دفترچه های بیمه همگانی سلامت به بیمه ایرانیان تغییر یابند
تاریخ انتشار: ۶ آبان ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۵۳۰۱۶۷۷
قزوین-ایرنا-افراد دارای بیمه سلامت همگانی برای بهره مندی ازخدمات بخش خصوصی می توانند با پرداخت سرانه از دفترچه بیمه سلامت ایرانیان استفاده کنند.
دکتر قاسم بهرامی روز شنبه در تشریح جزییات دستورالعمل جدید مبنی بر محدودیت مراجعه بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی به مراکز خصوصی در گفت و گو با خبرنگار ایرنا افزود:با توجه به اینکه از اول آبان ماه ارائه خدمات بستری و سرپایی به جز دارو به تمام بیمه شدگان تحت پوشش صندوق بیمه سلامت همگانی، محدود به مراکز تشخیصی درمانی دولتی شده است دارندگان این دفترچه ها جهت دریافت خدمات درمانی باید به مراکز دولتی اعم از بیمارستان، کلینیک ویژه، درمانگاه ها و مراکز بهداشتی درمانی مراجعه و از خدمات بسته بیمه پایه بهره مند شوند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی اضافه کرد: این بیمه شدگان در صورتی که متقاضی استفاده از خدمات مراکز غیر دولتی هستند می‌توانند با مشارکت در حق سرانه و دریافت دفترچه بیمه ایرانیان، از خدمات بخش غیردولتی بهره‌مند شوند.
بهرامی ادامه داد:این بیمه شدگان در صورت تمایل به این کار باید به دفاتر پیشخوان و نمایندگی های طرف قرارداد اداره کل بیمه سلامت قزوین مراجعه و ضمن ابطال دفترچه بیمه سلامت همگانی رایگان، نسبت به اخذ دفترچه بیمه ایرانیان با پرداخت حق بیمه اقدام کنند.
وی گفت: بیماران خاص شامل تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، پیوند کلیه و ام اس دارای دفترچه بیمه سلامت مشمول دستورالعمل جدید نمی باشند.
این مسئول با بیان اینکه پذیرش نسخ دارویی توسط داروخانه های خصوصی همکار و دولتی به شرط تجویز پزشکان مراکز دولتی امکان پذیر است یادآور شد: این نسخ علاوه بر مهر مرکز دولتی پزشک معالج، باید ممهور به مهر پذیرش مرکز دولتی نیز باشد.
بهرامی همچنین به موارد دیگر دستورالعمل جدید اشاره کرد و گفت:بیمه شدگان بیمه سلامت همگانی در مراجعه به مراکز ترک اعتیاد نیز باید به بخش دولتی مراجعه کنند و تا اطلاع ثانوی نیز دفترچه‌های بیمه سلامت همگانی رایگان در مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی قابل پذیرش نیست.
تعداد بیمه شدگان دفترچه بیمه همگانی سلامت رایگان در استان قزوین 130هزار نفر است.
7388/6012خبرنگار:پریسا نوروزی ** انتشار دهنده: علی حیدر شاه حسینی
منبع: ایرنا
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۵۳۰۱۶۷۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
برخورداری ۶۲۵ زوج نابارور استان مرکزی از خدمات بیمه سلامت
بابک بوالحسنی سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: تمام خدمات سرپایی و بستری زوج‌های نابارور در دولت سیزدهم تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته که این امر اتفاق بزرگی است.
وی بیان کرد: آزمایش ژنتیک و خدمات درمانی زوج‌های نابارور در دولت سیزدهم به ارایه ۵۷ خدمت آزمایشگاهی، ۵۶ قلم داروی تخصصی و ۲۰ عمل جراحی ناباروری با پوشش ۹۰ درصد در بخش دولتی رسیده است.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: محدودیت‌هایی پیش از این برای مراجعه به آزمایشگاه‌ها برای زوج‌های نابارور بود که این محدودیت‌ها نیز برداشته شده است.
بوالحسنی اظهار کرد: بحث غربالگری و آزمایشات این بخش نیز در تعهد درآمده و کسانیکه که ناباروی آنها مشخص شد، می‌توانند این آزمایشات را انجام دهند.
وی یادآور شد: سه میلیارد و ۳۶۱ میلیون ریال در سال ۱۴۰۰ و ۱۵ میلیارد و ۸۶۰ میلیون ریال در ۱۰ ماه سال گذشته برای انجام آزمایشات مختلف این بیمه شدگان هزینه شده است.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی اضافه کرد: اجرای طرح دارویار و افزایش پوشش تعهدات بیمه اقلام دارویی از دیگر توفیقات دولت سیزدهم است که از تیرماه سال ۱۴۰۱ کلید خورد و هدف آن بود تا یارانه دارو به صورت مستقیم به بیمه‌شدگان پرداخت شود و این یارانه به شرکت‌های دارویی و وارد کننده پرداخت نشود.
بوالحسنی عنوان کرد: این طرح دولت نقش موثری در مبارزه با قاچاق دارو دارد و باعث می‌شود تا پرداختی از جیب بیمه‌شدگان کاهش یابد.
وی گفت: ۶۱۰ میلیارد ریال در سال ۱۴۰۱ و یک‌هزار و ۱۰۷ میلیارد ریال در ۹ ماه سال گذشته در راستای اجرای این طرح در استان مرکزی پرداخت شد.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: بیمه شده با اجرای این طرح هزینه کمتری برای فرانشیز پرداخت می‌کند و بیمه سلامت هم سهم خود را به داروخانه‌ها و مراکز دولتی پرداخت می‌کند.
بوالحسنی تاکید کرد: پوشش بیمه مادران باردار، شیرده و فرزندان تا سن هفت سال از دیگر طرح‌های خوب و در جریان است که مادران باردار فاقد بیمه تا پایان شیردهی و فرزندان آنها تا سن هفت سالگی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند.
وی گفت: بر اساس ماده ۶ قانون حمایت از معلولان در آبان‌ماه سال ۹۹، تفاهم‌نامه‌ای بین سازمان بهزیستی و بیمه سلامت به منظور بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش بهزیستی منعقد شد که بر اساس آن ۹ کد خدمتی در حوزه کار درمانی، گفتار درمانی، بینایی سنجی و شنوایی شناسی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: کد‌های خدمتی این طرح در دولت سیزدهم و در سال ۱۴۰۱ به ۵۹ کد رسید و در این سال، ۷۹ میلیارد ریال و در سال گذشته چهار هزار میلیارد و ۵۶۱ میلیون ریال هزینه شد.
بوالحسنی عنوان کرد: ۱۰۰ درصد تعرفه توانبخشی بیماران اوتیسم در بخش دولتی و ۸۰ درصد تعرفه در بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.
باشگاه خبرنگاران جوان مرکزی اراک
تداوم بارندگیها در کشور / دمای هوا در بعضی مناطق کاهش مییابد