به نقل از «ایرنا»

روز جهانی تقدیر از پرستاران/ مهاجرت برای دستمزد یا ... ؟

تاریخ انتشار: ۲۲ اردیبهشت ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۴۹۸۵۰۳۲

۱۲ ماه مه (۲۲ اردیبهشت) روز جهانی پرستار است. در ایران همه ساله پنجم جمادی‌الاول سالروز تولد حضرت زینب(س) به نام روز پرستار نام‌گذاری شده و از زحمات این قشر تقدیر می‌شود.

تا پیش از بروز همه‌گیری کرونا، فاصله میان استانداردهای پرستاری در کشور ما با سایر کشورهای توسعه‌یافته بیانگر لزوم اقدام جدی نظام بهداشت و درمان بود و حالا وضعیت به‌گونه‌ای است که کارشناسان و فعالان حوزه پرستاری می‌گویند نه تنها به اقدام جدی بلکه فوری نیاز داریم.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

براساس آمار مربوط به سال ۲۰۱۷ و همچنان که دبیرکل خانه پرستار می‌گوید، نسبت پرستاران ایرانی ۱.۶ نفر به ازای هر هزار نفر برآورد شده و این در حالی است که وضعیت استاندارد، پنج تا ۶ نفر برای هر هزار نفر است و در بدترین حالت این تعداد از سه نفر نباید پایین‌تر بیاید.

علاوه بر این، شاخص دیگر، نسبت تعداد پرستار به تخت بیمارستانی است. بنابر اظهاراتِ چند ماه پیشِ معاون پرستاری وزارت بهداشت، تعداد پرستار در کشور ما ۰.۹ نفر به ازای هر تخت بیمارستانی است و اگر سالانه ۱۰ هزار نفر کارشناس پرستاری تربیت کنیم در کمتر از ۱۰ سال آینده به سقف استاندارد می‌رسیم.

نسبت پرستاران ایرانی ۱.۶ نفر به ازای هر هزار نفر برآورد شده بود و این در حالی است که وضعیت استاندارد، پنج تا ۶ نفر برای هر هزار نفر استدر این میان و با توجه به نیاز مبرم کشور به تخصص پرستاران، پدیده‌ای به نام «مهاجرت پرستاران» اوضاع را پیچیده‌تر کرده است.

پیمایش ارزیابی مهاجرت پرستاران
«پیمایش میل و تصمیم به مهاجرت در میان پزشکان و پرستاران» که در سال ۱۴۰۰ برای نخستین‌بار اجرا شد می‌گوید نزدیک به ۱۲ درصد پرستاران مایلند دست به مهاجرت بزنند.

 

در همین پیوند، اظهارات «محمد شریفی‌مقدم» دبیرکل خانه پرستار در اواسط بهمن‌ماه پارسال به شکلی جدی‌تر نگاه‌ها را به مساله مهاجرت پرستاران دوخت. به گفته وی در حالی که کشور به جذب پرستار نیاز دارد در یک سال اخیر حدود ۲ هزار پرستار اقدام به مهاجرت کرده‌اند.

۲ ماه پیش از این گفته‌ها، «آرمین زارعیان» رئیس هیات مدیره نظام پرستاری تهران با برآورد رقم مهاجرت پنج تا هشت هزار پرستار در سال اول کرونا، گفته بود مجوز خروج از کشور پرستاران در تهران در سال‌های پیش به طور میانگین ماهانه پنج نفر بود که این عدد در دوران کرونا در تهران به ماهی ۵۰۰ درخواست خروج از کشور رسید.

پیمایش میل و تصمیم به مهاجرت در سال ۱۴۰۰ می‌گوید نزدیک به ۱۲ درصد پرستاران مایلند دست به مهاجرت بزنندزارعیان البته چند هفته بعد و در میانه دی‌ماه با بیان این‌که در دو سال نزدیک به ۴ تا ۵ هزار پرستار از کشور خارج شدند، بیان کرد: درخواست برای مهاجرت پرستاران کاهش پیدا کرده زیرا تسهیلات و فوق‌العاده ویژه‌هایی را برای پرستاران قایل شدند و با تاکید رهبر معظم انقلاب بر تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری، امیدواری‌ها میان اعضای این صنف افزایش یافته است.

