کدام نوع بیهوشی در عمل جراحی بی‌خطر است؟
تاریخ انتشار: ۱۹ مهر ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۳۵۶۶۲۵
نتایج تحقیقات جدید نشان می‌دهد که میزان زنده ماندن، بهبود عملکرد و هذیان پس از عمل برای بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی نخاعی برای جراحی شکستگی لگن قرار گرفته‌اند، یکسان است. این کار که برگرفته از بزرگترین تحقیق تصادفی انجام شده برای مقایسه دو تکنیک بیهوشی است، این تفکر رایج درباره بیمارانی که بی‌حسی نخاعی دریافت می‌کنند، وضعیت بهتری دارند را به چالش می‌کشد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
به گزارش مدیکال اکسپرس، سرپرست تحقیق، دکتر مارک دی نیومن، دانشیار بیهوشی و مراقبت‌های ویژه گفت: شواهد موجود به‌طور قطعی به این سوال پاسخ نداده است که آیا بی‌حسی نخاعی برای جراحی شکستگی مفصل ران بی‌خطرتر از بیهوشی عمومی است یا خیر، در صورتی که این یک سوال مهم برای پزشکان، بیماران و خانواده‌هاست. تحقیق ما استدلال می‌کند که در بسیاری از موارد، به‌نظر می‌رسد هر دو نوع بیهوشی بی‌خطر است. این مهم است زیرا نشان می‌دهد که در بسیاری از موارد انتخاب‌ها می‌توانند نه بر اساس تفاوت‌های پیش‌بینی شده در نتایج، بلکه بر اساس ترجیح بیمار هدایت شوند.
سالانه ۲۵۰ هزار نفر از سالخوردگان در ایالات‌متحده تحت عمل جراحی شکستگی لگن قرار می‌گیرند. در حالی که اکثر بیماران مبتلا به شکستگی لگن در ایالات‌متحده از بیهوشی عمومی استفاده می‌کنند، استفاده از بی‌حسی نخاعی برای جراحی شکستگی لگن بین سال‌های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۷، ۵۰ درصد افزایش یافته است در حالی که بیهوشی نخاعی در ۵۰ درصد یا بیشتر موارد شکستگی لگن در انگلستان و سایر کشورها استفاده می‌شود.
طی بیهوشی عمومی، از داروهای استنشاقی و داخل وریدی برای بیهوشی بیماران استفاده می‌شود که اغلب نیاز به قرار دادن لوله تنفسی موقت برای حمایت از ریه‌ها در طول عمل جراحی دارد. برای بی‌حسی نخاعی، از داروها برای بی‌حس کردن قسمت تحتانی بدن از طریق تزریق به ستون فقرات استفاده می‌شود. در حالی که بیماران ممکن است برای راحتی، مسکن دریافت کنند، به‌طور معمول قادرند در حین عمل جراحی تنفس کنند و به ندرت به لوله تنفسی نیاز دارند.
جدیدترین مقایسه‌های بیهوشی عمومی با بی‌حسی نخاعی حاصل تحقیقاتی است که جمعیت آنها تصادفی انتخاب نشده بودند، برخی از آنها میزان کمتری از عوارض شناختی و پزشکی با بی‌حسی نخاعی را گزارش می‌کردند. در حالی که برخی از بیماران ممکن است بیهوشی نخاعی را با هدف جلوگیری از عوارض انتخاب کنند، برخی دیگر بیهوشی عمومی را برای اجتناب از تزریق نخاعی یا به‌دلیل ترس از آرام‌بخش ناکافی در طول عمل برمی‌گزینند.
در این تحقیق، نیومن و همکاران وی ۱۶۰۰ بیمار را از ۴۶ بیمارستان در سراسر ایالات‌متحده و کانادا مورد بررسی قرار دادند. همه بیماران حداقل ۵۰ سال سن داشتند، یک مفصل ران شکسته داشتند و از قبل قادر به راه رفتن بودند. شکستگی مفصل ران به‌ویژه بین افراد مسن مانند بیماران مورد تحقیق نگران‌کننده است زیرا می‌تواند منجر به از دست دادن تحرک شود که با دو برابر یا حتی سه برابر شدن خطر مرگ‌ومیر زودهنگام همراه است.
آنچه تحقیق نیومن را از کارهای قبلی در زمینه موضوع متمایز می‌کرد این بود که به‌طور تصادفی بیماران ثبت‌نام شده را به دو گروه مساوی تقسیم کرد؛ کسانی که قرار بود بیهوشی عمومی دریافت کنند و افرادی که در گروه بی‌حسی نخاعی قرار گرفتند. لازم‌به ذکر است، حدود ۸۰۰ بیمار در هر گروه بودند.
برای به‌دست آوردن تصویری کامل‌تر از پیامدهای بالقوه مربوط به هر نوع بیهوشی، محققان میزان مرگ‌ومیر بعدی بیماران و اینکه آیا آنان توانایی راه رفتن را به‌دست آوردند، چه به تنهایی و چه با عصا یا واکر را با هم ترکیب کردند. تا ۶۰ روز پس از عمل جراحی، ۱۸.۵ درصد از بیمارانی که تحت بی‌حسی نخاعی قرار گرفته یا مرده بودند یا قادر به راه رفتن نبودند که در مقابل ۱۸ درصد از بیمارانی بودند که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. هنگام مشاهده مرگ‌ومیر در ۶۰ روز، ۳.۹ درصد از بیمارانی که بیهوشی نخاعی دریافت کرده بودند در مقابل ۴.۱ درصد که بیهوشی عمومی انجام دادند، جان خود را از دست دادند.
علاوه بر این، برای بررسی چگونگی تاثیر انواع مختلف بیهوشی بر عوارض شناختی احتمالی، محققان هذیان بعد از عمل را نیز مورد بررسی قرار دادند؛ حدود ۲۱ درصد از بیماران تحت بی‌حسی نخاعی در مقابل ۲۰ درصد از افراد با بیهوشی عمومی، دچار هذیان می‌شوند.
نیومن می‌گوید: آنچه نتایج تحقیق ما ارائه می‌دهد، اطمینانی است که بیهوشی عمومی می‌تواند یک گزینه مطمئن برای جراحی شکستگی لگن برای بسیاری از بیماران باشد. این اطلاعاتی است که بیماران، خانواده‌ها و پزشکان می‌توانند با هم از آن برای انتخاب مناسب مراقبت‌های شخصی هر بیمار استفاده کنند.
یافته‌های این تحقیق در مجله پزشکی New England منتشر، در نشست علم بیهوشی ۲۰۲۱ و نشست سالانه انجمن آمریکایی بیهوشی (ASA) نیز ارائه شد.
منبع: تابناک
کلیدواژه: ربیع الاول علی اکبر یوسفی عزت الله مهرآوران محمدرضا گرایی میثم دلخانی بیهوشی عمل جراحی بی خطر ربیع الاول علی اکبر یوسفی عزت الله مهرآوران محمدرضا گرایی میثم دلخانی برای جراحی شکستگی جراحی شکستگی لگن درصد از بیماران بیهوشی عمومی بی حسی نخاعی عمل جراحی برای بی تحت بی
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tabnak.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تابناک» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۳۵۶۶۲۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
لیست بهترین جراح فک و صورت تهران
به گزارش گروه بازار خبرگزاری علم و فناوری آنا، جراحی فک و صورت نوعی جراحی است که صدمات وارده به سر، صورت، گردن، جمجمه و فک را درمان می‌کند. هر یک از این مشکلات ممکن است عضله یا استخوان فرد را درگیر کنند و زندگی را برای او دشوار نمایند. برای انجام این جراحی باید حتما به بهترین جراح فک و صورت تهران مراجعه نمایید. این افراد باید دوره عمومی دندانپزشکی را پشت سر گذاشته و از رشته جراحی فک و صورت تخصص خود را گرفته باشند. علاوه بر این باید تجربه بالایی داشته و ناهنجاری‌ها و عارضه‌های زیادی را درمان کرده باشند. در ادامه با ما همراه باشید تا به معرفی بهترین جراح فک و صورت ایران بپردازیم.
۴ تا از بهترین جراحان فک و صورتمشکلات فک و صورت نه تنها سلامت افراد را با مشکل مواجه می‌کنند؛ بلکه تاثیر منفی روی چهره آنها خواهند داشت. همین مسئله باعث کاهش اعتماد به نفس بیماران می‌شود. در صورتی که به بهترین جراح فک و صورت مراجعه کنید، متوجه تفاوت در زندگیتان خواهید شد. بهترین جراحان فک و صورت تهران عبارتند از:
دکتر وحید دهقانیکی از بهترین جراحان فک و صورت تهران ، دکتر وحید دهقان می‌باشد. تخصص و مهارت این پزشک به گونه‌ای است که همه افراد از سراسر ایران به ایشان مراجعه می‌کنند و ترجیح می‌دهند جراحیشان توسط این پزشک باتجربه انجام شود. در صورتی که از سایر جراحان فک و صورت بخواهید که یکی از باتجربه‌ترین همکارانشان در این حیطه را به شما معرفی کنند، قطعا نام دکتر وحید دهقان را خواهید شنید. ایشان تاکنون جراحی‌های زیادی در زمینه‌های مربوط به فک و صورت انجام داده‌اند؛ به همین دلیل سابقه زیادی در این زمینه دارند. در صورتی که برای جراحی به دکتر دهقان مراجعه کنید، دیگر نیازی به نگرانی نخواهد بود؛ چرا که این پزشک کار خود را به درستی انجام می‌دهد و یک عمر زندگی راحت را برای شما به همراه خواهد داشت. به علاوه، این پزشک در زمینه علمی نیز در رده بالایی قرار دارد و مقالات زیادی نوشته‌اند. دکتر دهقان برای سال‌های طولانی به عنوان استاد دانشگاه مشغول به کار بودند و دانشجویان پزشکی و دندانپزشکی زیادی دوره‌های خود را تحت نظارت ایشان پشت سر گذاشته‌اند.
اگر به دنبال کاشت دندان در تهران هستید، باز هم به شما پیشنهاد می‌کنیم که به کلینیک دکتر وحید دهقان مراجعه نمایید. ایشان از جدیدترین دستگاه‌ها و تجهیزات دندانپزشکی استفاده می‌کنند؛ به همین دلیل جراحی فک و صورت و کاشت ایمپلنت توسط ایشان در کمترین زمان و با کمترین درد خواهد بود. دکتر دهقان سلامت بیماران را در اولویت قرار می‌دهد و در صورتی که شرایط لازم برای انجام جراحی را ندارید، آن را به شما اعلام خواهد کرد از نظر بسیاری از مراجعه کنندگان دکتر دهقان را میتوان به عنوان بهترین متخصص ایمپلنت در تهران دانست. ایشان در خیابان نلسون ماندلا واقع شده است و برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت می‌توانید با شماره‌های 02179658000 2 تماس حاصل نمایید. برخی از دیگر خدمات ایشان عبارتند از:
پیوند استخوان کاشت ایمپلنت جراحی ایمپلنت با بیهوشی کاشت فوری و یک دقیقه‌ای دندان جراحی سینوس‌های فک بازسازی کامل فک بی‌دندان درمان نقص‌های مادرزادی صورت دکتر مهدی سزاواریکی دیگه از متخصصان ماهر در زمینه جراحی فک، دهان و صورت دکتر مهدی سزاوار هستند. دکتر سزاوار نیز چاپ مقالات متعدد را در پرونده خود دارد و در زمینه تربیت دانشجویان دوره عمومی دندانپزشکی نیز در حال فعالیت می‌باشند. ایشان نه تنها با جراحی، روابط فکی و صورتی را تصحیح می‌کند و با حرکت فک باعث قرارگیری آن در جایگاه مناسب می‌شود؛ بلکه تمام تلاش خود را به کار می‌گیرد تا ارتباط فکی و دهانی را بهبود بخشد. علاوه بر این، دکتر مهدی سزاوار جراحی زیبایی پلک نیز انجام می‌دهد و با تزریق پروتز، فیلر و چربی به صورت باعث بهبود ظاهر خواهد شد. مطب این جراح در میدان ونک قرار دارد.
دکتر مسعود یزدانیدکتر مسعود یزدانی یکی از برترین متخصصان در زمینه جراحی زیبایی بینی، فک و صورت می‌باشند. ایشان با انجام تعداد زیادی جراحی و سابقه بالا در این زمینه توانسته‌اند رضایت همه مراجعه‌کنندگان را جلب کنند. برای جراحی زیبایی پلک یا لیفت ابرو و صورت نیز می‌توانید به مطب دکتر مسعود یزدانی مراجعه کنید. به طور کلی می‌توانید برطرف کردن تمامی نقایص صورتتان را به ایشان بسپارید و از چهره جدیدتان لذت ببرید. برای ملاقات با دکتر یزدانی باید به مطب ایشان در تهرانسر مراجعه کنید.
دکتر هومن هوشنگیدکتر هومن هوشنگی به عنوان یکی از بهترین متخصصان جراحی ناهنجاری‌های فک و صورت، ایمپلنتولوژیست و دندانپزشک شناخته می‌شود. ایشان در زمینه کاشت ایمپلنت تجربه زیادی دارد و از انواع مختلف ایمپلنت‌های کره‌ای، آمریکایی، آلمانی، اسپانیایی، سوئیسی و ... استفاده می‌کند. در صورتی که قصد انجام جراحی چانه، گونه یا حتی بینی را دارید می‌توانید به مطب دکتر هومن هوشنگی در زعفرانیه تهران مراجعه نمایید. ایشان در مطب خود کارهای زیبایی دیگری مانند تزریق فیلر، بوکال فت و لمینت دندان را هم انجام خواهند داد.
انتهای پیام/
گزارشگر قديمى راديو دار فانى را وداع گفت