۰ میکروگرم و دز سوم ۴۰۰ میکروگرم تغییر کرده است.

• حداکثر دز مجاز روزانه ۱۶۰۰ میکروگرم در طول ۲۴ ساعت بدون تغییر مانده است. برای استفاده از دوزهای فراتر از این محدوده باید معافیت استفاده درمانی (TUE) درخواست شود.

• به عنوان مثال، یک ورزشکار بدون نیاز به معافیت استفاده درمانی مواد و روش‌های ممنوع در همه زمان‌ها (داخل و خارج از مسابقه)، می‌تواند ۶۰۰ میکروگرم در اولین دز، ۶۰۰ میکروگرم پس از ۸ ساعت و ۴۰۰ میکروگرم در ۸ ساعت باقی مانده از روز سالبوتامول مصرف کند.

Ø مواد و روش‌های صرفاً ممنوع در مسابقات

S۶، محرک‌ها

• استثنای گروه S.۶: برای افتراق مشتقات ایمیدازول عمومی از ایمیدازولین های سمپاتومیمتیک، مشتقات ایمیدازول به مشتقات ایمیدازولین تغییر یافت.

• پاورقی کاتین: آستانه ادراری ۵ میکروگرم بر میلی لیتر کاتین به هر دو ایزومرهای نور سودوافدرین، یعنی ایزومر d و L (که به ترتیب به عنوان ۲S ،۱S و Nor-pseudoephedrine ۱R,۲R شناخته می‌شود) اشاره دارد.

• اتیل فنیدات، متیل نفتیدات ((±) -متیل -۲- (نفتالن -۲- ایل) -۲- (پیپریدین -۲- ایل) استات) و ۴- فلورومتیل فنیدات به عنوان نمونه‌هایی از آنالوگهای متیل فنیدات به دسته S۶.b اضافه می‌شود. اینها انواع مواد بسیار رایج مورد استفاده در دهه‌های اخیر در بسیاری از کشورها بوده است که به عنوان جایگزین متیل فنیدات معرفی شده است.

• Hydrafinil (fluorenol) به S۶.b به عنوان نمونه Modafinil و آنالوگ Adrafinil اضافه می‌شود.

S۹، گلوکوکورتیکوئید ها

• Flucortolone به نام بین المللی غیر اختصاصی خود (INN) ، Fluocortolone آپدیت می‌شود.

• در حال حاضر کلیه راههای استفاده تزریقی گلوکوکورتیکوئید ها در زمان رقابت‌ها ممنوع است.

همانطور که در پیش نویس ماه مه سال ۲۰۲۰ بر لیست ممنوع ۲۰۲۱ برای اطلاع کشورهای عضو ارائه شد، ممنوعیت استفاده از کلیه راههای تزریقی گلوکوکورتیکوئید ها در دوره درون مسابقه کمیته اجرایی WADA در جلسه ۱۴ و ۱۵ سپتامبر ۲۰۲۰ خود ممنوعیت تمامی روش‌های تزریقی گلوکوکورتیکوئید ها را تایید کرد. نمونه‌هایی از راههای استفاده تزریقی عبارتند از: تزریق داخل عضلانی، اطراف مفصلی، داخل مفصلی، اطراف تاندونی، داخل تاندونی، اپیدورال، اینتراتکال، اینترا بورسال، اینترا لیژنال (مانند اینترا کلوئید)، اینترا درمال و زیر جلدی. با این حال به منظور فراهم کردن زمان کافی برای اطلاع رسانی و آموزش، کمیته اجرایی تصمیم گرفت زمان اجرای ممنوعیت تمام تزریقات گلوکوکورتیکوئید و قوانین جدید را به ۱ ژانویه ۲۰۲۲ موکول کند تا ورزشکاران و پرسنل پزشکی درک بهتری از موارد عملی و مدت زمان پاک شدن گلوکوکورتیکوئید ها از بدن را بدست آورند، آزمایشگاه‌ها روش‌های خود برای سطوح جدید و تجدید نظر شده ی سطح حداقل لازم برای گزارش مثبت (Minimal Reporting Level) را بروز کنند و مقامات ورزشی برای استفاده ایمن گلوکوکورتیکوئید ها با اهداف بالینی و جلوگیری از دوپینگ، ابزارهای آموزشی برای ورزشکاران، پرسنل پزشکی و حمایت کننده ورزشکاران را توسعه دهند.

• مصرف Oro-mucosal، Buccal، Gingival و زیر زبانی گلوکوکورتیکوئید ها نیز از راه‌های خوراکی گلوکوکورتیکوئید محسوب می‌شود.

استفاده دندانی و داخل کانال دندان گلوکوکورتیکوئید ها ممنوع نیست.

