بیماران کرونایی بی‌بضاعت بیمه می‌شوند

به گزارش  حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، سید محمد حسینی مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، اظهار کرد: بیماران بستری مبتلا به کرونا ویروس که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای هستند می‌توانند به صورت غیر حضوری برای دریافت دفترچه بیمه از سازمان بیمه سلامت ایران اقدام کنند.

حسینی گفت: در راستای تسهیل ارائه خدمات به افراد فاقد پوشش بیمه ای، بی بضاعت و اتباع خارجی اقدامات خوبی انجام شده است، این بیماران می‌توانند با ورود به سامانه ثبت نام و درخواست پوشش بیمه‌ای به آدرس https:‏/‏/eservices.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

ihio.gov.ir‏/isc دفترپیشخوان طرف قرارداداقدام کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، ادامه داد: ورود به این سامانه هم از طریق رایانه و هم تلفن همراه امکان پذیر است و همچنین این افراد می‌توانند از طریق سامانه ISC حق بیمه کامل خود را بصورت غیرحضوری پرداخت کنند و نیاز به مراجعه حضوری ندارد.

او تصریح کرد: برای بیمارانی که فاقد توان مالی در پرداخت حق بیمه هستند نیز امکان ثبت درخواست ارزیابی وسع در سامانه فراهم شده و با هماهنگی‌های به عمل آمده، مقرر است نتیجه ارزیابی وسع حداکثر طی مدت زمان ۲۴ ساعت پس از تکمیل ثبت نام و ارسال درخواست به وزارت تعاون، کارو رفاه اجتماعی اعلام شود. در صورت نیاز، بیمه شدگان می‌توانند جهت اخذ دفترچه بیمه فوری به پیشخوان‌های دولت طرف قرارداد در استان مراجعه کنند. بدیهی است هزینه‌های این گروه از بیمه شدگان همانند سایر گروه‌ها از بدو برخورداری از پوشش بیمه‌ای در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران خواهد بود. همچنین هزینه‌های این گروه از بیمه شدگان همانند سایر گروه‌ها از بدو برخورداری از پوشش بیمه‌ای در تعهد سازمان بیمه سلامت است و رعایت شرط خانوار در زمان ثبت نام متقاضیان مشمول نیز الزامی است.

بیشتر بخوانید: طلب سال ۹۷ داروخانه‌ها از بیمه سلامت تسویه شد

حسینی تاکید کرد: با توجه به اورژانسی بودن درمان این بیماران، دوره انتظار ده روزه صدور دفترچه بیمه منظور نخواهد شد.

او در پایان یادآوری کرد: بیمه شدگان می‌توانند برای دریافت اطلاعات بیشتر و راهنمایی‌های لازم درباره اقدامات بهداشتی و درمانی بیماری کرونا ویروس، به سامانه یکپارچه تلفنی ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت ایران مراجعه کنند.

انتهای پیام/

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: بیمه سلامت کرونا در ایران سازمان بیمه سلامت پوشش بیمه ای بیمه شدگان

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۷۶۱۰۸۱۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

درمان بیماران سرطانی در مراکز دولتی رایگان است/ نشان‌دار شدن بیش از دو میلیون بیمار خاص

محمد ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در برنامه روز جهانی تالاسمی در خصوص اقدامات صندوق بیماران خاص گفت: درمان بیماران سرطانی در مراکز دولتی رایگان بوده و هزینه آنها در بخش های غیر دولتی بر اساس بودجه صندوق بیماران خاص کاهش پیدا کرده است. 

ناصحی ادامه داد: بسته خدمتی جدید در بیمه سلامت از جمله بسته های جدید اوتیسم و کاشت حلزون تحت پوشش صندوق بیماران خاص قرار گرفته است. همچنین خدمات بیماران تالاسمی تحت پوشش صندوق بیماران خاص است. 

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: اکنون تولد بیماران تالاسمی ماژور به حداقل و حتی در مواردی به صفر رسیده است.

او گفت: قیمت های جدید پس از دریافت از سازمان غذا و دارو در سامانه بارگذاری خواهد شذ تا بیماران مابه التفاوت قیمت جدید و افزایش یافته را نپردازند. برخی از بیماران نسبت به داروی تولید داخل حساسیت دارند که بیمه سلامت ۹۵ درصد از هزینه های آن را پرداخت می کند. 

ناصحی گفت: شش میلیون و ۶۰۰ هزار بار مراجعه بیماران خاص و صعب العلاج را داشته ایم. بسته خدمتی دندانپزشکی برای ۱۰ بیماری خاص بارگذاری شده و می توانند از این خدمات استفاده کنند.

وی افزود: ۵۳ بیماری خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت بارگذاری شده و هزینه های دارویی و بستری آنها با پوشش بیمه سلامت در راستای اجرای نسخه الکترونیکی و کاهش پرداختی از جیب مردم ، پرداخت می شود.

مدیرعامل بیمه سلامت ادامه داد: بسته های ارائه خدمات حمایتی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج شامل تشخیصی، دارویی و توانبخشی غنی بوده و در حال بازبینی هستند و باید خدمات مناسبی برای بیماران ارائه شود و با توجه به اینکه شمار بیماران سه برابر حجم بیماری ها است باید تعداد آنها با ارائه خدمات بهتر و پیشگیری کمتر شود‌.

وی بیان کرد: بیش از ۲ میلیون بیمار نشان دار شده و به دنبال آن هستیم همه بیمه شدگان بتوانند از خدمات صندوق بیماران خاص استفاده کنند و داروهای گران قیمت از جمله سرطانی و اس ام ای تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته است.

وی تصریح کرد: انواع بیماری مغزی، روانی مزمن، دیابت، قلبی، سرطان، پارکینسون، صرع، تالاسمی، آسیب های شنوایی شدید، پیوند کلیه، نارسایی کلیه و غیره جزو صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج هستند و به بیماران خدمات ارائه می شود.

ناصحی اظهار داشت: در بخش دارویی بیماران هموفیلی فقط ۵ درصد فرانشیز دریافت می کنند و خدمات تامین اندام مصنوعی مانند قطع عضو دیابت ۲۵ میلیون تومان پرداخت می شود.

مدیرعامل بیمه سلامت داد: انسولین های تزریقی  پر هزینه ترین داروها برای صندوق های بیمه گر بوده و داروی متفورمبن  دیابت پر مصرف تربن دارو برای بیمه ها است. 

وی بیان کرد: بیمه سلامت داروخانه ها را برای ماه اسفند سال گذشته  پرداخت کرده و در حال برنامه ریزی برای پرداخت فروردین هستیم.  بودجه بیمه سلامت افزایش ۶۹ هزار میلیارد تومان برای سال جدید داشته است. 

ناصحی ادامه داد: در بخش بستری سامانه سپاس به صورت الکترونیکی است و بیمه سلامت پرونده ها را برای ارزبابی به دقت رسیدگی می کند.

باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان