به نقل از «ایلنا»

علل و روش‌های درمان تنگی نفس در خواب

تاریخ انتشار: ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۷۸۱۹۱۸۰

به گزارش ایلنا، آیا شما هم هنگام دراز کشیدن، با مشکلات تنفسی روبرو هستید؟ تنگی نفس (در پزشکی دیس‌پنی (dyspnea) خوانده می‌شود) عبارت است از تنفس دشوار، که در صورت بروز آن، فرد ممکن است احساس کند که هوای کافی در اختیار ندارد.

گاهی اوقات، افراد هنگام خوابیدن یا دراز کشیدن بیشتر این مشکل را تجربه می‌کنند که در پزشکی به آن اورتوپنه (orthopnea) گفته می‌شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

چندین دلیل احتمالی برای تنگی نفس در خواب وجود دارد؛ از جمله اضافه وزن، مشکلات ریوی و بیماری‌های قلبی و. درمان نیز بسته به عامل ایجاد آن ممکن است متفاوت باشد.

۱. تنگی نفس در خواب به علت نارسایی قلبی

یکی از شایع‌ترین دلایل تنگی نفس هنگام خواب، نارسایی قلبی است. در نارسایی قلبی، قلب دیگر نمی‌تواند آنطور که باید خون را به قسمت‌های دیگر بدن برساند، یا اینکه بعد از انقباض برای شل کردن ماهیچه‌ها دچار مشکل می‌شود؛ بنابراین فشار در قلب افزایش می‌یابد، که در نهایت می‌تواند منجر به بازگشت مایع به ریه، شکم یا پا‌ها شود. نارسایی قلبی می‌تواند خستگی، تنگی نفس، ورم پا‌ها و در برخی موارد سرفه را در پی داشته باشد. فعالیت‌های روزمره مانند پیاده‌روی و بالارفتن از پله‌ها ممکن است برای این افراد دشوارتر باشد.

علائم؛

تنگی نفس

سرفه مداوم یا خس خس سینه

تجمع مایع در پاها، مچ پا، یا شکم

افزایش وزن

کاهش اشتها

حالت تهوع

سردرگمی یا اختلال در تفکر

افزایش ضربان قلب یا تپش قلب

درمان؛ مدیریت مشکل با کمک دارو

هیچ درمانی برای نارسایی قلبی وجود ندارد، اما افراد معمولا می‌توانند با استفاده از دارو‌ها و انتخاب روش‌های زندگی سالم، این مشکل را مدیریت کنند. برخی دارو‌های رایج برای کنترل نارسایی قلبی عبارتند از:

مهارکننده‌های ACE مانند: آنژیوتانسین، لیسینوپریل یا آنالاپریل

مسدود‌کننده گیرنده آنژیوتانسین نوع ۲ (ARB) مانند: کاندزارتان یا لوزارتان

مهارکننده نپریبیزین مانند: ساکوبیتریل و والزارتان

مسدود‌کننده‌های بتا مانند: متوپرول یا کارودیلول

آنتاگونیست‌های آلدوسترون مانند: اسپیرونولاکتون یا آمرینون

دیورتیک‌ها یا قرص‌های آب مانند: فورزماید و بومتانید

برای درمان تنگی نفس در خواب، پزشک ممکن است دارو‌های دیورتیک برای بیمار تجویز کند تا مایعات از ریه فرد خارج و فشار داخل قلبی را کاهش دهد.

۲. تنگی نفس در خواب به علت آمفیزم (Emphysema)

امفیزم نوعی بیماری مزمن انسدادی ریوی است. این وضعیت به کیسه‌های هوا در ریه‌ها آسیب می‌رساند و لوله‌های تنفس را باریک‌تر می‌کند و موجب می‌شود تنفس دشوار شود. استعمال دخانیات مهم‌ترین عامل این عارضه است، همچنین قرار گرفته در معرض دود سیگار یا هوای با کیفیت پایین. افراد مبتلا به این بیماری معمولا هنگام انجام فعالیت بدنی دچار مشکل می‌شوند، اما در حالت پیشرفته‌ی بیماری، فرد در هنگام خواب یا دراز کشیدن دچار تنگی نفس می‌گردد.

