به نقل از «پول نیوز»

پوشش ویزیت و دارو در بیمه تکمیلی شرکت بیمه آسماری

تاریخ انتشار: ۲۰ اردیبهشت ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۴۹۷۰۷۸۱

در این مقاله قصد داریم نحوه پوشش ویزیت و دارو در بیمه تکمیلی را بررسی کنیم و به جزئیات این موضوع بپردازیم. به نظر شما مهم‌ترین نکته هنگام خرید بیمه تکمیلی چیست؟ امروزه هزینه‌های درمان بیماری‌های مختلف بسیار افزایش یافته و باعث تشویش و نگرانی خانوده‌ها شده است. از این‌رو میزان خدماتی که یک شرکت بیمه پوشش می‌دهد، اهمیت بسیاری دارد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

بیمه تکمیلی در مقایسه با سایر بیمه‌های درمانی خدمات بیشتری دارد و به محبوبیت چشمگیری در بین افراد دست پیدا کرده است. در این مقاله قصد داریم نحوه پوشش ویزیت و دارو در بیمه تکمیلی را بررسی کنیم و به جزئیات این موضوع بپردازیم. به کلیه دارندگان بیمه‌های تکمیلی پیشنهاد می‌کنیم تا برای پاسخ به پرسش‌های خود تا انتهای مقاله با ما همراه باشند.

آیا بیمه تکمیلی هزینه ویزیت را می‌دهد؟

بیمه تکمیلی به‌صورت انفرادی، خانوادگی یا گروهی توسط هریک از شرکت‌های بیمه ارائه می‌شود. بیمه S.O.S بهترین و بزرگ‌ترین ارائه دهنده خدمات بیمه‌ای در ایران است که طرح تکمیلی خانوادگی خود را در شرایط خاص به‌صورت انفرادی نیز ارائه می‌دهد. در این بیمه مشاوره و ویزیت پزشکان عمومی رایگان است. بیمه تکمیلی دارای طرح‌های مختلفی است که هریک سقف پوشش متفاوتی دارند. برای مثال طرح نسیم شامل پوشش ویزیت در بیمه تکمیلی نمی‌شود. برخی طرح‌ها نیز تا پنج میلیون تومان را نیز پوشش می‌دهند.

هزینه ویزیت پزشک عمومی، جراح و متخصص توسط سازمان نظام پزشکی مشخص می‌شود. شرکت‌های بیمه نیز همین مبالغ تعیین شده را به عنوان سقف پرداختی حق بیمه در نظر می‌گیرند. اگر به پزشکی مراجعه کنید که ویزیت بالاتری در مقایسه با نرخ مصوب داشته باشد، بیمه این ما‌به‌تفاوت را پوشش نخواهد داد. چنان‌چه برای ویزیت و معالجه به مراکزی مراجعه کنید که تحت پوشش بیمه تکمیلی نیستند، با ارائه نسخه مهر شده توسط پزشک معالج به مراکز بیمه تکمیلی، سقف پوشش را دریافت خواهید کرد.

آیا بیمه تکمیلی هزینه دارو را می‌دهد؟

دارو‌ها به سه دسته عمومی، تخصصی و آزاد تقسیم می‌شوند. برخی از این دارو‌ها تحت پوشش بیمه قرار دارند و برخی دیگر باید به‌صورت آزاد تهیه شوند. سقف پوشش دارو‌های مورد تایید بیمه تکمیلی، با توجه به سقف تعهد درج شده در بیمه‌نامه به بیمه‌گذاران پرداخت می‌شود. اغلب دارو‌های مسکن و سرماخوردگی که قیمت بالایی ندارند و متاسفانه در ایران بسیار افراطی استفاده می‌شوند، از پوشش بیمه خارج شده و باید به‌صورت آزاد خریداری شوند. این دارو‌ها در مجموع ۷۹ قلم هستند و هزینه مربوط به آن‌ها به دارو‌های مورد نیاز برای بیماری‌های خاص تعلق می‌گیرد. لازم به ذکر است که دارو‌های خارجی تحت پوشش کامل نیستند و هزینه معادل با نسخه ایرانی آن‌ها به بیمه‌گذار پرداخت می‌شود. سایر دارو‌ها نیز دارای درصدی حق فرانشیز هستند. یعنی درصدی از مبلغ آن توسط شرکت بیمه و حدود سی درصد به‌وسیله بیمه‌گذار پرداخت می‌شود. بیمه تکمیلی آسماری، مهم‌ترین شاخه خدمات درمانی این بیمه است که با ارائه خدمات متنوع، نیاز همه افراد را پوشش می‌دهد.

