تاریخچه افسردگی
تاریخ انتشار: ۲۳ خرداد ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۲۲۱۲۶۴۳
اولین گزارشهای افسردگی
به گزارش اقتصاد آنلاین ، اولین گزارشها مکتوب از آنچه که امروزه بهعنوان افسردگی شناخته میشود در هزاره دوم در بینالنهرین ظاهر شد. در این نوشتهها، افسردگی بهعنوان یک وضعیت روحی و نه فیزیکی موردبحث قرار گرفته است. مانند یک بیماری روانی دیگر و آن را بهخاطر تملک شیطانی میدانستند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
بهاینترتیب، کشیشان پیش از پزشکان به آن رسیدگی میکردند. ایده افسردگی ناشی از شیاطین و ارواح شیطانی در بسیاری از فرهنگها از جمله یونانیان باستان، رومیان، بابلیان، چینیها و مصریان وجود داشته است.
بهخاطر این باور، اغلب با روشهایی مثل کتک زدن، خودداری فیزیکی و گرسنگی در تلاش برای بیرون راندن شیاطین، رفتار میشد.
با اینکه بسیاری بر این باور بودند که شیاطین ریشه افسردگی هستند، اما تعدادی از پزشکان یونان و روم باستان معتقد بودند که افسردگی یک بیماری زیستی و روانی است.
پزشکان یونانی و رومی از روشهای درمانی مانند ژیمناستیک، ماساژ، رژیم غذایی، موسیقی، حمام و دارویی حاوی عصاره خشخاش و شیر دونات برای درمان بیماران خود استفاده میکردند.
فلسفه یونان و روم باستانبقراط که یک پزشک یونانی بود، اظهار داشت که افسردگی (که در ابتدا به نام "مالیخولیا" نامیده میشد) ناشی از چهار مایع نامتعادل بدن به نام اخلاط (صفرا زرد، صفرا سیاه، خلط و خون.) بود.
به طور خاص، او فکر میکرد که ملانین ناشی از صفرا بسیار سیاه در طحال است. درمان انتخابی بقراط شامل گرفتن خون، حمام، ورزش و رژیم غذایی بود. در مقابل، یک فیلسوف و سیاستمدار رومی به نام سیسرون معتقد بود که مالیخولیا علل روانی مانند خشم، ترس و اندوه دارد.
در سالهای گذشته قبل از دوران مشترک، علیرغم برخی مراحل برای اعتقاد به دلایل بیشتر جسمی و روحی افسردگی، هنوز هم یک باور بسیار رایج حتی در بین رومیان تحصیلکرده وجود داشت که افسردگی و سایر بیماریهای روحی ناشی از شیاطین و خشم خدایان است.
دوران مشترک:در طی دوران رایج، بسیاری از درمانهای وحشیانه و ابتدایی برای افسردگی همچنان بهعنوان یک هنجار باقی ماند. بنا بر گزارشها، کورنلیوس کلسوس (۲۵ سال پیش از میلاد تا ۵۵ سال پس از میلاد) درمان بسیار سخت گرسنگی، زنجیر، و کتک زدن در موارد بیماری روانی را توصیه کرد.
بااینحال، یک پزشک ایرانی به نام رازی (۸۶۵-۹۲۵ سال پس از میلاد) ، بیماری روانی ناشی از مغز را مشاهده کرد. بااینحال، بیماری روانی را ناشی از مغز میداند.
وی درمانهایی مانند حمام و شکل بسیار اولیهای از رفتار درمانی را توصیه کرد که شامل پاداشهای مثبت برای رفتار مناسب است. در طول قرونوسطی، مذهبی، به خصوص مسیحیت، بر افکار اروپا چیره شده بود و مردم دوباره آن را نسبت به شیطان، شیاطین و جادوگرها نسبت داده بودند.
فراخوانیها، غرق شدن، و سوختن از درمانهای رایج آن زمان بودند. بسیاری از مردم به اصطلاح "تیمارستان" زندانی شدند. درحالیکه برخی پزشکان به دنبال علل فیزیکی افسردگی و دیگر بیماریهای روانی بودند اما در اقلیت بودند.
در طول رنسانس، که در قرن چهاردهم در ایتالیا آغاز شد و در قرن ۱۶ و ۱۷ در سراسر اروپا گسترش یافت، شکار جادوگران و اعدام بیماران روانی هنوز هم بسیار رایج بود. بااینحال، برخی از پزشکان بار دیگر این تصور را مطرح کردند که بیماری روانی یک علت طبیعی است و نه یک علت مافوق طبیعی.
در سال ۱۶۲۱، رابرت برتن کتاب "تشریح مالیخولیا" را منتشر کرد که در آن علل اجتماعی و روانی افسردگی (مانند فقر، ترس، و تنهایی)را ذکر کرد. در این کتاب، او توصیههایی مانند رژیم غذایی، ورزش، مسافرت، برزخ ، حجامت، گیاهان دارویی و موسیقیدرمانی در درمان افسردگی ارائه کرد.
عصر روشنگریدر طول قرون پانزدهم که عصر روشنگری نیز نامیده میشد، افسردگی بهعنوان یک ضعف در خلقوخو دیده میشد که به ارث رسیده بود و نمیتوانست تغییر کند. نتیجه این باورها این بود که از افراد با این شرایط باید اجتناب شود و یا به زندان انداخته شود.
در طول بخش دوم عصر روشنگری، پزشکان این ایده را مطرح کردند که خشونت ریشه این وضعیت است. درمانهایی مانند ورزش، رژیم غذایی، موسیقی و دارو در حال حاضر حمایت میشوند و پزشکان پیشنهاد میکنند که صحبتکردن در مورد مشکلات شما با دوستان و یا پزشک مهم است.
پزشکان دیگر آن زمان از افسردگی بهعنوان نتیجه درگیریهای داخلی بین آنچه که شما میخواهید و آنچه که میدانید درست است صحبت میکردند و بااینحال دیگران به دنبال شناسایی علل فیزیکی این وضعیت بودند. اقدامات در طول این دوره شامل غوطهوری در آب و استفاده از یک چهارپایه چرخان برای قراردادن محتوای مغز در موقعیتهای صحیح آنها بود. درمانهای اضافی شامل:
• تغییرات رژیم غذایی• تنقیه (تنقیه، مایعی که از مقعد وارد روده میکنند، این مایع ممکن است دارای خاصیت دارویی باشد و یا فقط برای تخلیه راستروده بکار گرفته شود.)
• استفراغ
• اسبسواری
همچنین گزارش شده است که بنجامین فرانکلین در این مدت شکل اولیهای از الکتروشوک درمانی را ایجاد کرده است.
درمانهای مدرن برای افسردگیقرن پانزدهم و بیستم میلادی
در سال ۱۸۹۵، روانپزشک آلمانی، امیل کراپلین اولین کسی بود که افسردگی جنون را تشخیص داد، چیزی که اکنون آن را اختلال دوقطبی میشناسیم، بهعنوان یک بیماری جدا از زوال عقل (اصطلاح اسکیزوفرنی در آن زمان). حدود همین زمان، نظریه روان پویشی و روانکاوی، نوع رواندرمانی مبتنی بر این نظریه، شکل گرفت.
توضیح روانکاویدر سال ۱۹۱۷، سیگموند فروید در مورد عزاداری و مالیخولیا نوشت، جایی که او در مورد مالیخولیا بهعنوان پاسخی به ازدستدادن، واقعی (برای مثال، مرگ) یا نمادین (مانند شکست در رسیدن به هدف موردنظر) نظریهپردازی کرد.
فروید همچنین بر این باور بود که خشم ناخودآگاه یک فرد نسبت به ازدستدادن آنها منجر به تنفر از خود و رفتارهای خودتخریبی میشود. او احساس میکرد که روانکاوی میتواند به فرد کمک کند تا این تعارضات ناخودآگاه را حل کند و افکار و رفتارهای خودتخریبی را کاهش دهد. بااینحال، پزشکان دیگر در طول این مدت افسردگی را بهعنوان یک اختلال مغزی میبینند.
توضیحات رفتاریجنبش رفتارگرایی در روانشناسی به این ایده کمک کرد که رفتارها از طریق تجربه آموخته میشوند. رفتارگرایان این ایده را رد کردند که افسردگی ناشی از نیروهای ناخودآگاه است و در عوض پیشنهاد کردند که این یک رفتار آموخته شده است. همانطور که این رفتارهای افسردگیزا آموخته شده بودند، آنها نیز یاد نگرفته بودند.
اصول یادگیری مانند ارتباط و تقویت میتواند برای ایجاد و تقویت رفتارهای مؤثرتر و سالمتر مورداستفاده قرار گیرد. درحالیکه روانشناسان امروزه تشخیص میدهند که تجربه تنها تعیینکننده رفتار نیست، رفتارگرایی منجر به توسعه تعدادی از رویکردهای درمانی شد که همچنان نقش مهمی در درمان افسردگی و دیگر اختلالات روانی ایفا میکنند.