علائم؛

سرفه مزمن

تنگی نفس هنگام انجام فعالیت‌های روزمره

عفونت‌های تنفسی مکرر

کبودی لب یا انتهای ناختن

خستگی

تولید مخاط زیاد

خس خس

امکان بازگرداندان اثرات بیماری بر روی ریه وجود ندارد. با این حال، ترک سیگار می‌تواند جلوی وخیم شدن آسیب را بگیرد.

درمان با تمرکز بر جلوگیری از آسیب بیشتر و بهبود علائم

درمان آمفیزم بر جلوگیری از آسیب بیشتر و بهبود علائم تمرکز دارد و معمولا برای توقف فوری علائم از اسپری‌های استنشاقی استفاده می‌شود. سایر روش‌های درمانی مدیریت کننده عبارتند از:

دارو‌های استنشاقی که می‌توانند راه‌های هوایی را آرام کند، مانند برونکودیلاتلاتور‌ها

دارو‌های استنشاقی که می‌توانند التهاب راه‌های هوایی و تولید مخاط را کاهش دهند، مانند دارو‌های استروئیدی

برنامه‌های توانبخشی ریوی که ترکیبی از آموزش، تمرینات ورزشی، مشاوره تغذیه و مشاوره هستند.

اکسیژن درمانی یا مکمل اکسیژن

جراحی ریه

درمان‌های مکمل مانند یوگا، ماساژ و طب سوزنی که ممکن است به بهبود زندگی فرد کمک کند.

۳. چاقی از علل تنگی نفس در خواب

افرادی که وزن زیادی دارند به دلیل اثرات فشار وزن بر روی شکم، دچار تنگی نفس در خواب می‌شوند. این وضعیت که «پانوس» نام دارد، مانع از باز شدن کامل ریه‌ها هنگام تنفس می‌شود. چاقی گاهی به مشکلات پزشکی دیگر مربوط است، از جمله:

بیماری قلبی

سکته مغزی

دیابت نوع ۲

برخی از سرطان‌ها

فشار خون

اصلی‌ترین درمان، کاهش وزن

کاهش وزن می‌تواند به بهبود تنگی نفس در خواب کمک کند. بهترین راه برای کاهش وزن، ورزش زیاد و پیروی از یک رژیم سالم و متعادل است. همچنین خوابیدن بر روی طرفین فشار را از روی ریه می‌کاهد و می‌تواند به تنفس بهتر کمک کند. برای اتخاذ یک رژیم غذایی سالم، سعی کنید موارد زیر را مصرف کنید:

چندین وعده میوه و سبزیجات

نان و غلات سبوس‌دار

چربی‌های سالم مثل آجیل، دانه‌ها و روغن زیتون

پروتئین بدون چربی مرغ، ماهی و لوبیا

مقدار گوشت محدود

افرادی که یک رژیم غذایی سالم دارند، معمولا کمتر به بیماری‌های قلبی، دیابت و برخی دیگر از بیماری‌ها مبتلا می‌شوند.

۴. آپنه انسدادی خواب (OSA) و تنگی نفس

OSA نوعی اختلال خواب است که می‌تواند هنگام خواب موجب مشکلات تنفسی شود.

علائم؛ از خروپف تا افسردگی

یکی از نشانه‌های این بیماری خروپف است که با تولید صدا‌های خس خس همراه است. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است در تنفس خود وقفه داشته باشند. علائم دیگر عبارت است از بلند شدن در طول شب برای ادرار، افسردگی، تحریک پذیری اعصاب، تپش قلب شبانه و اختلال در عملکرد جنسی.

درمان با اصلاح سبک زندگی

اصلاح سبک زندگی با کاهش وزن و ترک سیگار ممکن است به شما کمک کند. برخی ممکن است برای اطمینان از باز ماندن مجاری تنفسی، به یک دستگاه کمکی احتیاج داشته باشند.

