پرخوری از عوامل ابتلای گسترده به ویروس کروناست
تاریخ انتشار: ۳۰ مهر ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۷۰۸۶۵۴
به گزارش افکارنیوز،
رضاملکزاده فوق تخصص گوارش و کبد با حضور در برنامه «طبیب» با اشاره به مشکل چاقی و پر وزنی در ایران، تصریح کرد: افراد چاق مستعد بیماریهایی مثل دیابت، فشار خون و بیماریهای قلبی هستند. این بیماریها به طور کلی در ایرانیان بیشتر بوده و کسانی که این بیماریها و ریز فاکتورها را دارند بیشتر در معرض ابتلا به کرونا قرار میگیرند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
او با اشاره به اینکه مدیریت کرونا در دنیا یک چالش بزرگ است، ادامه داد: در ایران هم ما با این چالش روبهرو هستیم، بخشی از این چالش به مردم و فرهنگ ما بازمیگردد، مردم ما خیلی اجتماعیترند، خانواده برایشان مهم است و به همین دلیل برگزاری تجمعات و مناسبتها در کشور ما از همه کشورها بیشتر است و این ویروس به لحاظ روش انتقال خیلی پیچیده است، چنانکه افرادی که نشانه ندارند بیشتر ویروس را منتقل میکنند. مهمترین عامل بیماریزایی در افرادی که دچار ویروس کرونا میشوند هم چاقی است.
بیماری های که ایرانی ها بیشتر دچارش هستنداو ادامه داد: ۷۵ درصد جمعیت ما یا چاق هستند و یا وزن اضافی دارند. افرادی که چاق هستند مستعد دیابت، فشار خون و بیماریهای قلبی هستند، این بیماریها به طور کلی در ایرانیان بیشتر است و کسانی که این بیماریها و ریز فاکتورها را دارند بیشتر در معرض ابتلا قرار دارند که تا اندازهای مربوط به ژن و عادات غذایی ماست، چون خوراک ما بیشتر بوده و ۳۰ درصد غذای ما اضافی است و این علاوه بر اینکه اسراف است، بیماریزایی هم دارد.
ملکزاده با بیان اینکه اگر افراد یک سوم غذای خود را کم کنند همین موضوع موجب سلامتی، طول عمر و حفاظت آنها در مقابل ویروس کرونا میشود، تأکید کرد: در سالهای آینده هر چند سال یکبار چنین چیزی خواهیم داشت، بنابراین وقتی یک جامعه چاق با عوارض قلبی و عروقی داریم، بسیار آسیبپذیرتر هستیم.
این پزشک متخصص با تاکید بر اینکه در وزارت بهداشت و دولت هم میتوانستیم بهتر عمل کنیم، عنوان کرد: اگر از همان ابتدا ماسک را اجباری و حتی جریمه میکردیم و آن را به تعداد در اختیار مردم قرار میدادیم امروز مشکلات کمتری داشتیم.
ملکزاده همچنین در خصوص زمان عرضه واکسن کرونا گفت: این واکسن هنوز در مرحله سوم بررسی است، چون هر دارو یا واکسنی که تولید میشود باید بدون عارضه، مفید و بدون ضرر باشد. این کار در دنیا در حال انجام است و در ایران هنوز مطالعه انسانی را شروع نکردیم و در مرحله بررسی هستیم چون چندین مرحله متوقف شده به دلیل اینکه افراد فوت کردند و یا عوارضی داشته که دوباره تحقیقات انجام شده که به دلیل عوارض واکسن بوده یا کرونا بیمار را دچار عارضه کرده است.
ماسکی که استفاده میکنیم از واکسن مؤثرتر استاو ادامه داد: خوشبینانه در پنج تا شش ماه آینده نمونه ایرانی آماده خواهد شد و مطمئنا در خارج زودتر آماده میشود. در هر حال مردم باید بدانند این واکسن ایمنی ۱۰۰ درصدی نمیدهد، ایمنی ۵۰ درصدی خواهد داشت لذا این ماسکی که استفاده میکنیم از واکسن مؤثرتر بوده و ۷۵ درصد از ابتلا به ویروس کرونا و آنفلوآنزا جلوگیری میکند. به طور کلی تهیه دارو برای هر بیماری جدید یک پروسه طولانی است .
فوق تخصص گوارش و کبد بیان کرد: یک مطالعه بزرگی روی ۱۱ هزار نفر در دنیا انجام شده و داروهای رمدسیویر، هیدروکسی کلروکین، کلترا و اینترفرون روی بیماران آزمایش شد. به طور مثال رمدسیویر را به ۲۵۰۰ نفر دادیم و به ۲۵۰۰ نفر ندادیم که ۶۰۰ نفر آنها ایرانی بودند و نشان داد این دارو و دیگر داروها برای بیمارانی که به بیمارستان میرسند مؤثر نیست. بنابراین یک بحث جدی مطرح است که باید بیماران را قبل از اینکه به بیمارستان بیایند درمان کنیم چون این داروها ضد ویروسند ولی آن چیزی که آنها را به بیمارستان آورده عملکرد سیستم ایمنیشان است، برنامه جدید این است که در مراکز سرپایی این داروها را در مراحل اولیه به بیماران بدهیم تا مراجعه به بیمارستان کم شود.
