کاهش سن ابتلاء به سرطان پستان/تشریح عوامل و روش‌های درمان

آفتاب‌‌نیوز :

دکتر"حمید زینلی‌نژاد" با اشاره به ۱۳ اکتبر روز جهانی سرطان پستان اظهار کرد: سرطان پستان جزو شایع‌ترین سرطان ها در خانم ها است و بیشترین سن ابتلاء از ۴۰ سال به بعد و دهه ۵ و ۶ زندگی است.

وی با بیان اینکه متاسفانه امروزه سن ابتلاء به سرطان پستان پایین آمده، افزود: یکی از علت های سرطان تغذیه های نادرست است و مردم بیشتر به غذاهای حاضری و فست فود روی آورده اند که مقدار زیادی چربی غیراشباع در فست فودها وجود دارد و چربی غیراشباع زمینه ساز سرطان است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

زینلی‌نژاد تصریح کرد: مصرف الکل، تنباکو و سیگار احتمال بروز سرطان را افزایش می دهد و عدم تحرک موجب افزایش احتمال بروز سرطان می شود و از سوی دیگر با مصرف میوه و سبزیجات تازه احتمال سرطان کم شود.

وی بیان کرد: متاسفانه علاوه بر اینکه شیوع سرطان پستان در ایران زیاد شده، سن سرطان نیز پایین آمده و خانم های جوان زیر ۲۰ سال را می بینیم که دچار سرطان پستان شده اند.

این دکترای تخصصی جراحی عمومی با اشاره به فاکتورهای زمینه ساز سرطان پستان گفت: جنسیت نخستین فاکتور است که سرطان پستان در خانم ها ۲۰۰ برابر بیش از آقایان است. سن شروع قائدگی مسئله دیگر است که هرچه شروع قائدگی پایین و دوره یائسگی دیرتر باشد، احتمال شیوع سرطان بالا می رود.

وی با اشاره به اینکه در خانم‌هایی که ازدواج نکنند شیوع سرطان پستان بالاتر است، بیان کرد: خانم هایی که زودتر و بیشتر زایمان می کنند شیوع سرطان در آنها کمتر است و شیردهی نکته مثبتی است که از بروز سرطان پستان جلوگیری می کند.

زینلی‌نژاد اظهار کرد: یکی دیگر از عوامل سرطان پستان، ارث است و اگر در خانواده ای مادر، خواهر یا دختر دچار شود، احتمال بروز در دیگر اعضا بیشتر است و هرچه سن بروز سرطان پایین باشد، احتمال ارثی بودن آن خیلی بیشتر است و باید بقیه اعضای خانواده در این زمینه بررسی شوند.

وی تصریح کرد: عوامل دیگر زمینه ساز سرطان پستان در اشخاصی است که در گذشته سابقه رادیوتراپی در قفسه سینه یا مصرف داروهای هورمونی به ویژه استروژن داشته اند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان بیان کرد: اگر بیماری دچار سرطان در یک پستان بشود احتمال بروز در پستان دیگر هست و باید بیش از معمول به پزشک مراجعه کند و بیمارانی که دچار سرطان تخمدان هستند، احتمال بروز سرطان پستان در آنها وجود دارد.

وی با تاکید بر اینکه توصیه می کنیم هر خانمی از سن ۲۰ سالگی خود را معاینه کند و از ۲۵ سالگی هر ۶ ماه تا یک سال پزشک آنها را معاینه کند افزود: البته زمانی تومور در معاینه خود را نشان می دهد که قطر نیم تا یک سانت دارد و دیر است که معمولا رای تشخیص از ماموگرافی و "ام آر آی" و سونوگرافی استفاده می کنیم و در سنین بالای ۴۰ سال توصیه می کنیم هر سال ماموگرافی شود که موجب می شود سرطان را در مراحل خیلی ابتدایی تشخیص بدهیم و با درمان طول عمرشان بالا می رود.

