طرح پزشک خانواده مشمول خانواده‌های شهری کرمان می‌شود

به گزارش ایرنا، محمد جعفری روز دوشنبه در جمع خبرنگاران با بیان اینکه توانمندسازی جامعه یکی از استراتژی ‌های مهم بیمه سلامت است افزود: این سازمان اجرای طرح پزشک خانواده را به منظور ارتقا توانمندی خانوارها در دست اجرا دارد.

وی با اشاره به اینکه خانواده ‌های شهری دارای دفتر بیمه رایگان بزودی از طرح پزشک خانواده بهره مند می شوند اظهار داشت: ۲۰۰ هزار نفر در استان کرمان از بیمه رایگان سلامت برخوردار هستند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان ادامه داد: افزون بر ۶۰ درصد جمعیت این استان زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارد و ماهانه قریب به ۶۰ میلیارد تومان گردش مالی بیمه شدگان به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی پرداخت می شود.‌

وی به شرایط فعلی و شیوع ویروس کرونا اشاره کرد و گفت: به ‌روز پرداخت شدن مطالبات مراکز درمانی خدمت‌ رسانی این مراکز را به بیماران بهبود می بخشد.

جعفری گفت: ارزیابی وسع مالی برای بیمه شدگان در ۶ ماه نخست سال جاری انجام شد اما در ۶ ماهه دوم امسال به دلیل شیوع کرونا و تعطیل و کم رونق شدن برخی کسب و کارها و در نتیجه کاهش توان مالی برخی افراد، ارزیابی وسع انجام نمی شود.

وی با اشاره به اینکه تمام تست‌های مربوط به تشخیص بیماری کرونا در تعهد بیمه قرار ندارند اظهار داشت: تست‌ های ساده تشخیص این بیماری در تعهد بیمه هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان تاکید کرد: طرح شهید سلیمانی با هدف مشارکت بیشتر آحاد مختلف مردم و کاهش آمار مرگ و میر ناشی از شیوع ویروس کرونا در کرمان در حال اجراست.

جعفری افزود: بیمه سلامت در بخش هزینه‌ های ناشی از بیماری کرونا در زمینه پوشش دارویی بر اساس نظر پزشکان محدودیتی برای پوشش هزینه ‌ها ندارد.

وی از بیمه عنوان ریسک نام برد و افزود: بیمه درمان در بخش سلامت‌ محوری با قدرت وارد نشده است لذا برای این بخش اعتباری اختصاص پیدا نکرده در حالی که اگر بتوانیم با جذب اعتبارات در این زمینه از بروز اتفاقات ناخوشایند جلوگیری کنیم، هزینه‌ ها کاهش پیدا می کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با تاکید بر اینکه دفاتر بیمه تا پایان سال جاری جمع ‌آوری می‌ شوند گفت: بیمارستان‌های غیردولتی و غیردانشگاهی از ابتدای دی‌ ماه سال جاری وارد طرح نسخه‌نویسی الکترونیک شده ‌اند.

برچسب‌ها خبرگزاری جمهوری اسلامی کرمان بیمه سلامت

منبع: ایرنا

کلیدواژه: خبرگزاری جمهوری اسلامی کرمان بیمه سلامت خبرگزاری جمهوری اسلامی کرمان بیمه سلامت اخبار کنکور استان کرمان بیمه سلامت

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۰۴۸۵۲۱۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

کمک ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج در استان تهران

محمد غلام نژاد، مدیر کل بیمه سلامت استان تهران به مناسبت روز بیماری‌های خاص و صعب العلاج گفت: ۱۰۷ بیماری مشمول حمایت‌های این صندوق بوده و لیست بیماری‌های خاص و صعب العلاج ابلاغی از سوی وزارت بهداشت شامل: تالاسمی، هموفیلی، ام اس، بیماری دیالیزی (دیالیز خون و صفاقی)، موکوپولی ساکاریدوز، بال پروانه‌ای، انواع تیپ‌های ام اس‌ای، سپتیک، فیبروزیس، اوتیسم، سرطان، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضاء (شامل: سلول‌های بنیادی خون ساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحی‌های DBS برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفی‌های عضلانی است.

وی افزود: به منظور بهره مندی بیماران خاص، صعب العلاج و نادر از مزایای این صندوق، برخورداری ایشان از پوشش بیمه پایه یک سازمان بیمه گر پایه الزامی است (به عنوان مثال: سازمان بیمه سلامت ایران / سازمان تامین اجتماعی) بیماران مشمول می‌بایست نسبت به ثبت درخواست حمایت و ثبت درخواست بیماران خاص و صعب العلاج با مراجعه به سامانه شهروندی به آدرس‌های ذیل اقدام نمایند.

غلام نژاد اظهار کرد: بیماران جهت بهره مندی از سهم صندوق بیماران و صعب العلاج می‌بایست در سامانه‌های الکترونیک سازمان بیمه سلامت نشان دار شوند. در صورتیکه بیماری فرد مشمول نشان‌هایی باشد که در سامانه وزارت بهداشت (RDA) ثبت می‌شوند و بیمار درآن سامانه‌ها دارای پرونده باشد نشان به صورت خودکار به فرد منتسب می‌شود. بیماران برای درخواست ثبت نشان می‌توانند وارد سامانه شهروندی شوند. لیست بیماری‌های که در سامانه RDA وزارت بهداشت وجود دارد و از طریق سامانه شهروندی به بیماران منتسب می‌شود شامل: بیماران هموفیلی – تالاسمی – ام اس – سیستیک فیبروزیس- بال پروانه‌ای – اس ام‌ای (SMA) و اوتیسم است.

مدیر کل بیمه سلامت استان تهران افزود: در خصوص بیماری‌های که در حال حاضر امکان ثبت و نشان دار شدن در سامانه‌های وزارت بهداشت ندارد در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت می‌گیرد. در این خصوص بیماران پس از مراجعه به شعب اداره کل بیمه سلامت استان یا ناظر مستقر در بیمارستان یا توسط نمایندگان بیمه مستقر در داروخانه‌های سطح شهر مانند: ۱۳ آبان، هلال احمر مرکزی و ۲۹ فروردین و همچنین با ثبت درخواست در سامانه شهروندی پس از تماس با بیمار و اخذ مدارک مرتبط، نشان بیماری را منتسب می‌کنند.

همچنین به صورت غیر حضوری در هنگام تشکیل پرونده دارویی از طریق سامانه تایید برخط دارویی استان تهران نشان بیماری قابل انتساب می‌باشد.

پس از انتساب نشان بیمار از سهم صندوق با مراجعه به مراکز طرف قرارداد بهره مند می‌شوند. تاکنون در استان تهران ۱۸۳.۷۴۶ بیمه شده نشان دار شده اند که بیشترین آن مربوط به بیماری‌های دیابت نوع ۲، سرطان و پرفشاری خون می‌باشد.

از این تعداد ۱۰۷ بیماری ۵۳ بیماری دارای بسته خدمات تعریف شده از سوی وزارت بهداشت می‌باشند که در سامانه‌های الکترونیک بیمه سلامت قرار گرفته و سهم آن خدمت توسط بیمه شده قابل بهره برداری می‌باشد.

در صورتیکه بسته خدمتی بیماری صعب العلاج از سوی وزارت بهداشت تعریف نشده باشد بیماران می‌توانند با ارائه مدارک و مستندات به دفاتر پیشخوان منتخب یا شعب اداره کل در شهر تهران و ادارات شهرستانی تابعه با رعایت ضوابط از مساعدت‌های موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج پس از بررسی و طرح در کمیته‌های مربوطه بهره‌مند شوند.

شایان ذکر است در استان تهران تا کنون ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج کمک شده است.

باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان