زمان مصرف دارو بر عملکرد آن تاثیر دارد
تاریخ انتشار: ۳۰ مرداد ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۰۳۰۱۲۱
رویداد۲۴ به گزارش آتلانتیک، بدن ما دارای برنامه روزانه قابل پیشبینی است. با نزدیک شدن به صبح، دمای بدن کم کم افزایش مییابد و سطح کورتیزول خون بالا میرود. ضربان قلب و فشارخون نیز هنگام بیدار شدن افزایش پیدا میکند. تا اواسط صبح بدن در هوشیارترین حالت خود است، درحالیکه بسیاری از مولفههای عملکرد ورزشی ازجمله قدرت، هماهنگی و انعطافپذیری بعدازظهر به اوج خود میرسند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
به نظر میرسد بیمارستانها نیز ریتم روزانه دارند و همیشه با ما همگام نمیشوند. طبق تحقیقات اخیر آکادمی ملی علوم، قبل از شیوع کرونا و افزایش بیماران کرونایی در بیمارستانها، پزشکان در بیمارستانها با استفاده از صبحانه داروها را با الگوهای قابل پیشبینی تجویز میکردند. این برنامه که محققان آن را "تعصب دستگاهی در زمان استفاده از دارو" مینامند، میتواند برای پزشکان مناسب باشد، اما لزوما برای بیماران مناسب نیست و یا مطابق با ساعت بیولوژیکی آنها نیست.
بیمارستانها بهصورت شبانهروزی کار میکنند و ازنظر تئوری، هر زمان که لازم باشد میتوانند داروها را به بیماران بدهند. محقق این تحقیق میگوید: "یافتههای ما این موضوع را زیر سوال میبرد و مانع عملیات بالقوه برای بهترین مراقبتهای بالینی را نشان میدهد. " برای پزشکان با توجه به مشغله کاری بسیار زیاد، زمان منبعی کمیاب است و بهطورکلی بیمارستانها بهگونهای فعالیت میکنند که در سریعترین و کارآمدترین زمان ممکن به بیماران خدمات مراقبتی ارائه کنند. اما بدن انسان زمان خود را حفظ میکند، بنابراین بهینهترین زمان ممکن است بسیار کوتاه باشد.
این گروه تحقیقاتی به سرپرستی دیوید اسمیت، متخصص گوش و حلق و بینی کودکان، از سال ۲۰۱۰ تا سال ۲۰۱۷ تقریبا ۵۰۰ هزار دوز از داروهای مختلف ازجمله مسکنها، آنتیبیوتیکها و کورتیکواستروئید یا همان کورتونها که به بیماران بستری در مرکز پزشکی بیمارستان کودکان سینسیناتی ایالت اوهایو تجویزشده بود را مورد تجزیهوتحلیل قراردادند. محققان دریافتند که زمان تجویز داروها توسط پزشک بهطور یکنواخت توزیع نشده است در عوض، "جابجاییهای مشخص صبحگاهی و تاخیرهای شبانه" وجود دارد. تقریبا یکسوم از کلیه تجویزها در طول ۴ساعت از ۸صبح تا ظهر ارسالشده و بیشتر آنها بین ساعت ۸تا ۱۰ و ۳۰ دقیقه صبح بوده است این یعنی زمانی که پزشکان ویزیت صبحگاهی خود را آغاز میکنند.
