راهکار جدید درمان سرطان به کمک سیستم ایمنی

به گزارش سرویس وبگردی خبرگزاری صدا وسیما پروفسور اوه دویون (Oh Do-youn) از بخش هماتوآنکولوژی بیمارستان دانشگاه ملی سئول در حاشیه انجمن اروپایی آنکولوژی پزشکی ۲۰۲۲ در سنگاپور گفت: مطالعات ما یک کارآزمایی بالینی جهانی فاز ۳ بود که درمان ترکیبی ایمونوتراپی ضد PD-1 Imfinzi (دووالوماب) و جمسیتابین یا سیس پلاتین (GemCis) را با تک درمانی برای درمان اولیه سرطان پیشرونده یا متاستاتیک مجاری صفراوی مقایسه کرد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

 

این مطالعه که توسط پروفسور اوه آغاز شد، برای اولین بار در ۱۲ سال گذشته بقا را در درمان اولیه سرطان مجرای صفراوی بهبود بخشید و نقش تعیین کننده ای در جایگزینی درمان ترکیبی ایمونوتراپی با سیس پلاتین به عنوان یک درمان استاندارد جهانی ایفا کرد. اوه برای اولین بار حدود یک دهه پیش امکان ایمونوتراپی برای سرطان مجاری صفراوی را متوجه شد. در فاز ۱ کارآزمایی بالینی تک‌تراپی بیماران ثبت ‌شده به‌ طور متوالی به درمان پاسخ نسبی نشان دادند.

پس از آن، روند تحقیقات ایمنی درمانی به درمان ترکیبی با شیمی درمانی تغییر کرد. داروهای سیتوتوکسیک باعث مرگ سلولی ایمونوژنیک می شوند. با این حال، اگر پزشکان از ایمونوتراپی با آنها استفاده کنند، هم افزایی رخ می دهد.

تحت چنین فرضیه ای، مطالعاتی در مورد درمان های ترکیبی در انواع مختلف سرطان انجام شد. اوه در این باره گفت: همه ما در مورد این فرضیه می دانستیم. با این حال، مشکل این بود که هیچ کس تایید نکرده بود که آیا این دارو در سرطان صفراوی نیز موثر است یا خیر.

در ادامه، کارآزمایی بالینی فاز ۲ با ۳۴ بیمار آغاز شد، اما تعداد افراد بعداً در سه گروه به ۱۲۸ نفر افزایش یافت. علاوه بر این، پروفسور اوه سه بیوپسی بافتی در هر سه گروه انجام داد تا بداند محیط ایمنی بیماران قبل و بعد از درمان چگونه تغییر می کند.

درمان ترکیبی ایمونوتراپی و سیس پلاتین با موفقیت اثرات درمانی را بهبود بخشید. در ادامه تصمیم گرفته شد تا فاز ۳ کارآزمایی توسط پروفسور اوه انجام شود. او گفت: این مطالعات روی ۶۸۵ بیمار انجام شد و به دلیل تعداد کم افراد، انتظار نتایج مثبت دشوار بود. با این وجود، ما نسبت ریسک ۰.۷۶ را محاسبه کردیم، به این معنی که بقای کلی را بیش از ۲۰ درصد بهبود بخشید.  

پروفسور اوه گفت: برخی نتایج، افزایش چند ماهه سیستم‌عامل را کمتر ارزیابی کردند، اما ابتدا باید به کاهش خطرات این سیستم‌عامل به جای اینکه مدت زمان بقا را افزایش داد، نگاه کنید. بیشتر از همه، درمان ترکیبی ایمونوتراپی و جمسیتابین نمایه بسیار خوبی را نشان داد.

پروفسور اوه با اشاره به اینکه ماهیت سلول های سرطانی در بیماران حتی در همان نوع سرطان متفاوت است، گفت: جهش های ژنتیکی قابل توجهی با مطالعات قبلی به خوبی شناخته شده است. آخرین مطالعه تأیید کرد که درمان ترکیبی ایمونوتراپی و جمسیتابین بسته به جهش‌های ژنتیکی نتایج متفاوتی ایجاد می ‌کند.

 خانم اوه در انتها گفت: این پژوهش قابل توجه بود، زیرا تایید کرد که ایمونوتراپی می تواند در درمان سرطان مجاری صفراوی موثر باشد که این یافته فصل جدیدی را در درمان سرطان مجاری صفراوی باز کرده است.

منبع: خبرگزاری صدا و سیما

کلیدواژه: مجاری صفراوی

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.iribnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری صدا و سیما» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۵۵۰۷۴۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

فاجعه در بیمارستان‌های دولتی؛ مهاجرت پرستاران به بخش خصوصی

بررسی‌ها نشان می‌دهد که بیش از ۸۰ درصد بستری‌ها در بیمارستان‌های دولتی صورت می‌گیرد، یعنی اینکه اغلب مردم به دلیل هزینه‌های سنگین درمان؛ ناگزیر به انتخاب بخش دولتی هستند و این در حالی است که شرایط ماندگاری کادر درمان در بیمارستان‌های دولتی تا حدودی سخت‌تر از بخش خصوصی است. به ناچار شاهد مهاجرت کادر درمان از بخش دولتی به خصوصی هستیم.

به گزارش مهر، آن طور که از اخبار و شواهد امر بر می‌آید، پرداختی مردم در بیمارستان‌های دولتی بین ۱۰ تا ۱۵ برابر کمتر از بخش خصوصی است. پرداختی و ویزیت متخصص یا فوق تخصص در بیمارستان‌های دولتی مبلغی در حدود ۱۵ هزار تومان است، در صورتی که اگر بیمار به متخصص و یا فوق تخصص در مطب رجوع کند، حدود ۲۵۰ هزار تومان باید پرداخت کند.

