به نقل از «اقتصاد آنلاین»

بهترین راه برای گرفتن استعلام بیمه درمان تکمیلی در سال ۱۴۰۱ چیست؟

تاریخ انتشار: ۲۹ خرداد ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۲۷۲۲۰۸

بهترین راه برای گرفتن استعلام بیمه درمان تکمیلی چیست بیمه تکمیلی درمان چیست؟ جدول پوشش‌ها، دوره انتظار و فرانشیز بیمه درمان تکمیلی راه‌های دریافت اطلاعات کامل بیمه درمان تکمیلی مقایسه بیمه تکمیلی در شرکت‌های مختلف فرانشیز بیمه‌نامه: دوره انتظار بیمه‌نامه: قیمت بیمه‌نامه نسبت به پوشش‌ها درمانی سقف تعهدات بیمه‌نامه مراکز درمانی طرف قرارداد سنهاب استعلام از سنهاب استعلام بیمه تکمیلی درمان از سنهاب سخن پایانی: بهترین راه برای گرفتن استعلام بیمه درمان تکمیلی چیست

در هنگام تسویه حساب خدمات پزشکی اولین سوالی که مسئول صندوق می‌پرسد این است: آیا بیمه تکمیلی دارید؟ اگر پاسخ شما به این پرسش مثبت باشد بخش زیادی از هزینه‌های درمانی‌تان کم می‌شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

بیمه درمان در دو دسته پایه و تکمیلی عرضه می‌شوند. شرکت‌های بیمه خصوصی خدمات بیمه تکمیلی را ارائه می‌دهند. فعالیت این شرکت‌ها تحت نظارت سازمان بیمه مرکزی است. بیمه مرکزی وظیفه نظارت و تنظیم بازار بیمه کشور را به عهده دارد. این سازمان برای انجام وظایف قانونی خود به داده‌های آماری شرکت‌های بیمه نیاز دارد. این اطلاعات از طریق سنهاب جمع‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌آوری می‌شود. اگر مایلید در این باره بیشتر بدانید با ما همراه باشید.

بیمه تکمیلی درمان چیست؟

بیمه تکمیلی درمان یک قرارداد دو طرفه بین بیمه‌گر و بیمه‌گزار است. طی این قرارداد هزینه‌های درمانی بیمه‌گزار در ازای پرداخت حق‌بیمه توسط بیمه‌گر جبران می‌شود. پیشرط اکثر شرکت‌های بیمه برای ارائه خدمات تکمیلی، داشتن بیمه پایه است. اما برخی شرکت‌های بیمه در ازای دریافت حق‌بیمه بیشتر این پیشرط را برای ارائه خدمات بیمه مکمل درمان برداشته‌اند. بیمه تکمیلی به سه صورت زیر به فروش می‌رسد:

بیمه تکمیلی انفرادی: معمولا نیاز به بیمه‌گر پایه ندارد. بیمه تکمیلی خانواده: بیمه‌گزار می‌تواند افراد تحت تکفل خود اعم از همسر، فرزند، پدر و مادر را تحت پوشش بیمه قرار دهد. بیمه تکمیلی گروهی: شرکت‌ها، سازمان‌ها، ادارات و... برای این بیمه اقدام می‌کنند. شرکت‌های بیمه معمولا به گروه‌های بالای 1000 نفر شرایط ویژه‌‌ای چون حذف دوره انتظار و... ارائه می‌دهند. جدول پوشش‌ها، دوره انتظار و فرانشیز بیمه درمان تکمیلی

پوشش هزینه‌های درمانی شرکت‌ها با هم فرق دارد. اما بطور کلی اکثر بیمه‌گران خدمات زیر را ارائه می‌دهند:

ردیف	نوع پوشش	فرانشیز	دوره انتظار	توضیحات
1	هزینه‌های بیمارستانی	%10 -%30	3 تا 6 ماه	بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادپوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف، انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care
2	هزینه‌های جراحی‌های تخصصی	%10 -%30	3 تا 6 ماه	سرطان، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان
3	هزینه‌های جراحی‌های مجاز سرپایی	%10 -%30	-	شکسته‌بندی، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون، لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی
4	هزینه‌های ویزیت و دارو	%10 -%30	-	جبران هزینه‌های داروهای ایرانی –مطابق فهرست داروهای مجاز کشور و صرفا سهم مازاد بیمه‌گر اول- در صورت نداشتن بیمه پایه 10% فرانشیز قرارداد قابل پرداخت است. در داروهای خارجی ملاک قیمت دارو بالاترین نرخ داروی مشابه ایرانی است. اگر دارو مشابه داخلی نداشته باشد 50% هزینه آن توسط بیمه مکمل پرداخت می‌شود.
5	هزینه‌های پاراکلینیکی	%10 -%30	3 ماه	سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، دانسیتومتری، انواع آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، سونوگرافی، ام‌آرآی، استرس اکو، نوار عضله، نوار مغز، شنوایی سنجی، آنژیوگرافی چشم، بینایی‌سنجی، تست تنفسی، تست ورزش، نوار مثانه، مانیتورینگ قلب
6	هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی	%10 -%30	-	آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی
7	هزینه‌های آمبولانس	%10 -%30	-	درون شهری و برون شهری
8	جبران هزینه‌های زایمان	%10 -%30	6 تا 9 ماه	-
9	پوشش هزینه‌های درمان نازایی و ناباروری	%10 -%30	-	هزینه‌های مربوط به اعمال جراحی نازایی و ناباروری شامل: ITSC، IUI، IVF، GIFT و ZIFT
10	درمان عیوب انکساری دو چشم	%10 -%30	-	هزینه‌های عمل نقص بینایی 4 دیوپتر و بالاتر تحت پوشش قرار می‌گیرد.
11	هزینه‌های دندان‌پزشکی	%10 -%30	-	کشیدن، روت کانال، جرم‌گیری، پرکردن و عصب‌کشی
12	پوشش خرید سمعک	%10 -%30	-	-

