حال این روزهای نظام سلامت/ پیکره نحیف نظام سلامت زیر بار فشاری مصاعف است

به گزارش خبرگزاری فارس از شیراز، دکتر کامران باقری لنکرانی، طی یادداشتی نوشت: حال نظام سلامت خوب نیست و این پیکره نحیف هر روز زیر بار فشاری مضاعف است، تجربه اروپای غربی و آمریکا نشان داد که امیکرون آنقدرها هم که گفتند خوب نیست حتی باید گفت خیلی هم بد است حتی بدتر از واریان دلتا .

قله بستری و مرگ هر دو با واریان امیکرون در غرب به اعدادی باورنکردنی رسیده و رقمهای قبلی را پشت سر گذاشته است .

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

این بار ویروس کودکان را هم هدف گرفته و شمار بستری های اطفال به سرعت رو به افزایش است . خوشبختانه در کشور ما واکسیناسیون کودکان چندی است شروع شده است . اما هنوز خطر امیکرون ساده پنداشته می شود .

هشدارهای وزرات بهداشت گاه در هیاهوی دیگرانی که از این دوسال خسته اند گم می شود . این نشیدن‌ها و ساده انگاری ها می تواند به صدمات جبران ناپذیر بیانجامد.

بیمارستانها با افزایش سریع نرخ بستری روبرو شده اند و فشار کاری کارکنان نظام سلامت به سرعت در حال افزایش است. کارکنان نظام سلامت خسته و فرسوده از موج قبل و همه آنچه در این دوسال رخ داد و داغدار فراق همکاران شهید مدافع سلامت ، اکنون با موج جدیدی از بیماری در بین خودشان مواجه شده‌اند.

فشار اقتصادی که بر همه ایرانیان وجود دارد اکنون با تنش شغلی و روانی و اجتماعی در کارکنان نظام سلامت نیز همراه شده است.

این تجمیع تنشها باعث شده که اکنون با رشد بیش از ۳۰ درصدی فرسودگی شغلی در کارکنان نظام سلامت در همه رده ها از پزشک و پرستار تا کارشناسان بهداشت روبرو باشیم.

بودجه سال 1401 در چند و چون ارز 4200 تومانی است . هنوز نمی‌دانیم بالاخره ما برای دارو چه ارزی خواهیم داشت و چگونه می‌توانیم از دسترسی همه ، به ویژه اقشار محروم به داروهای ضروری اطمینان یابیم .

چنین جراحی بزرگی به خصوص در زنجیره تامین غذا و دارو تجهیزات پزشکی نیاز به تمهیداتی دارد که اثری از آن ملاحظه نمی شود و ساده کردن کار با کارت شارژ جوابگو نیست.

اصوال یکی ازاشتباهات شایع در برابر مشکالت پیچیده ، ساده‌انگاری است، این ساده پنداشتن حس خوبی به تصمیم‌گیر می دهد که حلال مشکالت برجای مانده از قبل خواهد شد.

اشتباه دیگر در مقابل مشکلات سخت ، سرگرم شدن به امور حاشیه‌ای و اصلی کردن فرعیات است.

متاسفانه در برابر مشکلات پیچیده نظام سلامت مثالهایی از هر دو قسم این رویکردها در بین سیاست‌مداران و سیاست گزاران و تصمیم گیران و تصمیم سازان دیده شده و می شود .

اگر مشکلات، تحلیل مبنایی و تاریخی نشوند و اگر به تجارب گذشته و وضعیت آینده بی توجهی شود تصمیم ها نه تنها گره گشا نخواهند بود بلکه بر وخامت اوضاع خواهند افزود.

روزگاری در کشور ما خدمات پزشکی در شهرستانها و حتی برخی مراکز استان با لیسانسه های بیگانه که به عنوان پزشک به ایران آمده بودند تامین می شد آنهم چه تامینی!

ادغام آموزش پزشکی در بهداشت و درمان هم منجر به تاسیس شبکه بهداشت و درمان و رساندن خدمات به نقاط محروم کشور به ویژه روستاها گردید و هم امکان تربیت ارائه کنندگان خدمات سلامت برابر نیازهای کشور را میسر کرد.

بسیار باعث تعجب است که اکنون راه برعکس با شعار دسترسی همگانی به خدمات بهداشت و درمان، نشان داده می شود . این تصمیمات پراکنده اگر پیش از این به دلیل روزمرگی ها قابل توجیه بودند اکنون با در دست داشتن نقشه کلان اصلاح نظام سلامت که همان سیاست های کلی ابلاغی رهبر فرزانه انقلاب اسلامی است با هیچ توجیهی پذیرفته نیستند .