گرت فیتزجرالد رئیس موسسه کاربردی سازی علوم پزشکی دانشگاه پنسیلوانیا باوجوداینکه در این تحقیق شرکت نداشته است میگوید که این یافتهها معقول و منطقی به نظر میرسد. به گفته وی "هرکدام از ما پزشکان میدانیم که بسیاری از رفتارهای بیمارستانی در زمانهایی انجام میشود که پزشکان در حال سرکشی به بیماران هستند و این زمانهای سرکشی و چرخیدن در بیمارستان به دلایل مختلفی انتخاب میشود که لزوما هیچ پایه علمی خاصی ندارند. "
بااینحال، این هماهنگی بین گشت زدن و تجویز پزشکی مناسب نیست. بیماران باید در صورت نیاز دارو مصرف کنند، نهفقط در مواردی که برای پزشک مناسب باشد و هیچ مدرکی مبنی بر وجود عفونت یا التهاب یا درد در صبح وجود ندارد. در حقیقت، درد بیماران در شبها بدتر میشود. به گفته یک کرونوبیولوژیست در دانشگاه تگزاس، سیل فرمانهای صبحگاهی باعث ایجاد تنگنای عملیاتی میشود.
محققان دریافتند که تاخیر بین زمان تجویز داروها و زمان مصرف آنها در طولانیترین زمان بین ۸صبح تا ظهر است. هنوز مشخص نیست که آیا این تاخیرها نتایج بهبودی بیمار را تحت تاثیر قرار میدهد یا خیر، اما این فرضیه بسیار محتمل است.
علاوه بر این مشکلات، واقعیت این است که بدن انسان یک سیستم پایدار نیست. ریتم داخلی بدن به این معناست که زمان شبانهروز میتواند در میزان تاثیر یک داروی خاص یا اثرات جانبی آن تاثیر داشته باشد. بسیاری از بیماریها به طرز قابلتوجهی در طول روز زیاد میشوند یا از بین میروند مثلا علائم سرماخوردگی و آلرژی در صبح بدتر است درحالیکه سوزش سر دل اغلب در شب زیاد میشود.
همچنین جریان خون، عملکرد کبد و سایر فرایندهای فیزیولوژیکی که میتوانند بر متابولیسم دارو تاثیر بگذارند در طول شبانهروز افزایش یا کاهش مییابند. ترکیبی که بهسرعت در طی روز از بدن دفع میشود میتواند در شب باقی بماند. فیتزجرالد میگوید: "ما میدانیم که دادن دارو در ساعات مختلف روز ممکن است منجر به تفاوت سطح دارو در خون یا عوارض جانبی مختلف شود".
وی افزود: پاسخهای ما به داروهای مختلف "مشروط بر ساعت" است.
بهعنوانمثال، بسیاری از بزرگسالان، روزانه دوز آسپیرین مصرف میکنند تا در رفع لختههای خون که میتواند باعث حمله قلبی و سکته مغزی شود، کمک کند. این حوادث قلبی عروقی بهویژه در ساعات اولیه صبح شایع است و برخی تحقیقات حاکی از آن است که آسپرین باید قبل از خواب مصرف شود تا از حمله جلوگیری کند. همچنین به نظر میرسد این دارو در هنگام مصرف در شب باعث آسیب کمتری به آستر معده میشود. به گفته محقق ارشد این تحقیق درمان در زمان بیولوژیکی اشتباه ممکن است نتیجه موردنظر شما را به دست نیاورد و ممکن است وضعیت پزشکی را بدتر کند.
به گفته وی اگرچه این اثرات مبتنی بر زمان مصرف داروهای مختلف مستند است، اما بسیاری از داروها بدون هیچگونه توجهی به مفهوم زمان مناسب، مصرف میشوند. درواقع محققان این تحقیق روند استفاده از داروها را در بیمارستان مشاهده کردند. نتایج تحقیقات قبلی ثابت کردند که مصرف بسیاری از داروهای فشارخون در شب موثر هستند، اما در مرکز پزشکی بیمارستان کودکان سینسیناتی، دوزهای هیدرالازین مصرفی، دارویی که معمولا برای درمان فشار خون بالا استفاده میشود، در روز دو برابر بیشتر از شب مصرف میشود. محققان هیچ دلیل منطقی بالینی برای این زمانبندی پیدا نکردند. بهطورکلی، به نظر نمیرسد فشارخون بیماران در ساعاتی که دارو بهطورمعمول مصرف میشود، بهشدت افزایش یابد و هنگامیکه دارو در شب مصرف شود، باعث کاهش بیشتر فشارخون نسبت به زمان مصرف در صبح میشود.