۵. مشکل تنفسی به علت پانیک اتک و اضطراب

حملات پانیک یا اضطرابی می‌توانند در هر زمانی اتفاق بیافتند و بسیار ترسناک باشند. اگرچه این مشکلات جزءو دسته‌ی بیماری‌های «اورتوپنه» جای نمی‌گیرند، اما می‌توانند موجب تنگی نفس در خواب شوند. افراد این حملات را با شروع ناگهانی ترس یا ناراحتی شدید توصیف می‌کنند که طی چند دقیقه به اوج می‌رسد.

علائم؛

تنگی نفس

تپش قلب

تعریق

لرزیدن

احساس خفگی

درد یا ناراحتی در قفسه سینه

حالت تهوع

احساس سرگیجه یا سبک‌سری

احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن

احساس غیر واقعی بودن

ترس از دست دادن کنترل

ترس از مرگ

روان درمانی بهترین روش درمان

روش‌های درمانی برای اختلال هراس و اضطراب وجود دارند که شامل مشاوره، روان‌درمانی و درمان شناختی – رفتاری می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تنگی نفسی که به فعالیت ورزشی شدید، قرار گرفتن در معرض دمای بالا، کیفیت هوای پایین، چاقی یا ارتفاع زیاد مرتبط نیست، می‌تواند نگران کننده باشد. تنگی نفس ناگهانی همراه با درد در قفسه سینه یا احساس فشار، ضعف یا حالت تهوع می‌تواند نشانه‌ای از یک وضعیت پزشکی جدی‌تر باشد و اگر فردی ناگهان دچار این تنگی نفس شود، باید به پزشک مراجعه کند.

سخن پایانی

ارتوپنه یا تنگی نفس در خواب، موجب دشواری تنفس در هنگام دراز کشیدن می‌شود که در افراد مختلف به دلایل متفاوتی رخ می‌دهد و گاهی فرد را مجبور می‌کند که روی بالش‌های بلند یا روی طرفین بخوابد. بیماری‌هایی مانند چاقی، نارسایی قلبی، آپنه خواب و ... از مهم‌ترین علل تنگی نفس هنگام دراز کشیدن هستند و درمان این مشکل نیز به درمان عامل آن مرتبط است.

همان طور که گفته شد، در صورتی که همراه با تنگی نفس درد و فشار در سینه احساس شود، احتمالا شرایط بیماری جدی‌تر و نگران‌کننده‌تر است و باید فورا به پزشک مراجعه کنید.

منبع:باشگاه خبرنگاران

منبع: ایلنا

کلیدواژه: خواب تنگی نفس تنگی نفس در خواب نارسایی قلبی هنگام خواب دراز کشیدن بیماری ها کاهش وزن دارو ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.ilna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایلنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۷۸۱۹۱۸۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

یک موضوع مهم درباره آلرژی که خیلی‌ها نمی‌دانند

به گزارش خبرآنلاین، تقریبا ۲۰ درصد از جمعیت ایران دچار یکی از انواع بیماری‌های آلرژیک هستند و پیش‌بینی‌ها نشان می‌دهد که این آمار در آینده افزایش بیشتری خواهد داشت.

آمار ابتلا به بیماری های آلرژیک در جهان به سرعت در حال افزایش است و متخصصان معتقدند به دلیل صنعتی شدن دنیای مدرن، تغییر الگوی زندگی‌ها، مدل ساختمان‌سازی‌ها، آلودگی هوا و تغذیه این آمار همچنان رو به افرایش خواهد ماند.

در ایران تقریبا ۲۰ درصد از جمعیت دچار یکی از انواع بیماری‌های آلرژیک هستند. آماری که در سال‌های اخیر افزایش بیشتری یافته است. به طوری که از هر ۲ ایرانی، تقریبا ۱ نفر به یکی از بیماری‌های آلرژیک مبتلا است.

درباره آلرژی چند تصور اشتباه بین خیلی از مردم وجود دارد؛ این که این بیماری تنها مختص دوره کودکی است و فرد در بزرگسالی به آن مبتلا نخواهد شد، این که آلرژی بیماری نیست و فقط نوعی حساسیت ساده است، این که پرهیز غذایی شدید می‌تواند به کنترل آلرژی کمک کند و این که آلرژی هرگز درمان نخواهد شد.