جدا از فعالان صنفی پرستاری، آمارهایی هم از سوی مسئولان دولتی در ماه‌های اخیر درباره مهاجرت پرستاران اعلام شده است؛ از جمله دکتر «عباس عبادی» معاون پرستاری وزارت بهداشت در گفت‌وگوی ویژه خبری نوزدهم آذرماه پارسال اظهار داشت: در سال ۹۹ حداقل ۱۲۵۰ نفر از سازمان نظام پرستاری درخواست برای مهاجرت (گوداستندینگ) کرده‌اند. البته تخمین‌زده می‌شود این عدد بیشتر باشد و اگر برآورد ۱.۵ تا ۲ برابری داشته باشیم و اگر میانه را ۱۵۰۰ نفر در نظر بگیریم، می‌توان گفت که معادل ۳۰ دانشکده پرستاری که نیروی انسانی را تربیت می‌کنند، مهاجرت داریم و این زنگ خطری برای نظام سلامت است.

مهاجرت با وجود نیاز شدید داخلی
درباره آمار و ارقام پرستاران در کشور، معاون پرستاری وزارت بهداشت، آبان‌ماه پارسال به «ایسنا» گفته بود در مجموع حدود ۲۰۰ هزار نفر همکار پرستار در مجموعه کشور داریم که حدود ۱۴۲ هزار نفر زیر مجموعه وزارت بهداشت هستند و ۶۰ هزار نفر در سایر بخش‌ها ارائه خدمت می‌کنند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت فروردین‌ماه ۱۴۰۱ در مصاحبه با «ایلنا» با یادآوری کمبود حداقل ۱۰۰ هزار نفر کادر پرستار در کشور، بیان داشت: امیدواریم بتوانیم با کمک معاونت توسعه و سازمان اداری و استخدامی، مجلس شورای اسلامی و سازمان نظام پرستاری در سال جاری علاوه بر جذب پرستاران فعال در بحران کرونا، تعداد قابل توجهی نیروی پرستاری جذب و نسبت پرستار به تخت را به استاندارد نزدیک کنیم.

درخواست برای مهاجرت پرستاران کاهش پیدا کرده زیرا تسهیلات و فوق‌العاده ویژه‌هایی را برای پرستاران قائل شدند و با تاکید رهبر معظم انقلاب بر تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری، امیدواری‌ها میان اعضای این صنف افزایش یافته استبا توجه به این وعده‌ها می‌توان امیدوار بود مشکل امنیت شغلی پرستاران که هزاران‌نفر از آنان حتی در اوج کرونا گرفتار قراردادهای ۸۹ روزه‌بودند برطرف شود، اما فعالان صنفی پرستاری مسائلی دیگری را نیز به عنوان محرک‌های مهاجرت عنوان می‌کنند که پرداختن به آن ضرورت دارد.

مواجهه پرستاران با شکاف‌های دستمزدی
«محمدرضا سقائیان فرد» فعال حقوق مدافعان سلامت در گفت‌وگویی با پژوهشگر ایرنا درباره وضعیت دستمزدی پرستاران در سال‌های اخیر بیان می‌کند: تا جایی که اطلاع دارم تا پیش از تخصیص اعتبارات مورد نیاز دانشگاه‌های علوم پزشکی برای سال ۱۴۰۰، برخی از پرستاران با قرارداد ۸۹ روزه ماهی ۲ تا ۳ میلیون حقوق پایه بیشتر نداشتند و از همه بدتر وضعیت پرستاران ساعتی بود که برخی ساعتی ۲۵ هزار تومان دریافت می‌کردند.

سقائیان‌فرد می‌افزاید: پرستار در کشورهای اروپایی ماهانه حقوق چهار تا پنج هزار دلاری دریافت می‌کند و حتی روزانه ۲۰۰ دلار به پرستارانی که از بیماران کرونایی مراقبت می‌کنند پرداخت می‌شود، یعنی دستمزد یک روز کار در بیمارستان‌های اروپایی برابر با یک‌ماه حقوق پرستار ایرانی است.

این فعال حقوق مدافعان سلامت می‌گوید: مساله دیگر که در این روند تاثیر زیادی دارد این است که پرستاران رسمی و پیمانی بخش دولتی بر اساس رتبه‌بندی شغلی در جایگاه بالینی و کارشناسی قرار می‌گیرند و بر این اساس است که امتیازاتشان را دریافت می‌کنند در حالی که در برخی از شرکت‌ها، پرستاران در ردیف شغلی یک کارگر تعریف می‌شوند؛ یعنی از قانون تامین اجتماعی و نه قانون خدمات کشوری پیروی می‌کنند. همین مساله سبب می‌شود بسیاری از امتیازهایی که پرستاران در سیستم دولتی دریافت می‌کنند از شرکتی‌ها سلب شود از جمله تفاوتی که از نظر حقوق پایه و مزایا نسبت به دیگران دارند.