توضیحات شناختیدر دهههای ۱۹۶۰ و ۱۹۷۰، نظریههای شناختی افسردگی آغاز شد. آرون بک، نظریهپرداز شناختی پیشنهاد کرد که روشی که مردم وقایع منفی را تفسیر میکنند میتواند به علائم افسردگی کمک کند. بک پیشنهاد کرد که افکار خود آیند منفی، باورهای خود منفی و اشتباهات در پردازش اطلاعات مسئول علائم افسردگی هستند.
طبق گفته بک، افراد افسرده تمایل دارند که به طور خودکار رویدادها را به روشهای منفی تفسیر کنند و خود را ناتوان و ناکافی ببینند. این روانشناس به نام مارتین سلیگمن پیشنهاد کرد که درماندگی آموختهشده میتواند در ایجاد افسردگی نقش داشته باشد. بر اساس این نظریه، مردم اغلب از تلاش برای تغییر موقعیت خود دست میکشند زیرا احساس میکنند که هیچ کاری انجام نمیدهند.
این فقدان کنترل باعث میشود مردم احساس درماندگی و ناامیدی کنند. ظهور این مدلهای شناختی افسردگی نقش مهمی در پیشرفت درمان شناختی - رفتاری (CBT)دارد که نشاندادهشده است در درمان افسردگی مؤثر است.
درمان شناختی - رفتاری افسردگیتوضیحات بیولوژیکی و پزشکی
هنگامیکه مفهومسازیهای قدیمیتر از افسردگی بر نقش تجربیات اولیه تأکید میکنند، رویکردهای جدیدتر به طور فزایندهای بر مدل زیستی - روانی - اجتماعی تأکید میکنند که به عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی که در افسردگی نقش دارند، نگاه میکند.
در طول دهه ۱۹۷۰، مدل پزشکی اختلالات روانی ظهور کرد و پیشنهاد کرد که همه اختلالات روانی در درجه اول ناشی از عوامل فیزیولوژیکی هستند. مدل پزشکی شرایط سلامت روانی را همانند دیگر بیماریهای فیزیکی میبیند که به این معنی است که چنین شرایطی را میتوان با دارو نیز درمان کرد.
توضیحات بیولوژیکی برای افسردگی بر عواملی مانند ژنتیک، شیمی مغز، هورمونها و آناتومی مغز تمرکز دارد. این دیدگاه نقش مهمی در پیشرفت و افزایش استفاده از داروهای ضدافسردگی در درمان افسردگی داشت.
چگونه مدل پزشکی اختلالات روانی را گسترش میدهد:در اواخر قرن پانزدهم و اوایل قرن بیست و پنجم، درمان افسردگی شدید بهطورکلی برای کمک به بیماران کافی نبود.
بسیاری از افراد که مایل به تسکین بودند، به لابوتومیها متوسل میشوند که جراحیهایی برای تخریب لوب پیشانی مغز است.
اگرچه مشهور است که اثر "آرامبخشی" دارد، لوبوتومیها اغلب باعث تغییر شخصیت، ازدستدادن توانایی تصمیمگیری، قضاوت ضعیف و حتی گاهی مرگ میشوند درمان تشنج الکتریکی (ECT)که یک شوک الکتریکی است که برای ایجاد تشنج به پوست سر وارد میشود، گاهی اوقات برای بیماران افسرده نیز به کار میرود.
در دهههای ۱۹۵۰ و ۶۰، پزشکان افسردگی را به زیر انواع "درونزا" و "روان رنجور" یا "واکنشپذیر" تقسیم کردند. تصور میشد که افسردگی درونزا ناشی از ژنتیک یا نقص فیزیکی دیگر باشد، درحالیکه اعتقاد بر این است که نوع روان رنجوری یا واکنشی ناشی از برخی مشکلات بیرونی مانند مرگ یا ازدستدادن شغل است.
دهه ۱۹۵۰ دهه مهمی در درمان افسردگی بود به لطف این واقعیت که پزشکان متوجه شدند داروی سل به نام ایزونیازید به نظر میرسد برای درمان افسردگی در برخی افراد مفید است. جایی که درمان افسردگی فقط در رواندرمانی، دارو متمرکز بوده است.
اکنون درمانها شروع به توسعه میشوند و به ترکیب اضافه میشوند. علاوه بر این، مکاتب فکری جدید مانند نظریه سیستمهای شناختی - رفتاری و خانوادگی بهعنوان جایگزینی برای نظریه روان پویایی در درمان افسردگی ظهور کردند.
یکی از اولین داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده شد، توفرانیل (ایمی پرامین) نام داشت که پس از آن تعدادی از داروهای دیگر بهعنوان ضدافسردگی سه حلقهای طبقهبندی شدند.
چنین داروهایی برای بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی، آسودگی خاطر فراهم میکنند اما اغلب با عوارض جانبی جدی همراه هستند که شامل افزایش وزن، خستگی و پتانسیل مصرف بیش از حد دارو میشود. سایر داروهای ضدافسردگی، از جمله پروزاک (فلوکستین) در سال ۱۹۸۷، زولفت (سرترالین) در سال ۱۹۹۱، و پاکسیل (پاروکستین) در سال ۱۹۹۲ به وجود آمدند. این داروها که بهعنوان بازدارندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)شناخته میشوند، سطح سروتونین را در مغز هدف قرار میدهند و معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای قبلی خود دارند.
داروهای ضدافسردگی جدیدتر که در چند دهه گذشته ظهور کردهاند شامل داروهای ضدافسردگی غیرمعمول مانند ولبوترین (بوپروپیون) ، تریهوکس (ورتیاکستین) ، و بازدارندههای بازجذب سروتونین - نوراپی نفرین (SNRIs)هستند.
۵ دسته اصلی داروهای ضدافسردگیدرک ما از افسردگی امروز: اصطلاح اختلال افسردگی اساسی (MDD) اولینبار توسط پزشکان بالینی در ایالات متحده در دهه ۱۹۷۰ مطرح شد. این شرایط در سال ۱۹۷۰ رسماً بخشی از DSM-III شد.
نسخه فعلی کتابچه تشخیصی DSM-۵ است و یکی از ابزارهای اصلی است که در تشخیص اختلالات افسردگی استفاده میشود. درحالیکه امروزه این وضعیت بسیار بهتر از گذشته درک میشود، محققان هنوز در حال تلاش برای یادگیری بیشتر در مورد علل افسردگی هستند. در حال حاضر، پزشکان بر این باورند که افسردگی ناشی از ترکیبی از عوامل متعدد از جمله عوامل زیستی، روانی و اجتماعی است.
علل و عوامل خطر افسردگی:
دیدگاههای مدرن افسردگی شامل درک بسیاری از علائم این وضعیت و همچنین اثر چرخهای که علائم میتوانند داشته باشند، میباشد.
برای مثال، افسردگی میتواند باعث اختلال در خواب، اشتها و سطوح فعالیت شود؛ به نوبه خود، خواب بد، رژیم غذایی و ورزش میتواند علایم افسردگی را تشدید کند. علاوه بر درنظرگرفتن عوامل روانی که به افسردگی کمک میکنند، پزشکان نیز آگاه هستند که شرایط پزشکی خاصی مانند کمکاری تیروئید ممکن است باعث علائم افسردگی شود. افسردگی عبارت است از رد سایر شرایط پزشکی و سایر علل احتمالی مانند مصرف الکل یا مواد مخدر.
بهخاطر درک بهتر علل افسردگی، درمانهای مؤثری ظهور کردهاند. رواندرمانی و داروهایی که مولکولهای هدف آنها، انتقالدهندههای عصبی نامیده میشوند، عموماً درمانهای ارجح هستند، اگرچه الکتروشوک درمانی ممکن است در موارد خاصی مانند افسردگی مقاوم در برابر درمان و یا موارد شدید که در آن تسکین فوری موردنیاز است، مورداستفاده قرار گیرد.
درمانهای جدیدتر دیگر، از جمله تحریک مغناطیسی جمجمه و تحریک عصب واگ نیز در سالهای اخیر در تلاش برای کمک به کسانی که در پاسخ به درمان و دارو شکستخوردهاند، توسعهیافتهاند.
متأسفانه، علل افسردگی پیچیدهتر از آن چیزی است که ما تاکنون درک کردهایم و هیچ درمان واحدی نتایج رضایتبخشی را برای همه فراهم نمیکند. ازآنجاییکه افسردگی یک چنین شرایط پیچیدهای است، متخصصان بهداشت روانی اغلب یک رویکرد درمانی را توصیه میکنند که شامل داروها، رواندرمانیها و اصلاح شیوه زندگی است.
پربیننده ترین هشدار! این خوراکی را هرگز با خیار نخورید اگر انرژی ندارید این هفت خوراکی را امتحان کنید آیا دانههای آفتابگردان برای کاهش وزن مفید هستند؟منبع: اقتصاد آنلاین
کلیدواژه: افسردگی انتخابات ۱۴۰۰ دارو های ضدافسردگی درمان افسردگی اختلالات روانی بیماری روانی روان درمانی عنوان یک ازدست دادن رژیم غذایی بااین حال رفتار ها درمان ها دارو ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.eghtesadonline.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «اقتصاد آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۲۲۱۲۶۴۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
شوق و هیجان 15 هزارنفری برای فرار از افسردگی
به گزارش "ورزشسه"، اگرچه نتیجه این مسابقه در پایان به سود شاگردان مهدی رجبزاده در حضور 15هزار نفری هواداران عاشق این تیم رقم نخورد، اما فرصت خوبی برای نشان دادن عشق به فوتبال و دلتنگیشان برای لیگ برتر بود. این دیدار با سه گل به سود گلگهر تمام شد تا شاگردان اوزونیدیس امیدوار به کسب یک جام در فصل جاری بمانند.
با هم نکات جالب توجهی از این مسابقه را مرور میکنیم:
۱. ورزشگاه حافظیه شیراز طی دو سال اخیر این حجم از هوادار را به خود ندیده بود. هواداران شیرازی از روزی که به لیگ یک سقوط کردند، ذوق و شوقشان به فوتبال کور شد و به قول خبرنگاران شیرازی آنها از دوری لیگ برتر افسرده شدهاند اما دیروز حضور گلگهر آنها را به وجد آورد و شور و شوق به حافظیه بازگشت.
۲. از ساعت ۱۷:۳۰ تا ۱۸:۱۵ به یکباره ورزشگاه حافظیه مملو از هواداران شیرازی شد و فوج فوج هوادار به استادیوم آمد. هواداران سیرجانی هم توسط کانون هواداران باشگاه گلگهر به شیراز اعزام شده بودند تا گلگهر در شیراز احساس غریبی نکند.
۳. کاکوها از «احمد زنده روح» طی مراسمی تجلیل کردند. زنده روح دو فصل گذشته در شیراز در خدمت فجر بود و زحمت زیادی برای آنها کشید.
۴. بهترین قرعه جام حذفی برای گلگهر و فجر همین قرعه بود. فجر تمرکز اصلیاش روی صعود به لیگ برتر است و از این بازی یک استفاده تدارکاتی خوب کرد تا تیم و هواداران فجر برای بازی مهم هفته آینده برابر خیبر تمرین کنند.
گلگهر نیز یک صعود بی دردسر میخواست تا به جمع هشت تیم صعود کننده اضافه شود.
۵. اردیبهشت شیراز برای سیرجانی ها خوش یُمن بود و آنها را از بحران خارج کرد، به ویژه آنکه آنها هفته بعد دربی حساس برابر مس رفسنجان را در پیش دارند.
۶. در حافظیه طلسم گلگهر شکست. از گلزنی زائر کاظمینی مهاجم گلگهر که از زمان انتقالش به گلگهر گلزنی نکرده بود تا برد گلگهر در سال جدید.
۷. تورس لالیگایی این روزها تلخ و تیز و برنده تر از هر زمانی است. او متعصبانه میجنگد، پاس گل میدهد و گلزنی میکند. گلگهر برای حفظ او کار سختی دارد و باید از همین امروز مذاکره با او و سایر بازیکنان تاثیرگذارش را برای تمدید شروع کند.
۸. در شیراز همه سراغ پیراهن تیکدری را میگرفتند. این علاقه به تیکی ربط داشت یا شماره پیراهنش (11) را نمیدانیم. بعید است تیکدری پیراهنش را در حافظیه حفظ کرده باشد.
۹. در فوتبال شیراز جای خالی اسپانسر به شدت احساس میشود. آنها همه چیز دارند به جز حامی مالی. هواداران پر شور، شهر زیبا و فوتبالیست بااستعدادِ فراوان.
۱۰. حضور اسفندیار پور مدیرعامل، حدیدی رئیس هیئت مدیره و صادقی معاون باشگاه گلگهر در ورزشگاه نشان از اهمیت این بازی برای آنها داشت.
با این پیروزی گلگهر و اوزونیدیس نفس راحتی کشیدند و حالا رفته رفته با بهبود وضعیت مصدومین، آنها آماده دربی میشوند. رفسنجان سالها در حسرت برد دربی مانده. دربی مهمی که از آنچه در تقویم میبینید به شما نزدیکتر است!
عکسها جواد نادریپور