یک نکته‌ مهم درباره آلرژی که خیلی‌ها نمی‌دانند

خیلی از افراد به دلیل داشتن شناخت اندک از آلرژی نمی‌دانند که این عارضه، واکنش طبیعی سیستم ایمنی بدن است و زمانی ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی، ماده‌ای را که معمولاً برای بدن بی‌ضرر است (مثل گرده گیاهان)، به اشتباه به عنوان ماده‌ای خطرناک و مضر شناسایی می‌کند و برای دفاع از بدن علیه آن ماده وارد عمل می‌شود. و به این ترتیب، بیماری آلرژی بروز می‌کند و فرد را درگیر می‌کند.

دکتر محمدحسن بمانیان، فوق تخصص آلرژی و آسم و دبیر انجمن آسم و آلرژی ایران به همشهری آنلاین می‌گوید: آلرژی، یک مکانیزم طبیعیِ سیستم ایمنی در برابر عوامل محیطی است. البته برخلاف تصور عمومی درباره این که آلرژی هیچ درمانی ندارد، آلرژی درمان قطعی دارد. به طوری که دیگر نیاز نیست بیمار دارو مصرف کند. البته نه همه آلرژی‌ها. مثلا کسانی که به نیش زنبور آلرژی دارند، بیماری‌شان قابل درمان است. به شرط آن که فرد خوددرمانی نکند.

به گفته این فوق تخصص آلرژی، آلرژی، یک بیماری مزمن است که طی یک دوره و بازه زمانی و با داروها و روش‌هایی که پزشک به بیمار ارائه می‌دهد، کنترل می‌شود.

این ایمونولوژیست درباره چگونگی تشخیص آلرژی از عفونت‌های ویروسی هم توضیح می‌دهد: موردی که آلرژی را از عفونت‌های ویروسی متمایز می‌کند، این است که در آلرژی‌ها خارش، یک علامت غالب است؛ خارش چشم، گلو و گوش.

تبعات خطرناک بی‌توجهی به آلرژی

بمانیان در پاسخ به این سؤال که آیا افرادی که برای کنترل آلرژی اقدام به خوددرمانی با مصرف آنتی‌هیستامین و اسپری بینی و ... می‌کنند، قابل تایید است، می‌گوید: آلرژی، یک بیماری است و باید درمان شود. آلرژی‌های شدید اگر درمان نشوند، باعث ایجاد اختلالات دیگری می‌شوند؛ مثل اختلالات خواب، انواع اختلالات گوش و انواع اختلالات چشمی. مثلا فردی که آلرژی چشمی دارد، به علت خارش مدام چشم‌ها مجبور است همیشه چشم‌های خود را با فشار بخاراند. خب با این کار فشار چشم‌ها بالا می‌رود، احتمال بروز آب مروارید افزایش پیدا می‌کند، ممکن است عیوب انکساری مثل آستیگمات برای چشم ایجاد شود، حتی بعضی‌ها کارشان به نیاز به پیوند قرنیه می‌کشد.

این استاد دانشگاه ادامه می‌دهد: در آلرژی‌های بینی مثلا ممکن است حس بویایی و چشایی فرد از دست برود و کیفیت زندگی خیلی پایین بیاید. ممکن است آلرژی در حنجره منتشر شود و صدای فرد برای همیشه تغییر کند، ممکن است به گوش میانی گسترش پیدا کند و باعث کاهش شنوایی فرد شود. حتی می‌تواند به ریه‌ها برسد و ایجاد آسم کند. همچنین مواردی از آلرژی‌های بینی را داریم که به پولیپ ختم می‌شود. پولیپ هم چون باعث انسداد بینی می‌شود و نوع تنفس، تنفس دهانی می‌شود، فرم فک در طولانی‌مدت تغییر می‌کند و اگر کودکی آلرژی داشته باشد و درمان نشود، در بزرگسالی نیاز به ارتودنسی و جراحی فک پیدا می‌کند. پس آلرژی یک حساسیت ساده نیست که از کنارش بگذریم و حتما باید درمان شود.

