به نقل از «تسنیم»

۱۳۳۵ بیمار خاص در قم زیرپوشش بیمه سلامت قرار دارند

تاریخ انتشار: ۷ آبان ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۷۹۲۷۶۷

گروه استان‌ها_ مدیرکل بیمه سلامت استان قم گفت: ۱۳۳۵ بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت در قم‌ هستند و از خدمات دارویی و درمانی استفاده می‌کنند. - اخبار استانها -

به گزارش خبرگزاری تسنیم از قم، محمدرضا فخاریان قمی امروز در جمع خبرنگاران با اشاره به هفته بیمه سلامت از 3 الی 9 آبان ماه اظهار داشت: 40 میلیون نفر در سراسر کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند و سال قبل 141 میلیون بار مراجعه به 45 هزار مرکز طرف قرارداد انجام‌شده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیرکل بیمه سلامت استان قم افزود: سال 98 تعداد 650 هزار بار مراجعه به 600 مراکز درمانی قم اتفاق افتاده و 220 میلیارد تومان هزینه درمان پرداخت‌شده است، امسال به‌طور میانگین ماهانه 18 و نیم میلیارد تومان هزینه درمان پرداخت می‌کنیم.

وی تصریح کرد: رسالت سازمان سلامت توسعه کمی و کیفی خدمات و پوشش فراگیر و عادلانه و کاهش پرداخت بیمه‌شدگان و رفع هم پوشانی بیمه و گسترش پزشک خانواده و نظام ارجاع است، براین اساس حرکت به سمت سازمان الکترونیک شروع شد و برای دستیابی به اهداف فوق 4 پروژه مهم تعریف‌شده است.

فخاریان قمی بیان کرد: این پروژه‌ها شامل سامانه استحقاق سنجی و سامانه رسیدگی الکترونیکی و اسناد بستری و سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک و سامانه نظام ارجاع الکترونیکی است.

وی عنوان کرد: در خصوص الکترونیکی کردن فرآیندها و دولت الکترونیک و استقرار دولت الکترونیک در راستای اجرای برنامه شش‌ساله و ارائه سریع خدمات و کاهش مراجعات و صرفه‌جویی در هزینه‌ها و کاهش گردش اسناد کاغذی اتفاق افتاد.

مدیرکل بیمه سلامت استان قم خاطرنشان کرد: از سال قبل اسناد بستری در بیمارستان‌های دولتی دیگر کاغذی ارسال نمی‌شود،در این‌باره 65 هزار پرونده بستری در سال وجود داشت که از 15 برگ کاغذ تشکیل می‌شد، با استقرار این سامانه در استفاده از کاغذ صرفه‌جویی شد و اسناد الکترونیکی ارسال می‌شود.

وی گفت: این طرح دارای مزیت‌های زیادی است و قوانین بیمه‌ای وزارت بهداشت روی این سامانه اعمال می‌شود و صرفه‌جویی در وقت و نیروی انسانی و منابع به همراه دارد.

فخاریان قمی افزود: در حال حاضر 330 هزار نفر در قم تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که شامل 61 هزار و 937 کارکنان دولت و 53 هزار و 815 نفر صندوق روستایی و 107 هزار و 22 نفر صندوق سلامت بیمه همگانی و 73 هزار و 156 نفر صندوق سایر اقشار و 19 هزار و 655 نفر صندوق ایرانیان و 8 هزار و 905 نفر صندوق نظام ارجاع و 4 هزار و 819 نفر صندوق اتباع است.

وی تصریح کرد: 1335 بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت در قم‌ هستند و از خدمات دارویی و درمانی استفاده می‌کنند و داروهای ایرانی بیماران خاص رایگان تأمین می‌شود.

درآمد و هزینه‌های بیمه سلامت با هم همخوانی نداردشیراز| 90 درصد هزینه‌های بیماران کرونایی بستری توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شودپوشش بیمه‌ای خدمات توانبخشی معلولان تحت پوشش بهزیستی

603 مرکز طرف قرارداد بیمه سلامت در قم است

مدیرکل بیمه سلامت استان قم بیان کرد: 603 مرکز، طرف قرارداد بیمه سلامت در قم است و 11 دفتر پیشخوان شامل سه دفتر در روستا فعال است و با ارائه خدمات در سال 98 تعداد 347 هزار دفترچه تعویض شد.

وی عنوان کرد: در بیمارستان‌های دولتی 8 میلیارد و 900 میلیون تومان میانگین هزینه برآورد می‌شود و در مراکز غیردولتی 9 میلیارد و 600 میلیون تومان ماهانه پرداخت می‌کنیم و در سال جاری 110 میلیارد تومان به مراکز مختلف پرداخت انجام‌شده است.

فخاریان قمی اظهار داشت: مهم‌ترین پروژه سازمان که برخی به نتیجه رسیده است استحقاق سنجی و پایه حذف دفترچه است که از بیمارستان دولتی آغاز شد و با ارائه کد ملی از خدمات بهره‌مند می‌شوند.

وی با بیان اینکه 470  راهنمای بالینی در سال قبل برای استانداردسازی درمان ابلاغ‌شده است، تصریح کرد: بیمه‌شدگان از طریق سامانه ستاره 1666 مربع و درج به همراه کد ملی می‌توانند در جریان اعتبار دفترچه قرار بگیرند، همچنین سامانه 1666 برای پاسخ گوئی به شکایات و پیشنهاد‌ها به‌طور شبانه‌روزی فعال است.

وی خاطرنشان کرد: در بیمه سلامت کشور 2 و نیم میلیون رفع همپوشانی داریم و دیگر افراد نمی‌توانند هم‌زمان از بیمه دیگری نیز برخوردار شوند و از طریق کد ملی وضعیت بیمه آنها مشخص می‌شود.

فخاریان قمی گفت: آزمون وسع نیز در شناسایی وضعیت مالی افراد جهت استفاده رایگان از بیمه انجام می‌شود، براین اساس بانک اطلاعاتی در وزارت کار و امور اجتماعی شرایط اقتصادی را احصا می‌کند که دهک زیر 4 به‌طور رایگان بیمه می‌شوند و در وضعیت اقتصادی متوسط نیم‌بها سالانه به مبلغ 340 هزار تومان و افراد با امکان مالی خوب 680 هزار تومان سالانه بیمه می‌شوند.

وی تصریح کرد: در شناسایی دهک‌ها برای بیمه سلامت، وضعیت مالی و وسع افراد ارزیابی می‌شود که در شرایط کرونایی به دلیل مشکلات اقتصادی تدابیری در جهت شناسایی اقشار ضعیف و آسیب‌پذیر اتخاذ می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان قم ادامه داد: بر اساس پروتکل‌های وزارت بهداشت برای بیماران کرونایی خدمات بستری 90 درصد است و داروها تحت پوشش است و بیماران از مزایای بیمه‌ای درروند درمان برخوردار می‌شوند.

انتهای پیام/457/ش

منبع: تسنیم

کلیدواژه: تحت پوشش بیمه سلامت بیمه سلامت در قم نفر صندوق

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tasnimnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تسنیم» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۷۹۲۷۶۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه ها تعرفه را به درستی پوشش نمی دهند/ تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی بسیار متفاوت است

به گزارش گزارش گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا، شهروز همتی رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند، گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.

همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.

وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.

همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.

وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

براساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.

گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.
شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.

زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

انتهای پیام/