بیمه درمان تکمیلی دارای پوشش های متعدد با مبلغ های مختلف است راه‌های دریافت اطلاعات کامل بیمه درمان تکمیلی

برای اطلاع دقیق از جزییات پوشش‌های درمانی، سقف تعهدات، دوره انتظار و فرانشیز بیمه تکمیلی می‌توانید به سامانه‌های آنلاین استعلام و خرید بیمه‌نامه مراجعه کنید. در سامانه‌هایی مانند بیمه دات کام علاوه‌بر اطلاعات کامل هر شرکت، می‌توانید قیمت بیمه‌نامه را هم استعلام کنید.

مقایسه بیمه تکمیلی در شرکت‌های مختلف

در هنگام تهیه بیمه تکمیلی از شرکت‌های مختلف به موارد زیر دقت کنید:

فرانشیز بیمه‌نامه:

درصدی از هزینه‌های درمانی که بیمه‌گزار باید پرداخت کند.

دوره انتظار بیمه‌نامه:

مدت زمانی که شرکت بیمه به بیمه‌گزار خدمات درمانی ارائه نمی‌دهد. همانطور که در جدول پوشش‌ها می‌بینید، دوره انتظار بیمه‌نامه به پوشش انتخابی بستگی دارد.

قیمت بیمه‌نامه نسبت به پوشش‌ها درمانی

قیمت بیمه‌نامه را باید نسبت به پوشش‌ها و سقف تعهدات درمانی بررسی کرد. بیمه تکمیلی برخی شرکت‌ها قیمت پایین‌تری دارد به همان نسبت هم هزینه‌های درمانی کمتری را پوشش می‌دهند.

سقف تعهدات بیمه‌نامه

در هنگام مقایسه بیمه درمان مکمل حتما به سقف تعهدات سالانه در هر پوشش دقت کنید.

مراکز درمانی طرف قرارداد

برخی شرکت‌های با مراکز محدودی قرارداد دارند. در اینصورت ممکن است نتوانید خدمت پزشکی مدنظر خود را در مراکز خاص دریافت کنید. حتما این مورد را قبل از انتخاب شرکت بررسی کنید.

سنهاب

سنهاب مخفف سامانه نظارت و هدایت الکترونیکی بیمه است. در این سامانه اطلاعات و داده‌های آماری شرکت‌های بیمه جمع‌آوری و پردازش می‌شود. شما می‌توانید از طریق این پایگاه داده اصالت بیمه‌نامه خود را بررسی کنید. در حال حاضر امکان استعلام بیمه‌های خودرو و درمان در سامانه سنهاب مقدور شده است.در سامانه سنهاب، می توانید می‌توانید اطلاعات مهم بیمه‌نامه ای نظیر سابقه خسارت، درصد تخفیف بیمه، مبلغ پرداختی خسارت و موعد انقضای بیمه‌نامه را مشاهده کنید. در سامانه سنهاب بیمه مرکزی، استعلام دریافت خسارت هر بیمه‌نامه ای میسر است و بیمه‌گزاران محترم بتوانند با اطمینان خاطر در کوتاه‌ترین زمان، بیمه‌نامه های خود را استعلام نمایند. همچنین شما با بررسی اطلاعات نمایندگان بیمه می‌توانید از اصالت آنها مطمئن شوید.

برای گرفتن استعلام بیمه نامه تکمیلی وارد کردن کد ملی الزامی است

استعلام از سنهاب

در هنگام گرفتن استعلام از سنهاب اطلاعات زیر را لازم دارید:

اطلاعات شرکت بیمه‌گر شماره بیمه‌نامه شماره تلفن همراه کدملی بیمه‌گزار استعلام بیمه تکمیلی درمان از سنهاب

تاکنون امکان استعلام بیمه تکمیلی درمان برای بیمه‌گزاران از طریق سنهاب فراهم نشده است.

سخن پایانی:

بخش زیادی از هزینه‌های پزشکی را می‌توان به کمک بیمه تکمیلی درمان پوشش داد. این بیمه‌نامه در شرکت‌های خصوصی به فروش می‌رسد. در این مقاله به معرفی بیمه تکمیلی، پوشش‌ها و مقایسه شرایط آن در شرکت‌های بیمه پرداختیم. همچنین درباره سنهاب و نقشآن در گردآوری و بررسی عملکرد شرکت‌های بیمه‌گر صحبت کردیم. امیدواریم اطلاعات ارائه شده، در انتخاب بیمه تکمیلی مناسببه شما کمک کند.

این مطلب رپرتاژ آگهی می باشد و توسط تحریریه اقتصاد آنلاین تهیه نشده است.

منبع: اقتصاد آنلاین

کلیدواژه: بیمه بیمه تکمیلی سنهاب خرید بیمه بیمه درمان تکمیلی بیمه تکمیلی درمان هزینه های درمانی هزینه های درمان بیمه تکمیلی قیمت بیمه نامه دوره انتظار شرکت های بیمه فرانشیز بیمه سقف تعهدات بیمه گزار بیمه گر پوشش ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.eghtesadonline.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «اقتصاد آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۲۷۲۲۰۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

مهمترین اخبار ۱۱ اردیبهشت/افزایش حقوق بازنشستگان از اردیبهشت

افزایش داروهای تحت پوشش بیمه، دستگیری تعدادی از داوطلبان متقلب کنکور ، افزایش حقوق بازنشستگان از جمله موضوعاتی هستند که امروز در رسانه‌های کشور به آن‌ها پرداخته شده است. - اخبار رسانه ها -

به گزارش گروه رسانه‌های خبرگزاری تسنیم، افزایش داروهای تحت پوشش بیمه، دستگیری تعدادی از داوطلبان متقلب کنکور ، افزایش حقوق بازنشستگان از جمله موضوعاتی هستند که امروز در رسانه‌های کشور به آن‌ها پرداخته شده است. در ادامه برخی از اخبار منتشر شده در رسانه‌های کشور را مرور می‌کنیم.

دستگیری 25 نفر از داوطلبان متقلب کنکور

عبدالرسول پورعباس، ئیس سازمان سنجش آموزش کشور از دستگیری 25 نفر از داوطلبان متقلب نوبت اول کنکور 1403 در جلسه آزمون خبر داد و گفت: این افراد همان دقایق اولیه آزمون سر جلسه شناسایی و دستگیر شدند و در حال حاضر در اختیار نیروهای امنیتی قرار دارند.

«بمب‌های شهری» را برای کاهش ریسک زلزله شناسایی کنیم

دکتر عبدالرضا سروقد مقدم، دانشیار پژوهشکده مهندسی سازه پژوهشگاه بین‌المللی زلزله‌شناسی و مهندسی زلزله با بیان اینکه برای کاهش ریسک باید از آموزش تا استفاده از فناوری را مورد توجه قرار دهیم، اولین گام در این زمینه را شناسایی ساختمان‌های بحرانی عنوان کرد.

افزایش 40 درصدی حقوق بازنشستگان از پایان اردیبهشت ماه

محمدحسن آصفری، نایب رئیس کمیسیون امور داخلی کشور و شوراهای مجلس در خصوص آخرین وضعیت متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان گفت: امروز در مجلس تذکری بابت تاخیر در این امر داده شد، مقرر گردید از پایان اردیبهشت ماه امسال متناسب سازی حقوق بازنشستگان با افزایش 40 درصدی حقوق اجرایی و عملیاتی شود و حقوق بازنشستگان 40 درصد افزوده شود.

چه کسانی از پرداخت مالیات بر عایدی سرمایه معاف هستند؟

مطابق با قانون مالیات بر عایدی سرمایه خودرو، نگهداری خودرو کمتر از یک سال 30 درصد مالیات بر عایدی را در برخواهد داشت؛ یعنی اگر بعد از یک سال خودرویی که خریده‌اید را بفروشید باید 30 درصد مبلغ مابه‌التفاوت آن را مالیات بپردازید؛ اما اگر خودرو بیشتر از سه‌سال تحت مالکیت شما باشد، دیگر مالیاتی به آن تعلق نخواهد گرفت. چون هیچ دلالی برای رسیدن به سود، سه سال صبر نمی‌کند؛. به صورت خلاصه یعنی اگر کسی یک خودرویی را بخرد و دو ماه بعد اقدام به فروش آن کند و دوباره یک خودرو دیگر بخرد و در چند ماه بعد آن را با قیمت بالاتری بفروشد، باید نسبت به مابه‌ازای مبلغ حاصل‌شده از خرید و فروش مالیات بپردازد. بنابراین اگر مدت نگهداری خودرو کمتر از یک سال باشد، نرخ مالیات بر سود انتقال آن 30 درصد، بین یک تا دو سال 20 درصد و بیش از دو سال 10 درصد است.

59 داروی جدید تحت پوشش بیمه قرار گرفت

محمدمهدی ناصحی،مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره پوشش اقلام دارویی جدید بیماران خاص و صعب‌العلاج گفت: در سال جاری، 2290 دارو تحت پوشش بیمه‌ای قرار دارند و تعداد داروهای تحت پوشش بیمه‌پایه برمبنای مصوبه شورای عالی بیمه افزایش یافته است.

انتهای پیام/