به گفته برخی فعالان حقوق کادر درمان، دستمزد یک روز کار در بیمارستان‌های اروپایی برابر با یک‌ماه حقوق پرستار ایرانی استقانون بهره‌وری در مورد پرستاران اجرا می‌شود؟
به گفته فعالان صنفی حقوق پرستاران، یکی از دلایل تمایل پرستاران به مهاجرت، فشار کاری است که روی آن‌ها به خصوص در پیک‌های کرونایی تشدید می‌شود. این در حالی است که اجرای کامل «قانون ارتقاء بهره‌وری کارکنان بالینی نظام سلامت» می‌توانست از این فشارها بکاهد.

سقائیان‌فرد در این زمینه می‌گوید: در قانون بهره‌وری، مصوب شده یک پرستار در ماه بیش از ۸۰ ساعت نباید اضافه‌کاری داشته باشد اما وقتی واقعیت را نگاه می‌کنیم، متوجه می‌شویم که از یک سو تعداد افراد مبتلا که باید از سیستم مرخصی بگیرند رو به افزایش است و از طرف دیگر، شیفت کاری بقیه پرستاران بیشتر می‌شود. افزایش ساعات کاری همچنین به معنی استراحت‌ کمتر برای آن‌ها نیز هست. همچنین اضافه‌کاری نیز افزایش می‌یابد؛ یعنی فرد به جای ۸۰ ساعت اضافه‌کاری به دلیل نبود نیرو حدود ۱۲۰ یا ۱۳۰ ساعت افزایش حضور می‌یابد.


در همین ارتباط، «محسن عباسی» معاون اجرایی هیات مدیره نظام پرستاری تهران به پژوهشگر ایرنا می‌گوید: در حوزه فعالیت ما دو قانون ارتقای بهره‌وری و تعرفه‌گذاری وجود دارد که متاسفانه حدود ۱۳ یا ۱۴ سال اجرایی نمی‌شد و زمستان گذشته مقرر شد اجرایی شود.
در قانون بهره‌وری بیان شده به تناسب سنوات خدمت، باید ساعت کار کم شود؛ یعنی از سقف ۱۷۵ ساعت به ۱۲۰ ساعت در ماه کاهش یابد. همچنین در این قانون، سقف اضافه‌کار با توافق خود پرستار حدود ۸۰ ساعت تعیین شده‌ است یعنی اگر پرستار نخواهد، تنها می‌تواند موظفی خود را بگذراند، در حالی که در بیمارستان‌ها اغلب خلاف آن اتفاق می‌افتد و آنها مجبور به کار در ساعات اضافه هستند.
 

بار اضافی بر دوش پرستاران
به گفته برخی از فعالان صنفی حوزه سلامت، پرستاران در بسیاری موارد وظایفی فراتر از مسئولیت‌های پرستاری را متحمل می‌شوند.
به گفته سقائیان‌فرد، «پرستاران بیشتر موارد به ازای خدمتی که به بیمار ارائه می‌دهند و مرتبط با تخصص خودشان است، دستمزد دریافت می‌کنند در حالی که بسیاری از وظایفی که در عمل انجام می‌دهند خارج از تکلیف و وظیفه آنهاست.»

بر اساس قانون بهره‌وری، سقف اضافه‌کار با توافق خود پرستار حدود ۸۰ ساعت تعیین شده‌ در حالی که گفته می‌شود پرستاران مجبورند ساعات بیشتری را در شیفت‌های کاری بگذرانندوی می‌افزاید: بسیاری از خدمات در سیستم بهداشت و درمان وجود دارد که وظیفه پزشک است تا آن کار را انجام بدهد و هزینه‌اش به پزشک می‌رسد و در نهایت آن کار هم به نام پزشک تمام می‌شود اما این پرستار است که در عمل آن وظیفه را انجام داده و همه این موارد، همان افزایش باری می‌شوند که متوجه پرستار در شیفت کاری می‌شود.

عباسی نیز در این زمینه به پراکندگی وظایف پرستاری اشاره می‌کند: در دوره کرونا شاهد بودیم برای نمونه، پرستاری را که در اورژانس روزانه ۲۰۰۰ تلفن‌ جواب می‌داد، راهنمایی می‌کرد و آمبولانس به جاهای مختلف می‌فرستاد، به اجبار به بیمارستانی می‌فرستادند تا شیفت‌های سخت را پرکند. چند روز بعد از او خواستند کار واکسیناسیون انجام دهد؛ یعنی ۴۰ پایگاه اورژانس را تعطیل کردند تا او و کسانی مانند او کار واکسیناسیون انجام دهند. در حالی که واکسیناسیون برعهده شبکه‌های بهداشت و وظیفه اصلی اورژانس نجات جان بیماران است.