زینلی‌نژاد با اشاره به علائم بالینی سرطان پستان افزود: احساس توده در سینه، فرورفتگی نوک پستان، ایجاد زخم روی پستان، ورم پوست پستان، احساس توده در زیر بغل، فرورفتگی قسمتی از پوست پستان و ترشحات غیرمعمول از نوک پستان(ترشحات خونی) از جمله این عوامل هستند.

وی با اشاره به اینکه امروزه در درمان سرطان پستان تحولات خیلی وسیعی رخ داده، تصریح کرد: در قدیم می گفتند سرطان از نقطه ای آغاز و به تدریج در پستان منتشر و می شود بنابراین عمل جراحی با وسعت بیشتری انجام و تمام پستان و غدد لنفاوی را برداریم، بهتر است.

این دکترای تخصصی جراحی عمومی گفت: امروزه می گویند، سلول های سرطانی از طریق خون وارد نقاط دیگر بدن از جمله ریه و ... می شوند لذا درمان موضعی و درمان سیستمی با هم صورت می گیرد لذا تومور برداشته و با رادیوتراپی، شیمی درمانی و هورمون درمانی سرطان را کنترل می کنند و امروز دیگر اعمال رادیکال و برداشتن وسیع پستان توصیه نمی شود.

وی افزود: امروزه مشخص شده اگر در مراحل اولیه سرطان، تشخیص داده و تومور را با حاشیه دو میلیمتر از نسج سالم برداریم و پستان بازسازی شده و همزمان رادیوتراپی و شیمی درمانی انجام شود، طول عمر درمان بیماران با کسانی که پستان را برداشته اند تفاوتی نمی کند.

زینلی‌نژاد با بیان اینکه امروزه اعمال جراحی حفظ پستان را انجام بدهیم بهتر است، تصریح کرد: پیشرفت دیگری که در علم جراحی پستان صورت گرفته روش (سِنتینل بیوپسی) است. در قدیم غدد لنفاوی زیر بغل کامل تخلیه می شدند و دست بیمار ورم می کرد و معضلی بود. امروزه از غددی که لنف پستان وارد آن می شود نمونه برداری و در صورتی که درگیر نباشند، عمل وسیع انجام نمی دهیم و با پیشرفت هایی که صورت گرفته اعمال جراحی محدود شده و از نظر زیبایی، ظاهر پستان حفظ شده و بیماران عوارض جراحی را ندارند.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمان گفت: در کرمان این روش ها در مراکز دانشگاهی و خصوصی انجام می شود و بیماری به علت سرطان پستان از کرمان به مراکز دیگر اعزام نمی شود.

وی در پایان افزود: خوشبختانه به علت اینکه سرطان پستان درمان های متعدد دارد و با درمان های موضعی و هورمونی، طول عمر بیماران بسیار بالاست و جزو سرطان هایی است که نتیجه درمان بسیار مناسب است و بیمارانی داریم که ۲۰ تا ۲۵ سال است که عمل شده و به خوبی زندگی می کنند و خانم های جوانی داریم که بعد از عمل سرطان پستان، حتی در روال زندگی باردار و مادر شده اند.

منبع: خبرگزاری ایسنا

منبع: آفتاب

کلیدواژه: سرطان سرطان سینه

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت aftabnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آفتاب» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۵۴۵۷۲۹۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

۱۳ درصد ایرانی‌ها به آسم مبتلا هستند/ آسم چگونه درمان می شود؟

مریم محلوجی‌راد همزمان با روز جهانی آسم و آلرژی درباره بیماری آسم توضیح داد: فرایند ابتلا به آسم مانند بیماری‌های عفونی نیست و معمولا به صورت خود به خود ایجاد می‌شود؛ به عبارت دیگر، آسم، پیامد یک بیماری نیست. آسم یک بیماری التهابی ریه است و عفونت در ابتلا به این بیماری هیچ نقشی ندارد.