رقابت ایران در صنعت دارواو در پاسخ به این سؤال که چرا برخی پزشکان بر استفاده از داروهای خارجی تأکید دارند، گفت: با اطمینان میگویم خوشبختانه ما در صنعت دارویی خیلی پیشرفت کردیم، واقعا داروهای تولید ایران را که در همه موارد با نمونه خارجی آن مقایسه کردیم یا بهتر بوده یا هم تراز بوده، بنابراین یک دارو زمانی که مؤثر نیست دیگه فرقی نمیکند، تولید داخل است یا خارج؛ تولیدات دارویی ایران واقعا کیفیت خوبی دارند. وقتی داروی ایرانی وجود دارد دنبال خارجی نباشید، اتفاقا داروهای خارجی هستند که با مارکهای تقلبی وارد بازار میشوند.
این پزشک متخصص در پایان در خصوص تحقیقاتش در زمینه پیوند مدفوع برای افزایش و کاهش وزن نیز اظهار کرد: این پیوند هنوز در کشور ما انجام نمیشود، ولی درمان استانداردی در سطح دنیاست. آن موردی که در خصوص کاهش وزن و درمان چاقی وجود دارد در مرحله پژوهش است. در واقع آن چیزی که باعث تأثیر مدفوع میشود میکروبهایی است که به طور طبیعی در مدفوع همه انسانها وجود دارد، به همین علت تحقیقاتی انجام شده که این مجموعه میکروبها به صورت کپسول درآمده و حتی به افراد بدهند که به صورت خوراکی استفاده کنند.
او افزود: برخی افراد عفونت داشتند و لاغر بودند و هنگامی که مدفوع را از فرد چاق به آنها دادیم آنها نیز چاق شدند، به همین علت این موضوع راهی را برای درمان چاقی و لاغری برای آینده باز کرده است، ما تعداد زیادی میکروب در روده داریم که تعدادشان چندین برابر سلولهای بدن است و نقش مهمی در سلامت ما دارند و تحقیقاتی در این زمینه در حال انجام است که با استفاده از آنها میتوانیم بسیاری از بیماریها را درمان کنیم که یکی از آنها چاقی است، این موضوع در حال حاضر در کشورهای آمریکایی و اروپایی درمانی برای عفونتهای روده به شمار میرود.
منبع: افکارنيوز
کلیدواژه: گوارش چاقی چاقی وزن اضافی چاقی گوارش وزن اضافی ابتلای گسترده به ویروس کرونا بیماری ها ویروس کرونا دارو ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.afkarnews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «افکارنيوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۷۰۸۶۵۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جزییاتی از بیماری ترانه علیدوستی و علت آن
به گزارش «تابناک»، در ۲ روز اخیر جامعه هنری و علاقمندان به سینما برایشان این پرسش مطرح شده است که بیماری ترانه علیدوستی چیست و او در چه مرحلهای از درمان قرار دارد؟
بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع داروها به شمار میرود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاریهای خونی و درگیری اندامهای مختلف است.
متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی میدانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی داروها رخ میدهد. علائم ممکن است هفتهها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع داروهای مشکوک و استفاده از داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.
سندرم دِرِسسندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته میشود، یک واکنش شدید به تعدادی از داروهای تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی میکنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندامها را تحت تاثیر قرار میدهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.
بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض داروهای محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ میدهد و باعث ایجاد ویژگیهای مشخص و در عین حال متغیری میشود که بر پوست و اندامهای متعدد تاثیر میگذارند.
عللسندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ میدهد که شامل فعال شدن سلولهای T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکینها است. با استناد به مقالهای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، داروهای رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضد ویروس
- آنتی بیوتیکها
- آلوپورینول
- مگزیلتین
- تثبیت کنندههای خلق و خو و داروهای ضد افسردگی
- عوامل بیولوژیک
شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:
- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS
- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی داروها
فعال شدن مجدد برخی ویروسها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV۶)
علائمبرخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور میتواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیلهای بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر میشوند، گرفته شده است.
علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:- تب
- بثورات پوستی یا جوش
- ائوزینوفیلی
- لنفوسیتوز آتیپیک
- تورم غدد لنفاوی
- التهاب اندامهای داخلی
تشخیصسندرم DRESS میتواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماریهای دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک میسازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.
به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیارهای زیر را داشته باشد:
- سابقه بستری شدن در بیمارستان
- راش حاد
- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است
علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:
- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد
- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل
- درگیری حداقل یک اندام داخلی
- ناهنجاری در شمارش سلولهای خونی
در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعهای از معیارها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV۶ هم میشود.
درمانتشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار میروند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.
پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم میشود. گزینههای مطرح میتوانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندامهای آسیب دیده بستگی دارند.
کورتیکواستروئیدهای سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئیدهای سیستمیک میتوانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.
علاوه بر این در مطالعهای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئیدهای خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب میشود.
سایر درمانهای موثر عبارت اند از:
- سرکوب کنندههای سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین
- کورتیکواستروئیدهای موضعی برای تسکین بثورات پوستی
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی
- پلاسمافرزیس
عوارضحتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامدهای طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندامها و ایجاد اختلالات خودایمنی.
یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماریهای جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماریهای تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایعترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.
آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینهای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.
بیماریهای عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعهای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماریهای عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.
تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقهمندان قرار گرفته اند.
منبع : همشهری