به نقل از «جام نیوز»

بیمه سلامت چه خدماتی به شما می‌ دهد ؟

تاریخ انتشار: ۶ مهر ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۰۸۱۹۶۷۶

به گزارش رسویس گوناگون جام نیوز،   صابر فرخی یک مسئول بیمه سلامت با اشاره به اعتبارات سازمان بیمه سلامت، اظهار داشت: اعتبارات سازمان بیمه سلامت مصوب مجلس شورای اسلامی بوده  و این سازمان وظیفه دارد در چهارچوب اعتبارات مصوب دولتی هزینه کند.

 

وی با بیان این‌که در بخش‌های دارو و پاراکلینیک هیچ گونه سقف‌گذاری انجام نشده است، افزود: با توجه به تاکید نهادهای نظارتی و قضایی باید اعتبارات طبق مقررات هزینه شود و اگر بیش از اعتبارات مصوب هزینه کنیم، کاری غیرقانونی انجام دادیم.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

 

فرخی با تاکید بر اینکه پذیرش بیمار در تمامی مراکز دولتی طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت ادامه دارد، بیان کرد: 2 میلیون و 800 هزار نفر از جمعیت استان فارس تحت پوشش بیمه سلامت هستند که این افراد  55 درصد جمعیت استان را تشکیل می‌دهند و در قالب 5 صندوق این سازمان، خدمات درمانی دریافت می‌کنند. از طرفی هیچ گونه تعطیلی در پذیرش بیماران اتفاق نیفتاده است.

 

مدیرکل بیمه سلامت استان فارس اظهار کرد: خدمات صندوق بیمه همگانی سلامت که رایگان است نیز به 636 هزار نفر از بیمه شدگان این صندوق ارائه می‌شود و بیمه رایگان با قدرت به کار خود ادامه می‌دهد.

 

وی با بیان این‌که 11 هزار نفر از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان هستند، افزود: بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت ایرانیان سالانه 250 هزار تومان برای دریافت دفترچه درمانی خود می‌پردازند و این افراد علاوه بر خدمات بخش دولتی می‌توانند از خدمات بخش خصوصی نیز استفاده کنند.

 

فرخی با اشاره به پرداختی‌های سازمان بیمه سلامت به دانشگاه‌های علوم پزشکی، بیان کرد: 72 درصد تعامل کاری بیمه سلامت در استان فارس با 5 دانشگاه علوم پزشکی است که 70 درصد مطالبات بخش دولتی تا مرداد ماه به صورت کامل پرداخت شده و 30 درصد تسویه قطعی تا آخر خرداد ماه پرداخت شده است. در بخش خصوصی نیز نسبت پرداخت‌ها 60 به 40 است که در این زمینه نیز به تمام تعهدات خود عمل کردیم. یعنی 60 درصد مطالبات مراکز خصوصی به صورت علی‌الحساب در هنگام دریافت اسناد و 40 درصد بعد از 45 روز کاری پرداخت می‌شود.

 

مدیرکل بیمه سلامت استان فارس با اشاره به میزان بدهی سازمان بیمه سلامت به مراکز درمانی اعم از دولتی و خصوصی و خیریه، اظهار کرد: میانگین بدهی سازمان بیمه سلامت به کلیه مراکز درمانی در سال 96، کمتر از 4 ماه است. البته در بخش خصوصی و در قسمت بستری کمتر از 9 ماه بدهی وجود دارد و رویکرد سازمان بیمه سلامت این است که تلاش کنیم کلیه بدهی‌های سال گذشته تا پایان امسال پرداخت شود.

 

تسنیم

2025

منبع: جام نیوز

کلیدواژه: بیمه سلامت بیمه شدگان گوناگون مجلس شورای اسلامی جام نیوز

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.jamnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «جام نیوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۰۸۱۹۶۷۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه ها تعرفه تعرفه خدمات آزمایشگاهی را به درستی پوشش نمی دهند

به گزارش قدس آنلاین؛ به نقل از انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، شهروز همتی، رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد ضمن بیان این مطلب افزود:  آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند؛ مشکل نخست این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد بنابر این آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.

همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.

دکتر شهروز همتی

وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد بنابر این آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.

همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.

وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی؛ دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو، دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

براساس این گزارش، قطعنامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان، مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.

گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.

شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی، مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.

زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

منبع: قدس آنلاین