به نقل از «ایران آنلاین»

حدود ۷ میلیون نفر در کشور دفترچه بیمه درمانی ندارند

تاریخ انتشار: ۳ شهریور ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۴۸۸۹۶۹۰

اطلاعات مرکز آمار نشان می‌دهد ۱۰ درصد مردم بیمه ندارند، درحالی‌که پیش‌بینی می‌شود ۶.۵ تا ۷ میلیون نفر در کشور فاقد دفترچه بیمه درمانی و تعدادی هم دو دفترچه‌ای باشند

طاهر موهبتی روز یکشنبه در برنامه روی خط خبر ضمن تبریک روز پزشک و داروساز و هفته دولت درباره آیین نامه ارزیابی وسع و بیمه اجباری سلامت افزود: حدود ۴ میلیون و ۸۰۰ هزار همپوشانی بیمه‌ای داشتیم که سال گذشته ۲ میلیون همپوشانی بیمه‌ای با سازمان تامین اجتماعی رفع شد و باید توجه کرد که مهم‌تر از رفع همپوشانی، عدم ایجاد همپوشانی جدید است که در حال حاضر این کار انجام می‌شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مردم برای بیمه شدن به دفاتر پیشخوان مراجعه کنند

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: بر اساس آیین نامه ارزیابی وسع و بیمه اجباری سلامت، هرکس که فاقد پوشش بیمه‌ای است مکلف شده ظرف مدت ۶ ماه مراجعه کرده و خود را بیمه کند. این افراد باید برای بیمه شدن به سایت سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان مراجعه کنند.

وی ادامه داد: افراد برای انجام این کار ابتدا در سایت سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان، ثبت درخواست می‌کنند و این درخواست توسط وزارت رفاه بررسی می‌شود تا توان مالی متقاضی مشخص شود.

سازمان بیمه سلامت در این زمینه فقط سوال می‌کند و وزارت رفاه اعلام می‌کند که افراد در چه گروه درآمدی یا دهک درآمدی قرار دارند تا میزان حق بیمه پرداختی یا رایگان بودن آن مشخص شود.

ابلاغ آیین نامه ارزیابی وسع در روزهای آتی

موهبتی بیان کرد: مردم از این فرصت برای بیمه شدن خود استفاده کنند. البته آیین نامه بیمه اجباری هنوز ابلاغ نشده و احتمالا در ۳ تا ۴ روز آینده و دستورالعمل‌های آن تا ۴۵ روز آینده ابلاغ خواهد شد. موضوع ارزیابی وسع به یکی از مشکلات کشور خاتمه می‌دهد، زیرا برخی افراد با وجود توانایی مالی و فقط به خاطر این‌که ساکن روستاها بودند از بیمه رایگان استفاده می‌کردند.

وی ادامه داد: یکی از ماموریت‌های اصلی سازمان‌های بیمه‌گر این است که جمعیت تحت پوشش خود را افزایش داده و به نقطه حداکثر برساند. برای انجام این موضوع موانعی وجود دارد، یعنی اگر کسی بیمه اختیاری دارد یا می‌تواند روی تخت بیمارستان بیمه شود، نیازی به بیمه شدن نمی‌بیند.

در نتیجه برای این موضوع قانونی تصویب شد که همه افراد جامعه بیمه اجباری شوند و استفاده از بیمه اجباری به تصویب آیین نامه‌ای موکول شد که باید توسط دولت تصویب می‌شد. این آیین نامه هفته گذشته در هیات دولت به تصویب رسید.

پرداخت حق بیمه بر اساس ارزیابی وسع

رئیس هیات مدیره سازمان بیمه سلامت گفت: با توجه به این مصوبه دولت، حق بیمه خانواده‌هایی که مجموع درآمد و دریافتی آن‌ها بر اساس ارزیابی وسع کمتر از ۴۰ درصد حداقل حقوق و دستمزد مصوب شورای عالی کار است یا بر اساس وضعیت مالی در یکی از دهک‌های درآمدی یک و دو و سه قرار دارند، به صورت کامل توسط دولت پرداخت می‌شود.

همچنین ۵۰ درصد حق بیمه خانوارهایی که درآمد آن‌ها بر اساس ارزیابی وسع بین ۴۰ تا ۱۰۰ درصد حداقل حقوق مصوب است یا بر اساس وضعیت مالی در دهک درآمدی ۴ قرار دارند نیز توسط دولت پرداخت می‌شود و خانوارهایی که درآمد آن‌ها بر اساس ارزیابی وسع ۱۰۰ درصد حداقل حقوق و بالاتر باشد یا در دهک درآمدی ۵ و بالاتر باشند، با پرداخت حق بیمه می‌توانند از بیمه سلامت استفاده کنند.

آیین نامه اجرایی بند «الف» ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه مبنی بر بیمه پایه اجباری سلامت و ارزیابی وسع، هفته گذشته در هیات دولت به تصویب رسید.

بر این اساس دولت مکلف است به منظور تحقق سیاست‌های کلی سلامت، تامین منابع مالی پایدار برای سلامت، توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت و مدیریت منابع سلامت از طریق نظام بیمه با محوریت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تا پایان سال اول اجرای برنامه، اقداماتی را انجام دهد.

بر این اساس پوشش بیمه سلامت برای تمامی آحاد جمعیت کشور اجباری است و برخورداری است یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه از طریق ارزیابی وسع و ضوابط مشخصی بر اساس آیین نامه انجام می‌شود.

همه خانوارهای فاقد بیمه پایه سلامت مکلف هستند حداکثر تا ۶ ماه پس از ابلاغ آیین نامه با مراجعه به مراکز اعلام شده توسط سازمان بیمه سلامت نسبت به بیمه شدن اقدام کرده و پرداخت سهم خود از حق بیمه در چهارچوب مفاد آیین نامه را انجام دهند./ ایرنا

منبع: ایران آنلاین

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت ion.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۴۸۸۹۶۹۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

ارائه خدمات درمانی رایگان برای کودکان زیر هفت سال

به گزارش خبرگزاری صداوسیمای مرکز اراک؛ رئیس اداره اقتصاد درمان دانشگاه علوم پزشکی اراک گفت: بر اساس دستورالعمل ارائه خدمات رایگان به کودکان زیر هفت سال و ابلاغیه وزارت بهداشت در اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت همه خدمات بستری و سرپایی کودکان زیر هفت سال در مراکز دولتی دانشگاهی و بیمارستان‌های دولتی رایگان است.
دکتر طباطبایی افزود: وزیر بهداشت اسفند سال گذشته از خدمات درمانی رایگان برای کودکان زیر هفت سال خبرداد که این طرح در استان از اول اردیبهشت به طور کامل در حال اجرا است.
او گفت: در اجرای این طرح بیمارستان‌های دولتی موظفند این خدمات را ارائه دهند و هیچ نوع  ریافتی از بیماران زیر هفت سال نداشته باشند.
رئیس اداره اقتصاد درمان دانشگاه علوم پزشکی اراک افزود: دارندگان بیمه پایه مشمول این طرح هستند و چنانچه بیماری فاقد بیمه پایه باشد، می‌تواند با مراجعه به سازمان بیمه سلامت برای بیمه خود اقدام کند و از مزایای این طرح بهره‌مند شود.
طباطبایی گفت: والدین کودکان زیر هفت در صورت مشاهده تخلف در روند اجرای این طرح می‌توانند از طریق تماس با سامانه ۱۹۰ وزارت بهداشت موضوع را در میان بگذارند.