محسوب شدن تزریقات موضعی در زمره روش‌های مصرف ممنوعه گلوکوکورتیکوئید

از آنجا که شواهد واضحی وجود دارد که اثرات سیستمیک می‌تواند به طور بالقوه عملکرد را افزایش داده و برای سلامتی مضر باشد مصرف خوراکی، عضلانی، داخل رکتال (شیاف) و داخل وریدی ممنوع است. در حال حاضر داده‌های کافی نشان دهنده آن است که تجویز دوزهای درمانی مجاز تزریق موضعی (از جمله اطراف مفصل، داخل مفصلی، اطراف تاندونی، داخل تاندونی) سطوح مشابه و حتی بالاتری از گلوکوکورتیکوئید های پلاسمایی سیستمیک و در نتیجه ادراری بالا ایجاد می‌شود که مشابه با دوزهایی است که می‌تواند عملکرد را بهبود داده و به سلامتی هم آسیب برساند.

توضیحی بر رویکرد انجام شده

• انواع گلوکوکورتیکوئید ها شامل هورمون طبیعی درون زاد (کورتیزول) و آنالوگهای مصنوعی گلوکوکورتیکوئید ها است که دارای طیف وسیعی از قدرت‌ها با خواص فارماکوکینتیک متفاوت هستند. تجویز داروهای گلوکوکورتیکوئید منجر به مواجهه بدن با سطوح بسیار بیشتر از بالاترین سطح طبیعی و فیزیولوژیک کورتیزول می‌شود و بالقوه می‌تواند عملکرد را افزایش دهد.

• با مصرف گلوکوکورتیکوئید استنشاقی یا موضعی (مانند داخل کانال دندانی، پوستی، داخل بینی، چشم پزشکی و پری آنال یا اطراف مقعدی بعید است غلظت سیستمیک را به حدی بالا ببرد که باعث افزایش عملکرد گردد.

• مطالعات نشان داده که سایر روش‌های تجویز حتی در محدوده دوز معمول درمانی (برای مثال خوراکی) اثر افزاینده عملکرد دارد. دوز انواع گلوکوکورتیکوئید ها بر حسب معادل دوز کورتیزول بیان می‌شود، در نتیجه قدرت هر نوع گلوکوکورتیکوئید و هر روش مصرف بر اساس معادل دوز کورتیزول مشخص می‌شود.

برای تعیین روش‌های ممنوع یا مجاز مصرف گلوکوکورتیکوئید این برخورد سیستماتیک به کار رفت. بدنبال آن سطح بازنگری شده آستانه تشخیصی اختصاصی مواد بر اساس مطالعات ترشحی داروها یا MRL به نحوی به کار گرفته شد که برخورد پیشنهادی را بهتر منعکس کند. بعنوان مثال سطح بازنگری شده آستانه تشخیصی برای تمامی گلوکوکورتیکوئید ها یا افزایش یافت یا بدون تغییر ماند مگر برای تریامسینولون استوناید که MRL آن پایین‌تر آمد. در کل این تغییرات باعث می‌شود که آزمایشگاه‌ها تعداد AAF کمتری را گزارش کنند.

مدت زمان‌های پاک شدن بدن پس از تجویز گلوکوکورتیکوئید ها

• هرگونه تزریق گلوکوکورتیکوئید ها در دوره داخل مسابقه ممنوع است. با توجه به در دسترس بودن گسترده و استفاده متداول از گلوکوکورتیکوئید در پزشکی ورزشی، توصیه می‌شود ورزشکاران و پرسنل پشتیبانی آنها به موارد زیر توجه کنند:

۱. استفاده تزریقی در طول دوره مسابقه از گلوکوکورتیکوئید ممنوع است، از این رو با مشورت پزشک باید گلوکوکورتیکوئید با داروهای مجاز جایگزین شود؛ در غیر این صورت (عدم امکان جایگزینی) نیاز به اخذ معافیت استفاده درمانی دارد.

۲. دوره‌های مختلف زمانی (چند روز تا هفته‌ها) پس از تجویز گلوکوکورتیکوئید ها، (حداقل سطح ادراری برای گزارش)MRL که منجر به گزارش AAF می‌شود، بسته به نوع و دوز مصرفی گلوکوکورتیکوئید تجویز شده قابل دستیابی است. برای کاهش خطر گزارش AAF ، ورزشکاران باید به حداقل مدت زمان‌های پاک شدن بدن پس از تجویز گلوکوکورتیکوئید ها توجه کرده، فاصله زمانی لازم را مراعات کنند.

