با کبد چرب و درمان آن آشنا شوید
تاریخ انتشار: ۹ اردیبهشت ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۳۵۹۳۷۰۷
برای شناخت کبد چرب و درمان آن باید حقایقی را درباره کبد چرب بدانید. بیماری کبد چرب به شدت در بخشهای مختلف جهان در حال افزایش است و در حدود ۲۵ درصد جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار داده است.
بیماری کبد چرب با چاقی، دیابت نوع ۲ و دیگر اختلالات مرتبط با مقاومت در برابر انسولیت در ارتباط است.
در مورد کبد چرب و درمان آن یک چیز دیگر را نیز باید بدانید، اگر به کبد چرب رسیدگی نکنید، ممکن است به مشکلات جدیتر کبد و دیگر مشکلات سلامتی منجر شود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وقتی چربی بسیار زیادی در سلولهای کبد انباشت شوند کبد چرب اتفاق میافتد. اگرچه داشتن مقدار کمی چربی در این سلولها امر طبیعی است، اگر این چربیها بیشتر از ۵ درصد باشند کبد چرب شمرده میشود.
نوشیدن بیش از حد الکل میتواند به کبد چرب منجر شود، ولی در بسیاری موارد هیچ نقشی ندارد.
برخی شرایط کبد چرب ذیل دستهبندی بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) قرار میگیرند که رایجترین بیماری کبد در میان بزرگسالان و کودکان در کشورهای غربی است.
کبد چرب غیر الکلی اولین مرحله برگشتپذیر بیماری کبد است. متأسفانه، غالبا تشخیص داده نمیشود. به مرور زمان ممکن است NAFL به مشکلات جدیتر کبد منجر شود که به عنواان استئاتو هپاتیت غیرالکلی یا NASH شناخته میشود.
در NASH مقدار بسیار بیشتری از چربی انباشت میشود و التهاب نیز وجود دارد که موجب آسیب وارد شدن به سلولهای کبد میشود. این امر میتواند به فیبروز، یا بافت اسکار، منجر شود چرا که سلولهای کبد مکررا مورد آسیب قرار میگیرند و میمیرند.
مطلب مرتبط: چربی کبد: علائم، علتها و مشکلات ناشی از آن
متأسفانه، پیش بینی اینکه آیا کبد چرب به NASH پیشرفت خواهد کرد یا نه کار دشواری است. ابتلا به NASH ریسک سیروز (اسکار شدید که عملکرد کبد را مختل میکند) و سرطان کبد را افزایش میدهد.
NAFLD نیز با افزایش ریسک بیماريهای دیگر در ارتباط است، از جمله بیماری قلبی، دیابت و بیماری کلیوی.
چه چیزهایی موجب کبد چرب میشوند؟فاکتورهای متعددی وجود دارند که ممکن است موجی بروز یا تشدید کبد چرب شوند.
چاقی: چاقی شامل التهاب درجه پایین است که ممکن است ذخیره چربی کبد را بیشتر کند. برآورد میشود ۳۰ تا ۹۰ درصد از بزرگسالان چاق به NAFLD مبتلا باشند و در کودکان نیز به خاطر اپیدمی شدن چاقی کودکان، در حال افزایش است. چربی شکمی زیاد: افرادی که وزن نرمال دارند نیز ممکن است به کبد چرب مبتلا شوند اگر چربی شکمی داشته باشند، به این معنی که در اطراف کمرشان چربی بسیار زیادی وجود داشته باشد. مقاومت در برابر انسولین: مقاومت در برابر انسولین و سطح بالای انسولین میتوانند ذخیره چربی کبد را در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و سندرم متابولیک افزایش دهند. مصرف بالای کربوهیدرات تصفیه شده: مصرف مداوم کربوهیدرات تصفیه شده موجب افزایش ذخیره چربی کبد میشود، به ویژه وقتی مقادیر بالای کربوهیدرات توسط افراد مبتلا به اضافه وزن یا مقاومت در برابر انسولین مصرف شود. مصرف نوشیدنیهای قندی: نوشیدنیهای شیرین شده سرشار از فروکتوز هستند، که موجب انباشت چربی کبد در کودکان و بزرگسالان میشود. سلامت ناقص روده: مطالعات اخیر نشان دادهاند که عدم تعادل بین باکتریهای روده، مشکل در عملکرد روده (چکه روده) یا دیگر مشکلات سلامتی مرتبط با روده میتوانند به NAFLD منجر شوند.مطلب مرتبط: کبد چرب چیست: تشخیص + درمان
علائم کبد چربعلائم و نشانههای متعددی برای کبد چرب وجود دارد، اگرچه ممکن است تمام این علائم در فرد بروز نکنند.
در واقع، ممکن است حتی متوجه نشوید کبدتان چرب است.
خستگی و ضعف درد خفیف یا احساس پر بودن در سمت راست یا مرکز ناحیه شکمی سطح بالای آنزیمهای کبد، از جمله AST و ALT سطح انسولیت بالا سطح تری گلیسیرید بالااگر کبد چرب به NASH پیشرفت کند، ممکن است علائم ذیل بروز کنند:
از دست دادن اشتها تهوع و استفراغ درد شکمی متوسط تا شدید زرد شدن چشم و پوستمطلب مرتبط: آزمایش کبد چرب: آزمایش خون کبد بر چه مبنایی سنجیده میشود
مهم است که به صورت منظم به پزشک مراجعه کنید و آزمایشهای استاندارد و آزمایش خون انجام دهید تا کبد چرب در مراحل اولیه و برگشت پذیر تشخیص داده شود.
استراتژیهای غذایی کبد چرب و درمان آنچیزهای متعددی وجود دارند که شما میتوانید برای خلاص شدن از شر کبد چرب و درمان آن انجام دهید.
۱. کم کردن وزن و اجتناب از پرخوریاگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، کاهش وزن یکی از بهترین راههای برگشت کبد چرب و درمان آن است.
در واقع، کاهش وزن میتواند از دست دادن چربی کبد را در بزرگسالان مبتلا به NAFLD تسریع کند، فارغ از اینکه آیا کاهش وزن به واسطه تغییرات رژیم غذایی به تنهایی به دست آمده است یا در ترکیب با جراحی کاهش وزن یا ورزش.
در یک مطالعه ۳ ماهه که روی بزرگسالان انجام شد، کاهش دریافت کالری تا ۵۰۰ کالری در روز، به صورت متوسط، به کاهش ۸ درصدی وزن بدن و کاهش قابل توجه درجه کبد چرب منجر میشود.
به نظر میرسد بهبود چربی کبد و حساسیت نسبت به انسولین ممکن است حتی با وجود بازگشت مقداری از وزنتان باقی بمانند.
۲. مصرف کربوهیدراتها را متوقف کنید، به ویژه کربوهیدراتهای تصفیه شدهممکن است اینگونه به نظر برسد که منطقیترین راه برای برخورد با کبد چرب حذف چربی غذایی باشد.
با این حال، محققان گزارش کردهاند تنها ۱۶ درصد از چربی کبد در افراد مبتلا به NAFLD از چربی غذایی نشأت میگیرد. در عوض، اکثر چربی کبد از اسیدهای چرب موجود در خون میآید و حدود ۲۶ درصد از چربی کبد در فرآیندی به نام DNL شکل میگیرد.
در طول فرآيند DNL مازاد کربوهیدراتها به چربی تبدیل میشود. نرخ وقوع DNL با بالا رفتن دریافتی خوراکیهای و نوشیدنیهای با فروکتوز بالا افزایش مییابد.
در یک مطالعه، بزرگسالان چاقی که به مدت ۳ هفته رژیم غذایی با کالری بالا و کربوهیدرات تصفیه شده داشتند ۲۷ درصد چربی کبدشان افزایش داشت، هرچند وزن آنها تنها ۲ درصد افزایش داشت.
در یک مطالعه، وقتی افراد رژیم مدیترانهای داشتند در مقایسه با زمانیکه چربی کمتر و کربوهیدرات بیشتر مصرف ميکردند چربی کبد و مقاومت در برابر انسولین کاهش بسیار بیشتری داشت؛ هرچند وزن آنها در هر دو رژیم غذایی مشابه بود.
اگرچه رژیم مدیترانهای و رژیم غذایی بسیار کم کربوهیدرات چربی کبد را کاهش میدادند، ولی یک مطالعه که این دو رژیم را با هم ترکیب کرده بود نتایج بسیار تأثیرگذاری نشان داد.
در این مطالعه ۱۴ مرد چاق مبتلا به NAFLD از رژیم غذایی کاتوژنیک مدیترانهای پیروی کردند. پس از گذشت ۱۲ هفته،۱۳ نفر از این مردان شاهد کاهش چربی کبدشان بودند، به علاوه اینکه سه نفر از آنها کاملا درمان شدند.
مطلب مرتبط: رژیم کبد چرب: چه خوراکیهایی را باید مصرف کرد و از چه خوراکیهایی اجتناب کرد؟
خوراکیهایی را در برنامهتان بگنجانید که موجب کاهش چربی کبد میشوندعلاوه بر کاهش مصرف کربوهیدراتها و اجتناب از مصرف کالری مازاد، خوراکیها و نوشیدنیهای خاصی وجود دارند که ممکن است برای کبد چرب مفید باشند:
چربیهای تک غیراشباع: تحقیقات نشان دادهاند که مصرف خوراکیهای دارای اسیدهای چربی تک غیراشباع بالا مانند روغن زیتون، آووکادو و مغزها ممکن است موجب تسریع کاهش چربی کبد شوند. پروتئین وی: پروتئین وی تا ۲۰ درصد به کاهش چربی کبد در زنان چاق منجر ميشود. به علاوه، میتواند به کاهش سطح آنزیم کبد کمک کند و فواید دیگری را برای افراد مبتلا به بیماری پیشرفته کبد داشته باشد. چای سبز: مطالعهای که در این زمینه انجام شد به این نتیجه دست یافت که آنتیاکسیدانهای موجود در چای سبز به نام کاتچین به کاهش چربی کبد و التهاب در افراد مبتلا به NAFLD کمک میکنند. فیبر قابل حل: برخی تحقیقات نشان دادهاند که مصرف ۱۰ تا ۱۴ گرم فیبر قابل حل به صورت روزانه ممکن است به کاهش چربی کبد، کاهش سطح آنزیم کبد و افزایش حساسیت به انسولین کمک کند. ورزش کردن به کاهش چربی کبد کمک میکندفعالیت فیزیکی میتواند یک روش مؤثر برای کاهش چربی کبد باشد.