وی درباره تاثیر عفونت بر شدت آسم گفت: عفونت به عنوان یک عامل محرک می‌تواند سبب افزایش شدت بیماری یا شروع حمله آسم باشد. باز هم تاکید می‌کنم، آسم یک بیماری التهابی مزمن است که در کودکان به دلیل آلرژی ایجاد می‌شود.

حدود ۱۳ درصد ایرانی‌ها آسم دارند

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره آسم کودکان توضیح داد: بیشتر «آسم کودکان» از نوع آسم آلرژیک است؛ در حالی که عوامل آلرژیک و غیرآلرژیک به طور برابر در ابتلای آسم بزرگسالان نقش دارند. 

محلوجی گفت: عوامل آلرژیک محیط، سبب بروز و تشدید عوارض آسم  آلرژیک می‌شوند. عوامل آلرژیک بر ابتلا به آسم آلرژیک تاثیرگذار هستند؛ همچنین دیگر مولفه‌ها، آسم غیرآلرژیک را تحت تاثیر قرار می‌دهند. 

وی با بیان اینکه میزان ابتلا به آسم در کشور بررسی شده، اظهار کرد: وضعیت ابتلا به آسم در میان گروه‌های سنی بررسی شده، حدود ۹ تا ۱۳ درصد از گروه‌های سنی مختلف به بیماری آسم مبتلا هستند. منظور این است میزان ابتلا به آسم با توجه به شرایط سنی افراد تغییر می‌کند. همچنین وضعیت ابتلا به آسم در سطح جهانی حدود  ۳ تا ۱۵ درصد گزارش شده که در برخی کشورها به ۲۰ درصد نیز می‌رسد.

استان‌های رکورددار آسم

محلوجی با بیان اینکه بسیاری از کشورها نسبت به کنترل عوامل محرک و آلرژی‌زا اقدام کرده‌اند، افزود: آن ها با کنترل عوامل محرک و آلرژی‌زا توانسته‌اند، شیوع آسم را کاهش دهند یا میزان ابتلا به این بیماری را به یک سیر ثابت برسانند. به نظر می‌رسد، میزان ابتلا به آسم در کشور رو به افزایش است. یکی از دلایل افزایش ابتلا به آسم در کشور، آلودگی کلان‌شهرها است که جزو عوامل مهم ابتلا به این بیماری محسوب می‌شود.  شهرهای اراک و اهواز و استان سیستان‌و بلوچستان، بیشترین میزان شیوع آسم را تجربه‌کرده‌اند. 

تاثیر آلودگی هوا بر افزایش ابتلا به آسم

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران ادامه داد: آلاینده‌های مضر هوا وارد دستگاه تنفس می‌شوند؛ این آلاینده‌ها برحسب اندازه‌ای که دارند (ذرات حدود ۴ تا ۵ میکرون) می‌تواند به «راه‌های هوایی پایین‌تر» وارد شوند. همچنین ذرات بسیار ریز می‌توانند تا انتهای ریه نفوذ کنند و حتی وارد خون شوند. اغلب آلاینده‌ها، «رادیکال‌های آزاد» هستند که سبب التهاب ریه یا سایر قسمت‌های بدن می‌شوند و جزو موارد آسیب‌زا به حساب می‌آیند. به دلیل اینکه آسم یک بیماری التهابی است آلودگی هوا می‌تواند میزان بروز و شدت این بیماری را افزایش دهد. کلان‌شهرها، آلودگی هوای بیشتری دارند، به همین دلیل، میزان ابتلا به این بیماری در شهرهای بزرگ افزایش می‌یابد.

محلوجی درباره تفاوت آسم بزرگسالان و کودکان گفت: «ژنتیک» و «عوامل محیطی» در بروز آلرژی نقش دارند؛ به نحوی که اگر یکی از والدین آلرژی داشته باشد، احتمال ابتلای فرزند آن ها به آلرژی حدود ۵۰ درصد است. همچنین اگر پدر و مادر هر ۲ دارای آلرژی باشند، احتمال ابتلای فرزند به آلرژی به ۷۰ درصد می‌رسد. بنابراین باید گفت ژن، نقش ۵۰ درصدی در بروز آلرژی دارد و ۵۰ درصد دیگر نیز برای عوامل محیطی است.

