دردسر داروهای مسکن برای کلیه‌ها
تاریخ انتشار: ۲۹ اردیبهشت ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۹۵۴۳۱۷
به گزارش گروه وبگردی باشگاه خبرنگاران جوان، نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن در نتیجه آسیب‌دیدن یک یا هر دو کلیه به واسطه مصرف بیش از حد این داروها، به‌ویژه داروهای ضد درد بدون نسخه شکل می‌گیرد.
دلای
نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن شامل آسیب‌دیدن ساختار‌های داخلی کلیه می‌شود. این شرایط به‌واسطه استفاده بلندمدت از داروهای مسکن، به‌ویژه داروهای بدون نسخه حاوی فناستین یا استامینوفن و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپرین یا ایبوپروفن رخ می‌دهد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن بیشتر در نتیجه مصرف خودسرانه داروها رخ می‌دهد.
عوامل خطر برای این شرایط شامل موارد زیر می‌شوند:
- استفاده از داروهای مسکن بدون نسخه حاوی بیش از یک ماده فعال
- مصرف شش یا تعداد بیشتری قرص برای سه سال
- سردرد‌های مزمن، دوره‌های قاعدگی دردناک، کمر درد، یا درد اسکلتی - عضلانی
- تغییرات عاطفی یا رفتاری
- سابقه رفتار‌های اعتیادآور، مانند سیگارکشیدن، مصرف الکل و استفاده بیش از حد از داروهای آرامبخش
علائم
در ابتدا ممکن است هیچ علائمی وجود نداشته باشد. با گذشت زمان، کلیه‌ها که به واسطه مصرف دارو آسیب دیده‌اند علائم بیماری کلیوی را نشان می‌دهند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- خستگی، ضعف
- افزایش نیاز یا فوریت دفع ادرار
- خون در ادرار
- پهلو درد یا کمر درد
- کاهش خروجی ادرار
- کاهش هوشیاری، از جمله خواب‌آلودگی، سردرگمی و بی‌حالی
- کاهش احساس، بی‌حسی (به‌ویژه در پاها)
- حالت تهوع، استفراغ
- تورم در سراسر بدن
تشخیص
پزشک شما را معاینه کرده و درباره علائمی که دارید پرسش می‌کند. طی معاینه پزشک ممکن است متوجه موارد زیر شود:
- فشار خون شما بالا است.
- هنگام گوش دادن با استتوسکوپ (گوشی پزشکی)، قلب و ریه‌های شما صدا‌های غیرطبیعی دارند.
- با تورم، به ویژه در قسمت پایین پاها مواجه هستید.
- پوست شما پیری زودرس را نشان می‌دهد.
آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- شمارش کامل سلول‌های خونی
- سی‌تی‌اسکن کلیه
- پیلوگرام درون وریدی
- صفحه سم‌شناسی
- آزمایش ادرار
- سونوگرافی کلیه
درمان
اهداف اصلی درمان شامل پیشگیری از آسیب دیدن بیشتر کلیه‌ها و درمان نارسایی کلیه می‌شوند. پزشک شما ممکن است پرهیز از مصرف تمام داروهای ضد درد مشکوک، به ویژه داروهای بدون نسخه را توصیه کند.
برای درمان نارسایی کلیه، پزشک ممکن است تغییرات در رژیم غذایی و محدودیت مایع را توصیه کند. در نهایت، ممکن است به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز باشد.
مشاوره ممکن است به شما در یافتن روش‌های جایگزین کنترل درد مزمن کمک کند.
بیشتر بخوانید
۹ نکته درباره مصرف مُسکن‌های مخدردارچشم انداز (پیش‌آگهی)
آسیب به کلیه ممکن است حاد و موقتی یا مزمن و بلندمدت باشد.
عوارض احتمالی
عوارضی که ممکن است در نتیجه نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن ایجاد شود، عبارتند از:
- نارسایی حاد کلیه
- نارسایی مزمن کلیه
- اختلال کلیوی که در آن فضای بین توبول‌های (لوله‌های کوچک) کلیه ملتهب می‌شوند (نفریت بینابینی)
- مرگ بافتی در مناطقی که دهانه‌های مجاری جمع کننده به کلیه وارد می‌شوند و ادرار به حالب جریان می‌یابد (نکروز پاپیلاری کلیوی)
- عفونت‌های دستگاه ادراری که پایدار هستند یا عود می‌کنند
- فشار خون بالا
- سرطان کلیه یا حالب
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر با هر یک از موارد زیر مواجه هستید به پزشک مراجعه کنید:
- علائم نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن، به ویژه اگر مدت طولانی است که از این داروها استفاده می‌کنید
- خون یا ماده جامد در ادرار
- کاهش مقدار ادرار
پیشگیری
هنگام استفاده از داروها، از جمله داروهای بدون نسخه، دستورالعمل‌های ارائه شده از سوی پزشک خود را به دقت دنبال کنید. بدون مشورت با پزشک خود بیش از میزان توصیه شده و برای مدتی طولانی‌تر دارو مصرف نکنید.
