به نقل از «ایسنا»

ارائه خدمات رایگان به ۸۵ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان مرکزی

تاریخ انتشار: ۱۷ اسفند ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۴۵۴۶۲۰۵

ایسنا/مرکزی مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: بیش از ۶۰۸ هزار نفر بیمه شده تحت پوشش بیمه سلامت استان مرکزی قرار دارند که عمده جمعیت این بیمه شدگان زیرمجموعه صندوق روستائیان و عشایر هستند و به صورت رایگان از خدمات بیمه ای بهره مند می شوند .

محمد رضا جیریایی در جمع خبرنگاران افزود: عمده جمعیت بیمه شدگان اداره کل بیمه سلامت استان در صندوق روستائیان جای گرفته و از طریق نظام ارجاع و پزشک خانواده خدمات خود را دریافت می کنند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی ابراز امیدواری کرد که در آینده شاهد اجرای نظام ارجاع در تمامی صندوق های بیمه ای باشیم و افزود: از مجموع ۶۰۸ هزار نفر جمعیت استان ۸۵ درصد رایگان خدمات می گیرند و ۱۵ درصد دیگر از جمعیت تحت پوشش، حق سرانه پرداخت می کنند.

مدیر کل بیمه سلامت استان مرکزی همچنین اضافه کرد: درخصوص بیمه شدگان کمیته امداد با توجه به تفاهم نامه فی مابین دو سازمان، سازمان بیمه سلامت مکلف شده خدمات درمانی به مددجویان را طبق تفاهم نامه ارائه کند که در استان مرکزی ۱۰ هزار و ۴۵۰ نفر مددجو از سوی کمیته امداد امام خمینی (ره) استان معرفی شده اند. براساس پایش انجام شده بیشتر این مددجویان همپوشانی بیمه ای با سازمان تامین اجتماعی دارند و ۸ هزار و ۳۴۷ نفر در صندوق سایر اقشار نظام ارجاع یک بیمه سلامت تحت پوشش هستند و خدمات درمانی خود را دریافت می کنند.

جیریایی در خصوص خدمات درمانی به مددجویان گفت: ۳۰ مرکز جهت ارائه خدمات به این بیمه شدگان در نظر گرفته شده که تلاش می کنیم این مراکز بیشتر شوند.

وی افزود: جهت تسهیل در ارائه خدمات به این بیمه شدگان محدودیتی نداریم و تمامی داروخانه ها، آزمایشگاهها و مراکز تصویربرداری جهت ارائه خدمات آماده همکاری با این بیمه شدگان هستند.

وی تصریح کرد: در صورتی که بیمه شده مددجوی کمیته امداد به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه کند می تواند هزینه های خود را در قالب خسارت متفرقه از بیمه سلامت دریافت کند.

جیریایی گفت: در سال ۹۸ بیش از ۵۲ هزار و ۴۰۰ بار مراجعه داشته ایم که هزینه ای معادل ۵۰ میلیارد ریال در بر داشته است.

وی همچنین به بار مراجعات در سال ۹۹ نیز اشاره کرد و افزود: با توجه به شیوع بیماری کرونا و عدم مراجعه مردم به مراکز درمانی با کاهش بار مراجعات مواجه بوده ایم و در سال ۹۹ رقمی بیش از ۴۲ هزار و ۴۰۰ بار مراجعه به مراکز درمانی داشته ایم که مبلغی معادل ۴۹ میلیارد ریال بابت این بیمه شدگان هزینه پرداخت کرده ایم.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: با توجه به شیوع بیماری کرونا در سال های اخیر در ۹ ماه ابتدای سال جاری بیش از ۳۱ هزار و ۷۰۰ بار مراجعه به مراکز درمانی داشته ایم که رقمی معادل ۵۶ میلیارد ریال هزینه در بر داشته است و پیش بینی می شود تا پایان سال جاری حدود ۲ میلیارد تومان دیگر هزینه جهت بیمه شدگان متحمل شویم.

جیریایی در خصوص اجرای پروژه نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی نیز اظهار کرد: در استان مرکزی اجرای پروژه نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی در بخش دولتی و خصوصی ۹۸ درصد پیشرفت داشته است که تلاش می کنیم در سال آتی این پروژه ۱۰۰ درصد اجرایی و عملیاتی شود.

وی در خصوص پرداختی مطالبات موسسات طرف قرارداد نیز افزود: این پرداختی ها از ابتدای سال جاری تاکنون بیش از ۱۹۲ میلیارد تومان بوده که رقمی بیش از ۱۲۹ میلیارد تومان آن مربوط به مراکز دولتی دانشگاهی و رقمی بیش از ۶۳ میلیارد تومان آن هم مربوط به مراکز خصوصی طرف قرارداد بوده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی درخصوص اجرای طرح پوشش بیمه ای در محله های کم برخوردار نیز اظهار کرد: اطلاع رسانی های لازم و کافی در محله های کم برخوردار از طرق مختلف انجام شده بر اساس اعلام سازمان بیمه سلامت ایران در شهرستانهای اراک، ساوه، خمین، دلیجان، آشتیان، محلات و شازند ۳۱ محله کم برخوردار معرفی شده و تلاش داریم که شهروندان این مناطق که فاقد هرگونه پوشش بیمه ای هستند جهت استفاده خود و خانواده هایشان در صندوق بیمه سلامت همگانی بصورت رایگان تحت پوشش قرار گیرند و از خدمات بیمه ای سازمان بیمه سلامت بهره مند شوند.

انتهای پیام

منبع: ایسنا

کلیدواژه: استانی اجتماعی سازمان بیمه سلامت استان مرکزی بیمه سلامت استان مرکزی بیمه شدگان میلیارد تومان ارائه خدمات پوشش بیمه تحت پوشش بیمه ای

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۵۴۶۲۰۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه‌ها تعرفه را به درستی پوشش نمی دهند/ تورم پزشکی در مقایسه با بخش اجتماعی بالاتر است

به گزارش انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، شهروز همتی رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.دکتر همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

براساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.

شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

انتهای پیام/

کد خبر: 1229335 برچسب‌ها بیمه