همچنان که اشاره شد، موضوع دستمزد تنها عامل تاثیرگذار بر مهاجرت پرستاران نیست.
«نسرین رجائیان» کارشناس ارشد پرستاری و فارغ‌التحصیل یکی از دانشگاه‌های دولتی به پژوهشگر ایرنا در این زمینه می‌گوید:‌ انگیزه اصلی برای مهاجرت، کم‌شدن میزان سختی کار و دستیابی به تسهیلات پرستاران در کشورهای توسعه یافته‌ است. در این کشورها اغلب پرستارها از مالیات معافند و انواع خدمات اجتماعی را به دلیل سختی شغلشان دریافت می‌کنند.

موضوع دستمزد تنها عامل تاثیرگذار بر مهاجرت پرستاران نیست. برخی روی فشارهای محیطی و شغلی و گروهی هم بر نبود امنیت شغلی در صنف پرستاری تاکید دارندجمع‌بندی
پرستاران به‌ویژه آن‌هایی که در بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی قرارداد کاری محکمی ندارند، آن‌چنان که انتظار دارند از تحت پوشش ارائه تسهیلات و حمایت‌های مورد نیازشان قرار نمی‌گیرند.
به گفته سقائیان‌فرد، در طول سال‌های اخیر بسیاری از پرستاران به بیماری کووید دچار و در مراکز درمانی بستری شدند. آن‌ها در این مدت فقط از حمایت بیمه‌شان برخوردار بودند و هزینه‌ای یکسان با مردم عادی پرداخت می‌کردند و این در حالی بود که در محیط کار مبتلا شده بودند.

این در حالی است که هزینه‌های سنگینی برای تربیت پرستاران کشور پرداخت شده که به گفته عباسی معاون اجرایی هیات‌مدیره نظام پرستاری تهران، برای هر پرستار بیش از یک میلیارد تومان هزینه می‌شود اما به به دلیل ضعف در مدیریت نیروی انسانی جمعی از آنان راهی کشورهای دیگر می‌شوند.

در مجموع باید گفت همه‌گیری کرونا سبب شد تا پدیده‌هایی مانند مهاجرت پرستاران و معضلاتی همچون کمبود پرستار در کشور ملموس شود و بیشتر به چشم بیاید و به همین دلیل لزوم متوقف ساختن روند مهاجرت پرستاران و جذب آنان در نظام بهداشت و درمانی اهمیتی بیش از پیش یافته است. اقدامی که با تاکید رهبر معظم انقلاب در آذرماه سال گذشته برای تحقق مطالبات به حق این قشر، از سوی دولت کلید خورده و انتظار می‌رود، با نهایی شدن آنها، گام بلندی برای آسایش فکری و جسمی و مادی جامعه پرستاری کشور برداشته شود.

برچسب‌ها کرونا مهاجرت پرسش از خبر خانه پرستار سازمان نظام پرستاری ایران وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

منبع: ایرنا

کلیدواژه: کرونا مهاجرت پرسش از خبر کرونا مهاجرت پرسش از خبر خانه پرستار سازمان نظام پرستاری ایران وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی معاون پرستاری وزارت بهداشت مهاجرت پرستاران بیمارستان ها دریافت می کنند قانون بهره وری پرستار در کشور نظام پرستاری فعالان صنفی برای مهاجرت هزار نفر اضافه کار ۸۰ ساعت

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۹۸۵۰۳۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

فعالیت ۲۳۰ هزار پرستار در ایران / سهم سلامت از تولید ناخالص ملی۳ تا ۴ درصد است

عباس عبادی در دومین روز از مراسم هشتاد و دومین اجلاس مدیران پرستاری کشور در مشهد مقدس، با بیان اینکه کمبود پرستار یک‌ مسئله جهانی است، اظهار کرد: در جهان ۲۸ میلیون نفر کادر پرستاری داریم اما نیاز جهان ۳۴ میلیون نفر است یعنی با کمبود ۶ میلیون پرستار در جهان مواجه هستیم؛ از این رو سازمان جهانی بهداشت تاکید دارد که گسترش خدمات سلامت از حوزه پرستاری تعمیق بیشتری پیدا کند تا عدالت در سلامت، محقق شود.

وی افزود: عدالت در سلامت در سرفصل‌های وزارت بهداشت نیز قرار گرفته است؛ این عبارت به معنای دسترسی آسان و ارزن مردم به خدمات باکیفیت و ایمن است.