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره نقش عوامل محیطی بر بروز آلرژی گفت: عوامل محیطی که منجر به آلرژی می‌شود به ۲ دسته «آلرژن‌ها» و «عوامل محرک» تقسیم می‌شود. آلرژن‌ها نیز به ۲ دسته «بیرونی» و «درونی» تقسیم می‌شود. گرده درختان، چمن‌ها و علف‌های هرز جزو  آلرژن‌های محیط‌ باز هستند؛ همچنین «مایت‌های گردوغبار»، سوسک، کپک‌ها و حیوانات خانگی مثل گربه و سگ جزو آلرژن‌های درونی محسوب می‌شوند.

وی درباره دسته محرک‌ها توضیح داد: نه تنها موارد دخانی بلکه سایر موارد استنشاقی جزو محرک‌ها به حساب می‌آیند. همچنین شوینده‌ها و موادی که بوی تند دارند باید در دسته محرک‌ها لحاظ شوند. ژنتیک و عوامل محیطی که موجب بروز آلرژی می‌شوند در سیر خود به صورت «اگزما اتوپیک»، «آسم کودکان» و «رینیت آلرژیک» تظاهر پیدا می‌کنند.

پزشک کلینیک آسم و آلرژی سازمان جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران درباره میزان کودکان مبتلا به آسم گفت: نتایج مطالعات کشوری که با همکاری «مرکز تحقیقات ایمونولوژی» و «انجمن آسم و آلرژی ایران» انجام شده، بیان می‌کند میزان ابتلا به آسم در میان کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر است. با توجه به آمار ۹ تا ۱۳ درصدی آسم در کشور باید گفت که عددهای بالاتر مربوط به آسم کودکان است.

نقش داروهای استنشاقی در کنترل و درمان آسم

محلوجی درباره روش‌های درمانی نوین گفت: داروهای استنشاقی، مهم‌ترین دارو در زمینه کنترل و درمان آسم است که سالیان سال مورد استفاده قرار گرفته‌ و نتایج خوبی برجای گذاشته‌اند. مقاومت‌هایی برای استفاده از اسپری‌های استنشاقی وجود داشت که با بهره‌ گرفتن از آموزش توانستیم در راستای رفع آن گام برداریم.

وی با بیان اینکه استفاده از عوامل «بیولوژیک» جزو روش‌های جدید درمان آسم به حساب می‌آید، گفت: استفاده از  «امالیزوماب» که در واقع یک  “Anti IgE”  است برای درمان آسم کاربرد دارد.   امالیزوماب حدود ۲ سال است در کشور تولید شده، تجربه در مواجهه با بیماران نشان داده که اثرگذاری نمونه داخلی و خارجی این دارو بیانگر یکسان است.

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران ادامه داد: برخی از داروهایی بیولوژیک که شاید اثربخشی بیشتری داشته باشند در دسترس نیستند. امیدواریم که شرایط به نحوی باشد که این داروها در دسترس بیماران قرار گیرند.  

ضرورت توجه به آموزش در کنترل آسم

محلوجی با بیان اینکه «آموزش بیماران» اولین نکته در مدیریت آسم به حساب می‌آید، افزود: هفتم می به عنوان روز جهانی آسم شناخته می‌شود و  هر ساله شعاری را برای این روز در نظر می‌گیرند. «توانمندکردن بیماران مبتلا به آسم از طریق آموزش» به عنوان شعار سال جاری انتخاب شده است. بیماران مبتلا به آسم باید بپذیرند که به این بیماری مبتلا هستند و باید برای درمان آن اقدام کنند.