با توجه به پرداختی بسیار کمتر بیمارانی که به بخش دولتی مراجعه می‌کنند و با عنایت به اینکه اختلاف بسیاری در پرداختی بیماران بیمارستان‌های دولتی و خصوصی وجود دارد؛ سیاست دولت و مجلس باید به گونه‌ای باشد که کادر درمان تمایلی به تغییر جابجایی از بخش دولتی به خصوصی را نداشته باشند.

جلیل میرمحمدی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، مهاجرت پزشکان و کادر درمان از بخش دولتی به خصوصی را فاجعه پنهان نظام پزشکی دانست و گفت: مهاجرت کادر درمان از بخش دولتی به خصوصی منجر به کاهش نیروی مجرب در سیستم دولتی خواهد شد و مردم بالاجبار برای دریافت خدمات درمانی به سیستم خصوصی مراجعه می‌کنند و در نتیجه پرداختی از جیب مردم بین ۱۰ الی ۱۵ برابر افزایش پیدا می‌کند.

وی با بیان اینکه دولت باید انگیزه و مشوق‌های ماندگاری پرستاران و پزشکان در بخش دولتی را فراهم کند، اظهار داشت: امروز پرداختی کادر سلامت در برابر خدماتی که ارائه می‌دهد کافی نیست و انگیزه لازم برای ماندگاری در سیستم دولتی را فراهم نمی‌کند، از طرفی پرداختی‌های کادر سلامت نیز در سیستم دولتی به قدری با تأخیر انجام می‌پذیرد که انگیزه فعالیت از این گروه را می‌گیرد.

میرمحمدی ضمن انتقاد از اینکه پرداختی کادر درمان با تأخیر ۹ الی ۱۰ ماهه است، گفت: پرداختی کادر درمان به صورت پلکانی و مشمول پرداخت مالیات با عناوین مختلف شده است که نه تنها مشوقی برای پزشکان نیست بلکه انگیزه‌ای برای خروج هرچه سریع‌تر از سیستم دولتی خواهد شد و متأسفانه آسیب این کوتاهی‌ها در خدمات پزشکی را مردم متوسط و مستضعف خواهند دید که به ناچار در بیمارستان‌های دولتی بستری می‌شوند.

وی با تاکید بر اینکه دولت باید از حداکثر توان خود بهره بگیرد تا نیروی متخصص در بدنه دولتی باقی بماند، یادآور شد: امروز دولت با اتخاذ تصمیمات نادرست منجر به خروج کادر درمان از سیستم دولتی می‌شود.

میرمحمدی با اشاره به تلاش مجلس برای ماندگاری نیروی کارآمد پزشکی در بدنه دولتی، ادامه داد: در سال گذشته تلاش شد پزشکانی که دارای مطب در بخش خصوصی نیستند از پرداخت مالیات معاف شوند و طبق مصوبات مجلس ۱۰ درصد مالیات برای آنان تعیین شد، اما تاکنون موفق نشدیم خروجی این مصوبات را بگیریم، البته رئیس مجلس قول قطعی داد که در اولین فرصت این مسئله در داخل صحن علنی به گونه‌ای حل شود تا مصوبه سال گذشته مجلس، امسال نیز ادامه داشته باشد.

وی با بیان اینکه بحث کارانه باید برای پزشکانی که در غیر از مراکز استان در حال خدمت رسانی به مردم مناطق محروم هستند، تغییر کند، یادآور شد: سیاست‌های دولت و مجلس باید به گونه‌ای باشد که مشوق یا انگیزه‌ای برای پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص شود تا در مناطق محروم و بیمارستان‌های غیر از مراکز استان‌ها خدمات ارائه دهند.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان در مجلس تاکید کرد: توجه به این مسئله برای پزشکان هیأت علمی نیز صدق می‌کند چرا که اگر پزشک متخصص هیأت علمی ما انگیزه‌ای نداشته باشد نه تنها آموزش به لحاظ کیفی آسیب می‌بیند بلکه از سیستم نیز خارج خواهد شد و عملاً ما به لحاظ کمی، عضو هیأت علمی نخواهیم داشت تا بتوانیم آموزش‌ها را ارائه دهیم.

در همین حال، همایون سامه یح یکی دیگر از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با عنوان این مطلب که امروز کادر درمان در بخش دولتی و خصوصی تحت فشار هستند، گفت: متأسفانه دولت با مشکل تأمین بودجه برای حقوق پرستاران مواجه است و طبیعتأ زمانی که در بخش دولتی پرستاران ما با این مشکلات مواجه هستند در بخش خصوصی نیز از آنان سوءاستفاده می‌شود.

وی با بیان اینکه مشکلات پرستاران منجر به دلسردی آنان می‌شود و سیستم درمانی کشور را دچار مخاطره می‌کند، خاطرنشان کرد: برخی از پرستاران که شرایط مهاجرت دارند استعفا داده و اقدام به خروج از کشور می‌کنند، اما برخی دیگر که شرایط و توان مهاجرت ندارند و به دلایل مختلف از جمله وابستگی به خانواده، عشق به وطن و یا نداشتن مشکلات مالی در کشور ماندگار می‌شوند، اما چنین شرایطی دلسردی و بی‌انگیزگی را برای آنان رقم می‌زند، بی تردید بی توجهی به مشکلات کادر درمان به ویژه پرستاران منجر به ایجاد مخاطراتی برای سیستم درمانی کشور خواهد شد.