عبادی درباره آمار پرستاران فعال در کشور تصریح کرد: در حوزه درمان و مراقبت گروه پرستاری ۲۳۰ هزار نفر در مراکز درمانی فعال هستند و این عدد در بین جمعیت ۵۵۰ هزار نفری کارکنان وزارت بهداشت قابل توجه است و بنابراین پرستاران می‌توانند در سنجه‌های مختلف نظام سلامت اثرگذار باشند و رضایت آنها نیز به رضایت گیرندگان خدمت منجر می‌شود.

وی با بیان اینکه جمعیت پرستاران به لحاظ تعداد بعد از جمعیت معلمان در آموزش و پرورش دومین رتبه را در کشور دارد، بیان کرد: براساس فرمایشات رهبر معظم انقلاب، بی توجهی به پرستاری بی توجهی به سلامت جامعه است و این موضوع نگاه ما به پرستاری را ویژه‌تر می‌کند و دغدغه ما در رابطه با سلامت مردم را افزایش می‌دهد. از سوی دیگر پرستاران نقش های متنوعی در نظام سلامت ایفا می کنند و با توجه به اینکه تا ۳۰ سال آینده یک چهارم جمعیت سالمند می‌شوند جایگاه آن‌ها در نظام سلامت باید ارتقا یابد.

عبادی با اشاره به اینکه در رشته‌های گروه پرستاری شامل اتاق عمل و فوریت‌های پزشکی سالانه ۱۵ هزار نفر تربیت می‌شوند، خاطرنشان کرد: همچنین ۱۳ رشته کارشناسی ارشد پرستاری داریم که شامل مراقبت‌های ویژه کودکان و نوزادان، اورژانس، بزرگسالان، سلامت جامعه، روان پرستاری و ‌.. است.

وی با اشاره به نقش پررنگ بانوان در شغل پرستاری بیان کرد: در دنیا ۹۰ درصد پرستاران را بانوان و ۱۰ درصد را مردان تشکیل می‌دهند اما در کشور ما پذیرش دانشجویان آقا افزایش یافته و ۷۵ درصد پرستاران بانوان و ۲۵ درصد آقایان هستند. جمعیت بزرگ بانوان در این حرفه نشان از تاثیرگذاری زنان در اجتماع دارد و نیاز به توجه خاص به این گروه را بیشتر می‌کند زیرا ماهیت پرستاری سخت است و شیفت‌های غیرمتعارف در آن وجود دارد و خدمت پرستاری یک لحظه نیز قابل متوقف شدن نیست.

وی ادامه داد: میانگین سهم سلامت از درآمد ناخالص داخلی در اکثر کشورهای جهان ۸ درصد است، این شاخص در برخی کشورهای پیشرفته به ۱۱ درصد نیز می‌رسد اما در کشور ما ۳ تا ۵ درصد بوده است. در دوره کرونا که نگاه ویژه‌ای به حوزه سلامت شد این عدد افزایش پیدا کرد و اکنون به ۳ تا ۴ درصد از سهم تولید ناخالص ملی رسیده است.

وی با بیان این‌که انسان سالم محور توسعه پایدار است، تصریح کرد: حوزه سلامت در توسعه هر کشوری اهمیت دارد. در صد سال گذشته نگرانی جامعه بشریت محدود به سلامت جسمانی بود اما بعد از توسعه فناوری‌ها و سرعت بیش از حد زندگی روزمره، به تدریج موضوع سلامت روان، سلامت اجتماعی و معنوی نیز مورد توجه قرار گرفتند.

معاون پرستاری وزارت بهداشت با بیان اینکه در دسترس بودن و ارزان بودن خدمت موانعی دارد، گفت: یکی از رویکردهایی که کشورها به کار گرفته‌اند استفاده از نیروهای چندکاره است. پرستاران این قابلیت را دارند که بر اساس برنامه‌های درسی‌شان در حوزه‌های پیشگیری، ارتقای سلامت، مراقبت و درمان و توانبخشی مشارکت کنند. برای مثال در کشورهای حوزه اسکاندیناوی نخستین مراجعه مردم به پرستاران و مراقبان سلامت است و برآوردها نشان داده ۸۵ درصد خدمات اولیه سلامت توسط این نیروها قابل انجام است.

وی با بیان اینکه در توازن نیروی انسانی و به کارگیری نیروی انسانی نیاز به بازنگری داریم، تاکید کرد: ظرفیتی که به طور خاص و عام در پرستاری ایران وجود دارد می‌تواند بسیاری از خلاهای مراقبتی را پوشش دهد.

منبع: خبرگزاری تسنیم