آلرژی، بیماریِ مخصوص کودکان نیست

دکتر سیدعلیرضا مهدویانی، فوق تخصص آلرژی هم در پاسخ به این سؤال که آیا آلرژی، بیماری مختص کودکان است، می‌گوید: علائم آلرژی در کودکان بیشتر مشاهده می‌شود تا بزرگسالان. اما این موضوع به این معنی نیست که فقط کودکان به آلرژی مبتلا می‌شوند. در هر سنی امکان ابتلا وجود دارد. حتی در بالای ۵۰ سالگی.

این فوق تخصص آلرژی در توضیح بهتر این موضوع، بیماری ‌آلرژی را تعریف می‌کند و می‌گوید: آلرژی، افزایش حساسیت نسبت به عوامل محیطی و خارجی است که به خودی خود برای بدن ضرری ندارند، اما سیستم ایمنی بدن، آنها را دشمن و بیگانه تشخیص می‌دهد و علیه آنها به دفاع برمی‌خیزد و چون سیستم ایمنی در کودکان ضعیف‌تر است و پاسخ‌دهی سیستم ایمنی در دوران کودکی بیشتر صورت می‌گیرد، علائم آلرژی در آنها نسبت به بزرگسالان بیشتر مشاهده می‌شود. پس دلیل اصلی بروز بیشتر آلرژی در بچه‌ها این است.

به گفته مهدویانی، گاهی هم عوارض دارویی باعث بروز آلرژی‌ در فرد می‌شود که به آن می‌گوییم "آلرژی دارویی" و ممکن است با افزایش سن، شدت آلرژی هم بیشتر شود.

آیا پرهیز غذایی درست است؟

مهدویانی درباره پرهیزهای غذایی شدید که برخی متخصصان برای کنترل آلرژی کودکان و بزرگسالان تجویز می‌کنند، اشاره می‌کند و می‌گوید: برخی همکاران پرهیزهای غذایی شدید و طولانی‌مدت به بیمار مبتلا به آلرژی می‌دهند. به طوری که ممکن است فرد – کودک یا بزرگسال – دچار مشکلات دیگری ازجمله سوءتغذیه شود. ما نمی‌گوییم رژیم غذایی ازسوی بیماران مبتلا به آلرژی جدی گرفته نشود، ولی مواد غذایی اصلی نباید طولانی‌مدت از رژیم بیمار حذف شود.

دکتر مهدویانی می‌گوید: آلرژی انواع دارد و بعضی از انواع آن اصلا ربطی به رژیم غذایی ندارند. یعنی خیلی از افراد اصلا به غذا آلرژی ندارند و مثلا آلرژی بینی دارند که در بهار شدت می‌گیرد. درضمن همه افراد، همه آلرژی ها را با هم ندارند. تشخیص این نکته از طرف پزشک خیلی مهم است. فقط اگر افزایش حساسیت در گوارش فرد اتفاق بیفتد، می‌شود آلرژی غذایی. بقیه آلرژی‌ها ربطی به مواد خوراکی و غذا ندارند.

او تاکید می‌کند: اتفاقی که اکنون رخ می‌دهد، این است که وقتی یک بیمار مبتلا به آلرژی به متخصص مراجعه می‌کند، آنقدر توسط بعضی از همکاران پزشک تحت اجتناب‌های غذایی قرار می‌گیرد که بیمار گاهی دچار سوءتغذیه می‌شود.

این فوق تخصص آلرژی تاکید می‌کند: مثلا ما به بیمار می‌گوییم شما آلرژی غذایی نداری و او می‌پرسد "یعنی می‌توانم فست‌فود و سس و فلفل و ... بخورم؟" وقتی ما می‌گوییم آلرژی غذایی نداری، یعنی نسبت به مواد غذایی اصلی مثل شیر، گندم، تخم مرغ، برنج و ماهی حساسیت نداری. این به این معنا نیست که شما آزاد هستید که سس و مواد افزودنی و نگه‌دارنده و ... بخورید. اینها در حیطه آلرژی نیست؛ اینها مواد تحریک‌کننده است که هر فردی – نه فقط مبتلایان آلرژی - اینها را بخورد، ممکن است دچار تحریک گلو، سرفه و ... شود.

۴۷۲۳۶

برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل‌ رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1902012