سقف پرداخت هزینه دارو در بیمه تکمیلی چقدر است؟

سقف پرداخت هزینه دارو در بیمه تکمیلی با توجه به نوع بیمه و میزان پوشش انتخاب شما تعیین می‌شود. پوشش دارو در بیمه تکمیلی هم‌چون پوشش ویزیت در بیمه تکمیلی است و به طرح مورد استفاده بیمه‌گذار بستگی دارد. در نتیجه نمی‌توان سقف مشخصی برای آن تعیین کرد. با استفاده از بیمه درمان تکمیلی آسماری، بهترین خدمات و بیشترین پوشش‌ها را تجربه خواهید کرد. این شرکت علاوه‌بر بیمه درمانی شامل بیمه‌های دیگر هم‌چون بیمه آتش‌سوزی، بیمه مسافرتی، بیمه کشتی و اتومبیل، بیمه مسئولیت و باربری است.

نحوه دریافت هزینه از بیمه تکمیلی به چه صورت است؟

برای دریافت هزینه بیمه تکمیلی باید به یکی از شعب پرداخت خسارت مراجعه کرده و هزینه‌های دارو، نسخه و سایر خدمات درمانی را تا سقف تعهد شرکت بیمه دریافت کنید. در برخی از شرکت‌ها با توجه به شرایط فرانشیز، مبلغی از هزینه‌های صرف شده به بیمار بازگردانده نمی‌شود. در بیمه درمان تکمیلی آسماری، خسارات در کمترین زمان ممکن پرداخته می‌شود. شما می‌توانید در سراسر کشور از انواع بیمه‌های ارائه شده در این شرکت استفاده کرده و از خدمات باکیفیت ما بهره‌مند شوید. لازم به ذکر است که بیمه شخص ثالث و بیمه بدنه ماشین آسماری فقط مختص مناطق آزاد هستند.

برای دریافت هزینه‌ها از بیمه تکمیلی باید مدارک خود را نیز به شرکت بیمه ارائه دهید. در بخش بعدی به معرفی این مدارک خواهیم پرداخت.

مدارک لازم برای دریافت هزینه از بیمه تکمیلی چیست؟

برای دریافت هزینه نسخه و دارو از بیمه تکمیلی باید از فهرست دارو‌های تحت پوشش بیمه اطلاع داشته باشید. این لیست در سایت شرکت بیمه در دسترس عموم قرار گرفته است. در صورت مراجعه به داروخانه‌هایی که طرف قرارداد بیمه تکمیلی نیستند، کافی است قبض مهر شده دارو را به‌همراه نسخه پزشک به یکی از دفاتر بیمه طرف قرارداد برده و هزینه دارو‌ها را دریافت کنید. البته ممکن است برخی از بیمه‌ها برای پرداخت خسارت، مدارک دیگری نیز از شما بخواهند، پس بهتر است پیش از مراجعه به دفاتر بیمه، تماس گرفته و درباره لیست مدارک مورد نیاز پرس‌وجو کنید.

شرکت آسماری، ارائه دهنده بهترین خدمات بیمه‌ای در کشور

در این مقاله تلاش کردیم به موضوع مهم و بحث‌برانگیز نحوه پوشش ویزیت و دارو در بیمه تکمیلی پرداخته و کلیه سوالات موجود در این زمینه را پاسخ دهیم.