دوره درون مسابقه (از ۱۱:۵۹ شب قبل از روز مسابقه‌ای که قرار است ورزشکار در آن شرکت کند شروع شده و تا پایان نمونه گیری همان مسابقه ادامه می‌یابد) مگر آنکه WADA در یک ورزش معین حالت دیگری را تعریف کرده باشد. مدت زمان‌های پاک شدن بدن پس از تجویز گلوکوکورتیکوئید ها بر اساس استفاده از حداکثر دوزهای مجاز هر سازنده داروها تعیین می‌شود:

* دوره‌های پاک شدن بدن به فاصله زمانی از آخرین دوز تجویز شده تا زمان شروع دوره مسابقه (از ۱۱:۵۹ شب قبل از روز مسابقه‌ای که قرار است ورزشکار در آن شرکت کند شروع و تا پایان نمونه گیری همان مسابقه ادامه می‌یابد، مگر WADA برای یک ورزش معین حالت دیگری را تعریف کرده باشد) اشاره دارد و اجازه می‌دهد تا سطح گلوکوکورتیکوئید از سطح گزارش (MRL) کمتر باشد.

** روش‌های خوراکی شامل موارد مصرف دهانی-مخاطی، بوکال، لثه‌ای و زیر زبانی نیز هست.

۳. در صورتی که گلوکوکورتیکوئید استفاده شده به روش ممنوعه ای طولانی‌تر از مدت پاک شدن از بدن باشد ممکن است نیاز به اخذ معافیت استفاده درمانی (TUE) باشد. پزشکانی که از تزریق موضعی گلوکوکورتیکوئید ها استفاده می‌کنند باید توجه داشته باشند که تزریق داخل مفصلی یا اطراف مفصلی ممکن است بطور ناخواسته به تزریق داخل عضلانی منجر شود. در صورتی که احتمال تزریق داخل عضلانی وجود داشته باشد، رعایت مدت زمان پاک شدن از بدن برای مسیر عضلانی یا اقدام به درخواست TUE لازم است.

۴. توجه داشته باشید که طبق ماده ۴.۱ از استاندارد بین المللی TUE، اگر ورزشکاری به دلایل درمانی از ماده‌ای که فقط در مسابقات ممنوع است، خارج از مسابقات استفاده کرده باشد می‌تواند TUE رترواکتیو درخواست دهد. به ورزشکاران اکیداٌ توصیه می‌شود که برای اثبات نمودن داشتن شرایط دریافت TUE ، پرونده پزشکی خود را آماده داشته باشند و همانطور که در ماده ۴.۲ استاندارد بین المللی TUE توضیح داده شده است چنانچه پس از جمع آوری نمونه دریافت TUE رترواکتیو ضروری باشد آن مدارک را ارایه نمایند.

برنامه مانیتورینگ ۲۰۲۲

• به دلیل آنکه داده‌های مورد نیاز برای شیوع مصرف Bemitil و گلوکوکورتیکوئید ها به دست آمده نظارت بر آنها متوقف می‌شود.

کد خبر 542837

منبع: ایمنا

کلیدواژه: دوپینگ تست دوپینگ دوپینگ ورزشکاران سازمان جهانی مبارزه با دوپینگ ستاد ملی مبارزه با دوپینگ شهر شهروند کلانشهر مدیریت شهری کلانشهرهای جهان حقوق شهروندی نشاط اجتماعی فرهنگ شهروندی توسعه پایدار حکمرانی خوب اداره ارزان شهر شهرداری شهر خلاق بین المللی عنوان مثال داخل مفصلی تزریق داخل مدت زمان زمان ها ۸ ساعت

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.imna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایمنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۹۳۲۵۱۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

احداث باغ در پایاب چاه‌های قزوین، ممنوع

محمدحسین عطایی رییس سازمان جهاد کشاورزی استان قزوین گفت: هرگونه تغییر اراضی کشاورزی از حالت اولیه نیاز به مجوز دارد که احداث باغ نیز از جمله مواردی است که برای احداث آن باید از جهادکشاورزی مجوز گرفت.

وی اضافه کرد: دلیل ممنوعیت احداث باغ در پایاب شبکه دشت قزوین با هدف تامین آب از این شبکه با هدف برون رفت از وضعیت موجود بوده که باید مورد توجه بهره برداران استان قرار گیرد.

عطایی با بیان اینکه روش‌های نوین آبیاری و اجرای الگوی کشت مهمترین راهکار برون رفت از وضعیت موجود در منابع آبی است، ادامه داد: با توجه به وضعیت منابع آبی چاره‌ای جز استفاده از روش‌های نوین برای تولید محصولات کشاورزی و اجرای الگوی کشت در مزارع استان نداریم.

این مسئول در ادامه به اجرای طرح جهش تولید در دیمزار‌های استان قزوین اشاره کرد و یادآور شد: طرح جهش تولید به عنوان یک طرح ساختاری و هوشمند در راستای اجرای الگوی کشت و با هدف افزایش تولید اجرا می‌شود که در این طرح با روش کارشناسی می‌توان افزایش تولید در دیمزار‌ها را شاهد باشیم.

رییس سازمان جهاد کشاورزی استان قزوین بیان کرد: رعایت الگوی کشت و استفاده بهینه از منابع آبی می‌تواند علاوه بر حل معضل کم آبی به افزایش راندمان تولید و بهره وری در سطح منجر شود.

باشگاه خبرنگاران جوان قزوین قزوین