ایده آل این است که نسخهنویسی پزشک طوری تنظیمشده باشد که دارو بیشترین اثر را داشته باشد. بهعنوانمثال تجویز داروهای آرامبخش هنگام صبح ممکن است مشکلات متابولیکی کمتری ایجاد کند. نکته این است که هیچ زمان بهینهای برای تمام داروها وجود ندارد و هیچ دلیل پزشکی نیز برای تجویز تمام داروها در صبح وجود ندارد.
متاسفانه اصلاح این رویه آسان نخواهد بود. برنامههای مربوط به کارکنان بیمارستان با دقت طراحیشده است و ویزیت پزشک بهطورمعمول هرروز صبح به دلیل همین برنامهها انجام میشود. مطمئنا کارکنان بیمارستان در حال حاضر بسیار مشغله دارند، اما پس از گذر از این بحران، شاید بهتر باشد برای دفعات ویزیت بیماران و ایجاد فهرستهای منظم دارویی در شب تغییراتی ایجاد شود. منبع: عصر ایران لینک کوتاه: کپی در کلیپ بورد کپی لینک برچسب ها: رویداد24 ، دارو ، سلامت سرگرمی
منبع: رویداد24
کلیدواژه: رویداد24 دارو سلامت بیمارستان ها دارو ها شبانه روز زمان مصرف
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.rouydad24.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «رویداد24» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۰۳۰۱۲۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
خطرات مصرف خودسرانه داروهای بدون نسخه
به گزارش خبرگزاری مهر، راضیه کشاورز، در تشریح خطرات و تهدیدات مصرف خودسرانه داروهای بدون نسخه، گفت: هزینه بالای ویزیت پزشکان، اطلاعات اشتباه در فضای مجازی، عدم اعتماد به پزشک، ترجیح نظرات و سلایق بیمار بر پزشک معالج، ترجیح توصیههای غیراصولی افراد به یکدیگر به جای مسائل تجربی آنها، از دلایل مؤثر در مصرف بالای داروهایی است که بدون نسخه هم بفروش میرسد.
وی افزود: این تصور که مصرف داروی بیشتر تضمین کننده تأثیر بیشتر و بهبودی سریعتر است، یک باور غلط است و هیچوقت نباید داروهای OTC را با مصرف طولانیتر یا با دوزهای بالاتر از چیزی که در بروشور آن قید شده استفاده کرد.
کشاورز ادامه داد: اگر پس از مصرف دارو طبق نظر پزشک بهبودی حاصل نشود باید دوباره به پزشک مراجعه کرد اگر به این علائم توجه نشود و مصرف خودسرانه، داروهای OTC ادامه پیدا کند حتماً عوارض دارویی اتفاق میافتد.
کارشناس گروه تجویز و مصرف منطقی و اطلاع رسانی فرآوردههای سلامت، همچنین توجه به فرهنگ سازی را در جلوگیری از مصرف خودسرانه دارو بسیار مهم دانست و گفت: عواملی از جمله مصرف بیش از مقدار توصیه شده، طولانیتر از زمان توصیه شده و بدون توجه به هشدارها و موارد درج شده روی برچسب دارو، همچنین مصرف این داروها بدون تجویز پزشک و داروساز، مصرف خود سرانه است و باید در این باره آموزشهای دقیق و فرهنگسازی داشته باشیم. مردم نباید تصور کنند که این داروها خطرات و عوارض کمی دارند و مهم نحوه مصرف آنها است که بتواند نتیجه درست را برایشان به همراه داشته باشد.
کشاورز خاطر نشان کرد: مهمترین توصیه، مصرف دارو بر اساس دستورالعملهای روی برچسب است که طبق دستور پزشک یا مشاوره با داروساز که در داروخانه حضور دارند.
کد خبر 6088899 حبیب احسنی پور