شرکت آسماری با سال‌ها سابقه درخشان و با به‌کارگیری مدیران و کارشناسان تراز اول بیمه، خدمات و پوشش‌های بیمه‌ای متنوعی را به مشتریان خود ارائه می‌دهد. این شرکت به پشتوانه شرکت کمک رسان ایرانیان (S.O.S) که سرمایه‌دار اصلی آن است، به عنوان یک مرجع بیمه‌ای در حال فعالیت بوده و به هم‌وطنان عزیز خدمات باکیفیت ارائه می‌دهد. بیمه درمان تکمیلی را با پوشش‌های مورد نیاز خود از آسماری خریداری کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر از مطالب موجود در سایت دیدن کرده یا با شماره ۴۳۴۱۷ – ۰۲۱ تماس بگیرید.

روابط عمومی شرکت آسماری

منبع: پول نیوز

کلیدواژه: بیمه آسماری بیمه مرکزی صنعت بیمه ضریب نفوذ بیمه در ایران عملکرد صنعت بیمه در سال 1400 عملکرد صنعت بیمه در سال 1401 برای دریافت هزینه بیمه تکمیلی بیمه تکمیلی بیمه درمان هزینه دارو شرکت بیمه پوشش بیمه هزینه ها تحت پوشش بیمه ها دارو ها بیمه ای

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.poolnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «پول نیوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۹۷۰۷۸۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

عاقبت پوشش خدمات روانشناسی چه شد؟

به گزارش گروه اجتماعی ایسکانیوز، روح و روانم خیلی درگیر است و افسردگی امانم را بریده است، اما نمی‌توانم هزینه جلسات مشاوره با روانشناس را بپردازم. این گفته مسعود، جوان ۳۵ ساله است.
خدمات روانشناسی خدمات با تعرفه‌های بالایی است؛ به طوری که بیش از ۷۰ درصد مردم توانایی مراجعه به روانشناسان را ندارند. بهرام عین الهی،وزیر بهداشت سال گذشته از تحت پوشش قرار دادن این خدمات خبر داد.

اکنون ۲۰ درصد افراد جامعه به نوعی دچار اختلالات روان هستند و نیاز به حدود ۱۰۰ هزار روانشناس و مشاور داریم .براساس طبقه بندی‌های بین‌المللی، حدود ۴۰۰ نوع بیماری روانی داریم که سازمان روانشناسی و مشاوره نقش پررنگی در پیشگیری از ابتلا افراد جامعه به این‌ اختلالات دارد.

بیشتر بخوانید: نرخ پرداخت حق بیمه تامین اجتماعی اعلام شد + جزییات

رئیس سازمان بیمه سلامت محمد مهدی ناصحی می‌گوید «سازمان بیمه سلامت خدماتی مانند روان درمانی فردی، خانواده درمانی، گروه درمانی و خدمت مشاوره را تحت پوشش قرار داده است».
به گفته ناصحی «سهم پرداختی سازمان در بخش سرپایی جهت خدمات فوق، معادل ۷۰ درصد تعرفه دولتی است».

رئیس سازمان نظام روانشناسی و مشاوره علی فتحی آشتیانی به فارس می‌گوید« آنچه وزیر بهداشت درباره بیمه خمدات روانشناسی گفته این است که خدمات بیمه‌ای فقط مشمول روانشناسانی می‌شود که تخصص روانشناسی بالینی و سلامت دارند.اما اگر کسی نیاز به خدمات روانشناسی عمومی، تربیتی، شخصیت،مشاوره خانواده، شغلی و در کل که ۱۴ رشته می‌شود این رشته‌ها مشمول بیمه نمی‌شود.»

در حالی که به گفته رئیس سازمان نظام روانشناسی و مشاوره تعداد متخصصان رشته‌های روانشناسی بالینی و سلامت بسیار کم است و همه خدمات روانشناسی نیازمند پوشش بیمه‌ای هستند؛اما برداشت وزارت بهداشت این بوده که روانشناسی فقط مشمول این دو گرایش است.

منبع: فارس

انتهای پیام/

کد خبر: 1228740 برچسب‌ها روان شناسی