وی ادامه داد: وظیفه مراکز بهداشتی و دانشگاهی این است که به بیماران آموزش دهند و به آن ها بگویند درمان فقط مصرف دارو نیست؛ بلکه شامل اجتناب از عوامل مسبب حمله آسم هم می‌شود. بیماران با بهره‌ گرفتن از آموزش باید بدانند که درمان در وهله نخست، اجتناب از عوامل محرک‌زا و گام دوم نیز استفاده از داروها است. حملات آسم با افزایش علائم سرفه، خس‌خس کردن و تنگی‌نفس شروع می‌شود و با پیش‌روی می‌تواند سبب افت اکسیژن خون‌ شود. در چنین شرایطی، بیمار باید در بیمارستان و حتی ای‌سی‌یو بستری شود. اغلب مرگ‌ومیر ناشی از آسم به علت حمله حاد آسم است که سبب تنگی نفس و کاهش اکسیژن می‌شود. 

محلوجی درباره آموزش در حوزه آسم گفت: تلاش‌هایی در زمینه آموزش آسم توسط انجمن آسم و آلرژی ایران با همکاری مرکز  تحقیقات ایمونولوژی اسم و آلرژی صورت گرفته است. همایش علمی آسم هر ساله همزمان با روز جهانی این بیماری برگزار می‌شود و جدیدترین موارد مرتبط آسم مورد بررسی قرار می‌گیرد. در کنار همایش علمی، «همایش آموزش خانواده» نیز برگزار می‌شود و نکاتی درباره بیماری آسم به بیماران و خانواده‌های آن ها ارائه می‌شود.

وی ادامه داد: پزشکان تلاش می‌کنند که به بیماران به ویژه بیمارانی که برای نخستین‌بار به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، نکات آموزشی لازم را ارائه دهند. 

۴۵۰ هزار فوتی ناشی از آسم در دنیا

محلوجی درباره میزان مرگ‌ومیر ناشی از بیماری آسم گفت: حدود ۳۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان به آسم مبتلا  هستند و میزان مرگ‌ومیر ناشی از بیماری حدود ۴۵۰ هزار نفر گزارش شده است. آماری مربوط به میزان مرگ و میر ناشی از آسم در کشور در دسترس نیست.

عضو انجمن آسم و آلرژی ایران درباره کلینیک آسم و آلرژی جهاد دانشگاهی علوم‌پزشکی تهران گفت: کلینیک سازمان جهاد دانشگاهی حدود ۱۲ سال پیش تاسیس شده و پزشکان فوق‌تخصص ایمنولوژی که عضو هیئت‌علمی دانشگاه‌های علوم‌پزشکی هستند، تازه ترین خدمات علمی به بیماران را ارائه می‌دهند. بیماران این کلینیک در صورت لزوم، تحت تست‌های آلرژی از جمله «تست‌های پوستی آلرژی» قرار می‌گیرند.

وی ادامه داد: همچنین انواع تست‌های تنفسی اعم از تست‌های چالشی با «برونکودیلاتور»، تست ورزش، تست‌های متاکولین و نیتریک‌اکسید بازدمی به منظور شناسایی نوع بیماری فرد در این مرکز انجام می‌شود. پس از تشخیص نوع بیماری، روش‌های درمانی نوین مانند تزریق داروهای بیولوژیک، ایمونوتراپی (تزریق واکسن  آلرژی) با توجه به نوع بیماری ارائه می‌شود. افرادی که مبتلا به آسم‌های آلرژیک هستند مورد «ایمونوتراپی» قرار می‌گیرند و پروسه واکسن‌درمانی برای آن ها انجام می‌شود. 

محلوجی در پایان گفت: توصیه می‌کنم بیمارانی که به آسم مبتلا هستند بیماری خود را جدی بگیرند. بیشتر موارد آسم، قابل کنترل است. بیماران با درمان‌های استنشاقی می‌توانند بیماری خود را  کنترل کنند و به زندگی طبیبعی خود ادامه دهند.

منبع: خبرگزاری ایسنا