منبع:عصرایران
انتهای پیام/
منبع: باشگاه خبرنگاران
کلیدواژه: داروهای مسکن بیماری های کلیه دانستنی های پزشکی موارد زیر بدون نسخه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۹۵۴۳۱۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جزئیات جدید از حادثه مرگبار مسمومیت الکلی پزشکان در مهمانی | پای ماده‌ی دیگر وسط آمد!
در پی انتشار خبر مسمومیت الکلی ۲۹ نفر از پزشکان در شیراز، یک پزشک به خبرآنلاین می‌گوید: «خبر نارسایی کلیوی چند تن از مهمانان در این حادثه، صحت ندارد و این اشخاص به درخواست خودشان دیالیز شدند.»
طی هفته گذشته در پی انتشار خبری مبنی بر برگزاری یک مهمانی خصوصی در شیراز با حضور مهمانان پزشک، اعلام شد ۲۹ نفر از افراد حاضر در مهمانی دچار مسمومیت الکلی و در بیمارستان بستری شدند.
اخبار منتشرشده از سوی رسانه‌های رسمی تا به امروز، حاکی از آن است که طی این اتفاق، چند تن از مهمانان دچار نارسایی کلیوی شده‌اند، یک پزشک زن فوت شده و یک پزشک دیگر به کما رفته است.
خبر «نارسایی کلیوی چند تن از پزشکان» کذب است
دکتر هادی یزدانی، پزشک و دکترای حرفه‌ای پزشکی، پیرویِ این موضوع در گفت‌وگو با خبرآنلاین، در قالب اطلاعات تکمیلی و معتبر می‌گوید: «خبر فوت پزشک خانم در این حادثه صحت دارد، اما خبری که مبنی بر نارسایی کلیوی چند تن دیگر از پزشکان منتشر شده، به ضرس قاطع غلط است.»
او، به نقل از منابع موثق محلی، اشاره می‌کند: «پنج نفر از حاضران در مهمانی به درخواست خود، دیالیز کلیوی شدند. آزمایش‌های انجام‌شده، نشان‌دهنده اسیدوز خون در این افراد بود؛ که سبب شد این پنج نفر با آگاهی و خواست شخصی دیالیز انجام دهند.»
همچنین بر اساس پیگیری‌های صورت‌گرفته از سوی خبرآنلاین و گفت‌وگو با یکی از پزشکان شیراز، مشخص شد که «هیچ‌یک از این افراد به کما نرفته‌اند و اخباری که پیرامون این موضوع در حال انتشار است، صحت ندارد. حتی خبر «مسمومیت ۲۹ نفر» نیز کذب است؛ زیرا در مجموع حدود پنج [الی شش] نفر دچار مسمومیت شده بودند که با انجام دیالیز، شرایطشان بهبود یافت.»
به بیان ساده‌تر، تنها تلفات ناشی از این اتفاق، فوت یک پزشک زن است و باقی افراد در سلامت کامل به سر می‌برند.
حادثه اخیر، مسمومیت با «متانول» نبوده؛ نتایج آزمایشات چیز دیگری را نشان می‌دهد
در ادامه گفت‌وگو، این پزشک تصریح می‌کند: «مسمومیت اخیر، ناشی از مصرف متانول نبوده؛ چرا که بررسی‌ها و نتایج آزمایشات، مصرف ماده‌ای دیگر به نام «اتیلن گلیکول» را تأیید می‌کند.»
دکتر مهرداد شریفی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز، نیز پیش‌تر اعلام کرده بود که «مشروبات مورد استفاده در این مهمانی، تقلبی و دست‌ساز و حاوی الکل صنعتی بوده است».
شایان ذکر است که در روند تولید مشروبات الکلی (اتانول)، برخی ترکیبات سمی، به‌ویژه متانول، بدون دخالت خارجی و به مقدار بسیار کم طی فرآیند تخمیر شکل می‌گیرند و سبب سمی شدن نوشیدنی می‌شوند. اما در خصوص اتیلن گلیکول باید گفت که این یک ماده شیمیایی و صنعتی است و معمولاً در فرآورده‌هایی مانند ضد یخ برای موتور اتومبیل استفاده می‌شود و مصرف خوراکی آن به هیچ‌وجه رایج و مرسوم نیست.
دکتر مهرداد اسماعیلیان، متخصص طب اورژانس و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در این‌باره به خبرآنلاین می‌گوید: «اتیلن گلیکول در فرآیند تخمیر مشروبات الکلی تولید نمی‌شود و اگر نتایج آزمایشات مندرج در پرونده پزشکان مسموم شیراز نشان‌دهنده مصرف اتیلن گلیکول باشد، قدری عجیب است و محتمل است که این ماده به‌صورت دستی و با دخالت خارجی به نوشیدنی‌ها افزوده شده باشد؛ چرا که تشکیل طبیعی آن در مکانیسم تولید الکل جای نمی‌گیرد.»
او ادامه می‌دهد: «اغلب مسمومیت‌های الکلی در ایران ناشی از مصرف الکل‌های دست‌ساز است و به این دلیل که در روند تولید این مشروبات هیچ نظارت و کنترلی روی فرآورده وجود ندارد، تشکیل ترکیبات سمی در الکل ناگزیر است.»
تا وقتی سطح اتانول در خون بالا باشد، علائم مسمومیت ظاهر نمی‌شوند
مراجعه به پزشک در ساعات اولیه را جدی بگیرید
یکی از عمده مشکلاتی که در خصوص مسمومیت‌های الکلی مطرح است، تعلل در مراجعه به مراکز درمانی است؛ که البته این قصور از سوی مصرف‌کننده نیست، بلکه علائم با تأخیر بروز پیدا می‌کنند. به عبارتی، مصرف‌کننده در ساعات اولیه هیچ‌گونه اختلال بینایی، کاهش سطح هوشیاری، مشکلات مغزی و ... را تجربه نمی‌کند.
اسماعیلیان در توضیح این مسئله می‌گوید: «علت دیر نمایان شدن علائم مسمومیت این است که در لحظات نخست پس از مصرف مشروبات الکلی، سطح اتانول در خون بالاست؛ اما به مرور و با پایین آمدن سطح اتانول در طی فرآیند جذب و متابولیسم، متانول خود را نشان داده و عملکرد بدن فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد؛ آن وقت تازه علائم مسمومیت نمود پیدا می‌کنند.»
او ادامه می‌دهد: «بسته به میزان مصرف، شدت علائم و زمان بروز آن در افراد متفاوت است؛ حتی در برخی موارد ممکن است علائم تا ۲۴ ساعت بعد هم ظاهر نشوند و فرد متوجه مسمومیت نشود. اما در اغلب موارد ۶ الی ۱۲ ساعت پس از مصرف، علائم نمود پیدا می‌کنند.»
مسمومیت با متانول چگونه از مسمومیت با اتیلن گلیکول تمییز داده می‌شود؟
بنا به گفته این متخصص طب اورژانس، عمده عوارض مصرف متانول، مغزی است؛ به طور مثال در پی مصرف متانول، ممکن است مصرف‌کننده در پی علائم عصبی، دچار کاهش سطح هوشیاری شود، یا اعصاب چشمی درگیر شوند که در بر دارنده اختلالات بینایی و حتی کوری است. در مواردی که حجم مصرف بسیار زیاد باشد، فرد دچار ایست قلبی-تنفسی می‌شود و احتمال مرگ بالاست.
اما عوارض مسمومیت با اتلین گلیکول اغلب کلیوی است، هرچند عوارض مغزی نیز در این مورد قابل مشاهده است اما سطح آن نسبت به مسمومیت با متانول کمتر است و در عوض، صدمات کلیوی جدی‌تر، اختلال در عملکرد قلبی، ریوی و حتی مرگ را به همراه دارد.
اسماعیلیان در رابطه با نحوه تشخیص دقیق نوع مسمومیت می‌گوید: «آزمایش گاز خون شریانی (ABG)، بهترین راه برای تمییز مسمومیت با اتیلن گلیکول از متانول است؛ که طی آن اگر در ادرار مصرف‌کننده، «کریستال کلسیم اگزالات» مشاهده شد، مسمومیت با اتیلن گلیکول تشخیص داده می‌شود.»
تصاویر پدر ساواکی مهران غفوریان