از ابلاغ این سیاستها بیش از هفت سال می گذرد، اما متاسفانه در تقنین و اجرا تاثیر آن مشخص نیست . اینکه مقامات تقنینی کشور دلسوزانه به فکر حل معضلات نظام سلامت هستند جای تقدیر دارد اما اینکه تصمیمات بی توجه به سیاستهای کلی و بی اعتنا به واقعیات میدانی و سوابق ملی و مستندات علمی گرفته شود پسندیده نیست .

در همین موضوع آموزش ، سیاستهای کلی سلامت نقشه و مسیر را معلوم کرده و سزاوار نیست افرادی ولو با نیت خوب سلیقه ای، طرحی را بر خلاف آن سیاستها تصویب نمایند .

هرچند که نهایتا مصوبات با سیاست های کلی تطبیق داده می شوند و موارد خلاف رد می شوند اما این رویه اتلاف وقت است و باعث می شود مشکلات اصلی مورد غفلت قرار گیرند .

تجربه کووید نوزده نشان داد بی‌توجهی به سلامت چه آثار سویی بر همه ابعاد زندگی انسان می گذارد . اکنون که بودجه سال آینده در مرحله تدوین است توقع این است که در این بودجه ریزی به مسایل اساسی نظام سلامت توجه شود.

توسعه و باز سازی شبکه بهداشت و درمان و توزیع عادلانه  پزشکان دو مساله فوری کشورند که اخیرا نیز مورد تاکید رهبر معظم انقلاب اسلامی قرار گرفته اند.

بازسازی شبکه هم به سخت افزار و هم به نرم افزار و فراتر از آن به اصلاح نگرش در سیاست گذاران نیاز دارد.

پیشگیری ارزانتر از درمان است اما همین ارزان هم نیاز به برنامه و حمایت دارد . خصوصی سازی بی‌برنامه در دهه گذشته شبکه بهداشت و درمان کشور را سوزانده است و حق همگانی سلامتچ را به محاق برده است .

فقدان نظام پشتیبان شبکه و گسست در چرخه ارجاع، شبکه را ناکار آمد کرده است . اینهاست که نیاز به حمایت قانونی در بودجه دارد و مسایل فوری کشورند . من با تخصیص بی حساب به بخش سلامت موافق نیستم اما وقتی وزیر محترم از انباشت بدهی در بخش سلامت با رقمهایی تقریبا معادل بودجه جاری سلامت صحبت می کنند یعنی ما با یک مشکل جدی روبرو هستیم که برای جلوگیری از زمین‌گیر شدن باید برای آن فکر عاجلی کنیم .

در توزیع عادلانه پزشک نیز توزیع دستوری پایدار نخواهد بود. پذیرش سهمیه ای سالیانی است که برای مناطق محروم انجام شده ولی احتیاج به پایش و استحکام در اجرا دارد و به تنهایی جوابگو نیست .

به هر صورت ، اصلاح نظام پرداخت و ترکیب پرداخت سرانه و عملکردی می تواند شروع خوبی برای ماندگاری در توزیع عادلانه پزشک باشد . البته فهم ما از سهمیه مناطق محروم احتیاج به تغییر دارد حتی در شهر به ظاهر برخورداری چون تهران تفاوتها بین مناطق گاه از زمین تا آسمان است .

برای بسط عدالت آموزشی باید شکاف طبقانی را هدف قرار داد نه صرفا جغرافیا را. فرصتها به سرعت می گذرند. مجلس یازدهم تقریبا در میانه راه است و دولت سیزدهم هنوز به شش ماهگی نرسیده است . اما توقع این است که در هر فرصتی امور مهم مورد توجه باشند.

کلام امیر المومنین علی علیه السلام هشداردهنده است : امارات الدول انشاء الحیل; بقای حکومتها ، به برنامه ریزی و چاره اندیشی در امور است.) میزان الحکمه، ج 2 ،ص 551)

انتهای پیام/ن

منبع: فارس

کلیدواژه: خبرگزاری فارس خبر فارس نیوز کامران باقری لنکرانی انقلاب اسلامی کووید ۱۹ ا میکرون اصلاح نظام سلامت کارکنان نظام سلامت بهداشت و درمان

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد