به نقل از «ایسنا»

پرداخت ۹۰ درصد خدمات ناباروری توسط بیمه سلامت

تاریخ انتشار: ۹ اسفند ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۴۴۷۷۸۴۲

ایسنا/همدان مدیرکل بیمه سلامت استان همدان، گفت: بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌های بخش غیردولتی عمومی را برای ارائه خدمات ناباروری و دارو، پرداخت می‌کند.

به گزارش ایسنا، سعید فرجی ۹ اسفندماه در جمع خبرنگاران، اظهار کرد: بیش از ۵۰ درصد جمعیت استان تحت پوشش ماست که بیش از ۱۲۰ هزار نفر در صندوق کارکنان دولت، ۶۰۰ هزارنفر در صندوق روستاییان، ۲۵۰ هزارنفر در صندوق بیمه سلامت همگانی که به صورت رایگان است، سه هزار و ۴۰۰ نفر در صندوق ایرانیان و صندوقی برای سایر اقشار وجود دارد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در استان همدان کمتر از ۴ درصد افراد یعنی حدود ۶۰ هزار نفر، فاقد پوشش بیمه هستند.

فرجی تصریح کرد: بیش از دو هزار و ۲۲۶ بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت همدان هستند که بیشترین مورد مربوط به بیمارس MS با هزار و ۲۰۷ مورد است.

وی با بیان اینکه ما خدمات سلامت را برای بیمه شده خریداری می‌کنیم، توضیح داد: از ۱۴۶ پزشک عمومی، ۱۸۹ متخصص، ۱۷ فوق تخصص، ۲۰۱ داروخانه، ۵۳ آزمایشگاه، ۵۳ آزمایشگاه، ۵۱ مرکز توانبخشی، ۳۳ مرکز پرتودرمانی و ۲۹ درمانگاه برای بیمه شدگان، خرید خدمت انجام بدهیم.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در رابطه با وضعیت پرداخت بیمه سلامت استان به پزشکان طرف قرارداد: عنوان کرد: در سال ۱۴۰۰ پرداخت‌ها نسبت به سال‌های قبل بهتر بوده و قبلا ممکن بود شش ماه تاخیر داشته باشد اما الان به روز است.

فرجی با بیان اینکه بیمه سلامت در دو سال گذشته، به بیماران کرونایی خدماتی ارائه داده، گفت: در سال ۹۹ حدود یازده هزار و ۴۰۰ پرونده بیمار کرونایی بستری داشتیم و ۴۷ میلیارد و ۷۰۰ میلیارد تومان، پرداخت کردیم.

وی ادامه داد: در ۱۱ ماه امسال نیز ۲۵ هزار و ۳۱۵ هزار پرونده داشتیم و ۱۲۶ میلیارد تومان، پرداخت کردیم‌.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در رابطه با طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی، بیان کرد: عمده تلاش ما بر این بود که طرح نسخه نویسی الکترونیکی کامل شود و  دو ماه است که پوشش آن به صد درصد رسیده است.

فرجی خاطرنشان کرد: تا تکمیل پرونده سلامت، راه طولانی در پیش داریم تا همه خدمات ثبت و قابل رصد باشد و موارد خارج از مجرای قانونی به حداقل می‌رسد و می‌توانیم اعتبارات را با بهره‌وری بالا ارائه دهیم و حوزه سلامت، سامان پیدا کند.

وی تاکید کرد: در هر صورتی که امکان ثبت نسخه وجود نداشته باید نسخه را به صورت کاغذی ثبت و به ما اطلاع رسانی کنند و ارائه خدمات امکان پذیر است و در اولین فرصت باید به الکترونیک تبدیل شود و به هیچ عنوان حق ندارند، آزاد حساب کنند.

 مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به سیستم ارجاع پزشک خانواده، اظهار کرد: سیستم ارجاع پزشک خانواده، طرح شناخته شده بین المللی است و محدودیت خاص خود را دارد. برای صندوق بیمه همگانی، پزشک خانواده الزامی شده و باید به پزشک خانواده خود مراجعه کنند. اعضای صندوق سایر اقشار که تحت پوشش کمیته امداد هستند نیز می‌توانند از پزشک خانواده استفاده کنند.

فرجی تصریح کرد: افراد تحت پوشش بیمه همگانی سلامت استان می‌توانند در سامانه بیمه سلامت و شماره ۱۶۶۶ و *‌۱۶۶۶# با پزشک خانواده خود آشنا شوند.

وی با اشاره به ارائه خدمات بیمه سلامت برای زوج‌های نابارور، توضیح داد: بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌های بخش غیردولتی عمومی را برای ارائه خدمات ناباروری و دارو، پرداخت می‌کند. در استان همدان، هنوز استقبالی از طرف مراکز غیردولتی نداشتیم اما در حال تفاهم با بیمارستان فاطمیه هستیم‌.

مدیرکل بیمه سلامت استان، در رابطه با سایر خدمات بیمه سلامت در استان، بیان کرد: ارائه خدمات توانبخشی شنوایی سنجی و کاردرمانی در تعهد ما قرار دارد و افراد تحت پوشش بهزیستی می‌توانند این خدمات را دریافت کنند.

وی ادامه داد: قرارداد با ماماها از خدماتی است که اخیرا به بیمه سلامت اضافه شده و مراکز MMT و خدمات اعتیاد تحت پوشش سازمان ماست ‌و کمک می‌کند که فرد معتاد در مرجع قانونی به دارو برسد و باعث سوءرفتار بعدی نشود.

انتهای پیام

منبع: ایسنا

کلیدواژه: استانی اجتماعی سازمان بیمه سلامت درمان ناباروري مدیرکل بیمه سلامت استان همدان پزشک خانواده ارائه خدمات تحت پوشش

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۴۷۷۸۴۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

دو مشکل آزمایشگاه های پزشکی با بیمه و تعرفه

به گزارش خبرگزاری مهر، شهروز همتی رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه‌های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه‌ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال‌های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه‌ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه‌ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه‌ها نتوانستند با پیشرفت‌های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.

همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می‌شود اما با تجهیز آزمایشگاه‌ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه‌ای تسهیل داده می‌شود.

وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه‌ها می‌تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه‌ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری‌ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می‌دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می‌تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.

همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تأخیر در پرداخت بیمه‌ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه‌ها این تعرفه را پوشش نمی‌دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه‌ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه‌ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه‌ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست‌ها آماده شده و قیمت‌های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می‌گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.

وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه‌ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه‌ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره‌های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

بر اساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.

در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش‌های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.

فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.

زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

کد خبر 6095707 حبیب احسنی پور