مطالعات نشان دادهاند انجام تمرینات استقامتی یا تمرینات قدرتی چند مرتبه در هفته میتواند کاهش قابل توجهی در میزان چربی انباشته شده در سلولهای کبد ایجاد کند، فارغ از اینکه آیا کاهش وزن اتفاق افتاده است یا نه.
در یک مطالعه ۴ هفتهای که بر ۱۸ بزرگسال چاق مبتلا به NAFLD انجام شد افرادی که ۵ روز در هفته به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه ورزش میکردند ۱۰ درصد کاهش در چربی کبدشان داشتند، اگرچه وزن بدنشان ثابت باقی مانده بود.
منبع: healthline
منبع: فردا
کلیدواژه: کبد چرب درمان کبد چرب علائم کبد چرب
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.fardanews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «فردا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۳۵۹۳۷۰۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
آزمایش خون ممکن است اماس زودرس را تشخیص دهد
متخصصان در تاریخ ۱۹ آوریل در مجله Nature Medicine گزارش دادند در یک مورد از هر ۱۰ مورد ابتلا به ام اس، بدن سالها قبل از شروع علائم، شروع به تولید مجموعه مشخصی از آنتی بادیها در خون میکند.
متخصصان دریافتند این الگوی آنتی بادی ۱۰۰ درصد تشخیص ام اس را پیش بینی میکند. هر بیمار حامل این مجموعه از آنتی بادیها به ام اس مبتلا شد.
آنها امیدوارند این آنتی بادیها روزی مبنای یک آزمایش خون ساده برای غربالگری ام اس باشند.
دکتر «مایکل ویلسون»، متخصص ارشد مغز و اعصاب از دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو (UCSF) گفت: در چند دهه اخیر، حرکت در زمینه درمان ام اس جدیتر و قویتر صورت گرفته است.
ام اس زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن به سیستم عصبی مرکزی حمله میکند و به غلاف محافظ اطراف رشتههای عصبی به نام میلین آسیب میرساند. این امر سیگنالهای ورودی و خروجی مغز را مختل میکند و باعث بروز علائم مختلفی میشود که حواس را مختل کرده و بر توانایی حرکت تأثیر میگذارد.
برای این مطالعه، متخصصان نمونههای خون گرفته شده از ۲۵۰ بیمار مبتلا به ام اس را که قبل و بعد از تشخیص آنها جمع آوری شده بود، غربالگری و آنها را با نمونه خون افراد سالم مقایسه کردند.
متخصصان تصور میکردند با مشاهده اولین علائم بیماری در بیماران ام اس، شاهد جهش در آنتیبادیها خواهند بود.
در عوض، آنها دریافتند که ۱۰ درصد از بیماران ام اس سالها قبل از تشخیص، سطوح بالایی از آنتی بادیهای اتوآنتی بادی - آنتی بادیهایی که میتوانند به خود بدن حمله کنند – داشتند.
به گزارش نشریه تخصصی «مدیکال اکسپرس»، هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث ام اس در ۹۰ درصد دیگر بیماران میشود، اما متخصصان بر این باورند که آنها اکنون یک علامت هشدار اولیه قطعی مبنی بر بروز این بیماری، دارند.
علائم ام اس میتواند حاد یا مزمن باشد و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. مهم این است که از علائم مختلف این بیماری آگاه بود. علائم بیماری ام اس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات حرکتی مانند احساس خستگی یا ضعف هنگام راه رفتن، صحبت کردن یا بلعیدن
- گزگز یا بی حسی در اندامها
- اختلال عملکرد مثانه و روده
- اختلال شناختی
- تغییرات خلقی یا افسردگی
- لرزش یا اسپاسم
- سرگیجه
- اختلال بینایی
در موارد شدید، افراد مبتلا به اماس ممکن است دچار نابینایی و یا فلج شوند.
در حال حاضر هیچ درمان شناخته شدهای برای اماس وجود ندارد. بنابراین، مدیریت علائم، فاکتوری ضروری برای داشتن یک زندگی سالم همراه با این بیماری است. پزشک ممکن است بسته به شدت علائم بیماری درمانهای استروئیدی، تزریق خون یا فیزیوتراپی را انتخاب کند.
منبع: ایسنا
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان