به نقل از «خبرگزاری برنا»

از تست بر موش تا گاید لاین، مسیری طولانی

تاریخ انتشار: ۱۹ مهر ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۵۰۰۶۵۹۷

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری برنا، گاید لاین ها توصیه نامه هایی هستند که توسط متخصصین تهیه شده و معمولا در مسائل مربوط به سلامت مبنای تصمیم گیری در سطوح مختلف از بالین تا جامعه قرار می گیرند. گاید لاین ها برای طیف وسیعی از موضوعات نوشته می شوند از رویکرد به دیابت تا محدودیت عوامل خطر بالقوه محیطی و اثر جراحی بایپس کرونری.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

نوشته شدن یک گاید لاین البته با جمع آوری اطلاعات مقاله ها توسط افراد متخصص در یک زمینه خاص متفاوت است. این مسیر طولانی و مهم است که می تواند بر نتایج تاثیر عمیقی بگذارد. برای نوشتن یک گاید لاین شاید ضروری باشد که از بیش از یک گروه استفاده شود.شناسایی افراد مرتبط شامل ملحوظ کردن تمام گروه هایی است که فعالیتشان شامل حوزه گاید لاین می شود و یا دلیل منطقی برای ورود آنها به پروسه وجود دارد. موضوع مهم این است که مطمئن شد که بحث کافی در مورد شواهد ( یا عدم وجود آنها) در زمان نوشتن توصیه ها در گاید لاین صورت گرفته است. مشخص است که عرضه اطلاعات یکسان به گروهی متشکل از تیمی یکدست به لحاظ تخصصی به نوشته شدن گاید لاینی متفاوت با گاید لاینی می انجامد که توسط گروهی چند تخصصی آماده شده استو در مورد گروه های متخصصین تک تخصصی واضح است که نتایج به صورت سازمان مند دارای سو گیری در حوزه ای خواهد بود که مورد نظر آنهاست. مثلا اگر گاید لاینی در مورد اثر عوامل محیطی بر سقط جنین بحث کند گروه متخصصین زنان و زایمان به طور سازمان مندی نقش عوامل محیطی را بر سقط بیشتر از خطای پزشکی همکارانشان مورد عنایت قرار می دهند و در نهایت مقاله هایی که اثر امواج مویابل یا آلودگی هوا را بر سقط بررسی کرده و نتایج مثبتی را نشان داده مورد توجه بیشتری قرار می گیرد. از این روست که درفرایند نوشته شدن چنین گایدلاینی باید طیف وسیعی از گروه ها، از اپیدمیولوژیست، تا متخصصین طب کار و حتی مهندسین حضور داشته باشند.

افراد متخصصی که به نوشتن گاید لاین می پردازند باید از مهارت های ذیل برخوردار باشند و داشتن دانش صرف پزشکی نمی تواند کافی باشد:

جستجوی منابع علمی و بدست آوردن آنها،اپیدمیولوژی، آمار زیستی، مطالعات بهداشتی، تجربه بالینی، توانایی مدیریت گروهی

تشخیص و ارزیابی شواهد

بهترین روش انجام تشخیص و ارزیابی شواهد مرور نظام مند است. هدف مرور نظام مند جمع آوری تمام شواهد قابل دستیابی، ارزیابی قابلیت استفاده از آنها در پاسخ به سوال و بررسی شواهد برای اجتناب ازخطر سوگیری و استخراج و خلاصه سازی یافته هاست.

قدم اول در جمع آوری شواهد این است که بایددید آیا مرور نظام مند اخیری در آن حوزه منتشر شده است؟ کتابخانه کاکرین (cochrane) هم مرور های گروه مرور کاکرین را نشان می دهد.اگر مرور نظام مندی وجود ندارد قدم معمول اول، بررسی پایگاه های مدلاین و امبیس با استفاده از استراتژی جستجوی مناسب برای نوع مطالعه مورد نیاز است، مثلا برای پاسخ به سوالات در مورد خطر یک عامل محیطی، مطالعات همگروهی آینده نگر اطلاعات مورد نظر را فراهم می کنند.

زمانی که مطالعات شناسایی شد، آنها براساس میزان ارتباط با سوال اصلی گایدلاین و برای سو گیری مورد ارزیابی قرار می گیرند. این فرایند باعث کنار گذاشته شدن مطالعات بی ربط به سوال و مسئله اصلی گاید لاین می شود.اطلاعات از مطالعات مربوطه در مورد مزایا، خطرات و احتمالا هزینه های هر موضوع مورد نظر استخراج می شود. این اطلاعات به شکلی عرضه می شود که اجازه مقایسه نتایج مطالعات مختلف را بدهد. در صورتیکه که امکان پذیر باشد متا آنالیز میتواند نتایج چندین مطالعه را به لحاظ آماری یک کاسه کند.

شواهد خلاصه شده براساس میزان در معرض سوگیری بودن طبقه بندی می شوند. طبقه بندی های متفاوتی برای بررسی قدرت شواهد و میزان قدرت توصیه بر اساس آنها وجود دارد، سیستم زیر یکی از این طبقه بندی هاست:

دسته بندی شواهد:

درجه یک الف: شواهد براساس متا آنالیز چندین مطالعه تصادفی

درجه یک ب: شواهد از حداقل یک مطالعه تصادفی

درجه دو الف: شواهد از حداقل یک مطالعه دارای شاهد بدون تصادفی سازی

درجه دو ب: شواهد از حداقل یک مطالعه شبه تجربی ( غیر از مطالعه دارای شاهد تصادفی)

درجه سه: شواهد از مطالعات غیر تجربی توصیفی مانند مطالعات مقایسه ای و مورد شاهدی

درجه چهار: شواهد از نظر کمیته های متخصصین یا نظرات و تجربیات افراد مورد وثوق

قدرت توصیه:

الف: مستقیم براساس شواهد درجه یک

ب: مستقیم براساس شواهد درجه دو و یا نتیجه گیری شده براساس توصیه های مبتنی برشواهد درجه یک

ج: مستقیم براساس شواهد درجه سه و یا نتیجه گیری شده براساس توصیه های مبتنی برشواهد درجه دو

د: مستقیم براساس شواهد درجه چهار و یا نتیجه گیری شده براساس توصیه های مبتنی برشواهد درجه سه

بنابراین توصیه های گاید لاین ها براساس میزان قوت شواهد خواهد بود، برای مثال برفرض مشاهده اثر امواج موبایل یا شیرین کننده مصنوعی بر سقط جنین در موش ها مطالعه درجه دو ب است که می تواند حداکثر منجر به توصیه ای با قدرت ب شود و در صورت حتی وجود یک مطالعه با سطح درجه یک الف مانند متاآنالیز چند مطالعه هم گروهی، یا درجه یک ب مانند یک مطالعه همگروهی که نشان دهنده عدم ارتباط باشد توصیه با قدرت بالاتر صورت خواهد گرفت.

در این میان عوامل دیگری هم بر اجرای توصیه های گاید لاین موثرند مانند: طبیعت شواهد ( آیا در معرض خطر سو گیری هستند)، تعمیم پذیری شواهد به جمعیت مورد نظر ( آیا اثرات عوامل محیطی بر حاملگی موش قابل تعمیم به زنان حامله است؟)، هزینه ها، دانش نظام سلامت و سیاستگذازی و عقاید و ارزش ها گروه نویسنده گاید لاین.

منبع: خبرگزاری برنا

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.borna.news دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری برنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۵۰۰۶۵۹۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

راز نگه‌داشتن گل طبیعی به مدت طولانی را می‌دانید؟

نحوه نگه داشتن طولانی‌مدت گل طبیعی چیست؟ آیا رازورمزی وجود دارد که برخی‌ها همیشه در خانه‌شان یک دسته ل طبیعی روی میز دارند و شما نه؟!

زی‌سان: یک گلدان گل طبیعی علاوه بر رایحه مطبوع، به فضای منزل یا محل کار طراوت و شادابی می‌بخشد، اما به خاطر این که گل‌های طبیعی عمر کوتاهی دارند معمولاً از پرداخت هزینه برای خرید آنها منصرف می‌شوید. اگر به گل طبیعی علاقه دارید، اما نمی‌دانید چگونه می‌توانید آنها را به مدت طولانی نگهداری کنید، این مطلب را حتماً بخوانید؛ زیرا در ادامه ترفند‌هایی برای نگهداری طولانی مدت گل‌های طبیعی به شما آموزش داده‌ایم.

نگهداری گل با اسپری مو

برای تازه نگه داشتن گل‌های طبیعی با اسپری مو، اسپری مو را با فاصله روی گلبرگ‌های گل اسپری کنید. اسپری مو کمک می‌کند گل‌ها تازه‌تر بمانند.

نگهداری گل طبیعی با مایع سفید کننده (وایتکس)

شاید عجیب باشد، اما مایع سفید کننده برای نگهداری گل‌های طبیعی معجزه می‌کند. در این روش باید ۴/۱ قاشق چای خوری مایع سفید کننده را به ۱ لیتر آب اضافه کنید تا گل‌های طبیعی شما عمر طولانی‌تری داشته باشند.

نگهداری گل‌ها به دور از میوه‌ها 

گاز اتیلنی که توسط میوه‌ها منتشر می‌شود، می‌تواند باعث پژمرده شدن گل‌های طبیعی شود؛ پس گ‌های طبیعی را کنار یک سبد میوه نگذارید.

نگهداری از گل‌های طبیعی با محلول سرکه سفید و شکر

در این روش مقداری آب گرم در یک گلدان بریزید سپس به آن به آن مقداری شکر و سرکه سفید اضافه کنید و خوب مخلوط کنید تا شکر و سرکه سفید در آب حل شوند. مقدار شکر و سرکه بستگی به نوع و حجم گلدان دارد، برای یک گلدان متوسط ۱ قاشق غذاخوری سرکه سفید و ۲ قاشق غذاخوری شکر کافی است.

تازه نگه داشتن گل‌های طبیعی با نوشابه

به گزارش زی‌سان، شکر موجود در نوشابه باعث می‌شود گل‌ها آب بیشتری جذب کنند و مدت طولانی‌تری تازه و شاداب بمانند. در این روش باید مقداری نوشابه به آب گلدان اضافه کنید. اگر گلدان شما شفاف است و نمی‌خواهید رنگ آب تغییر کند از نوشابه‌های بی‌رنگ مانند سون آپ استفاده کنید.

*نکته: در این روش باید هر روز آب گلدان را تعویض کنید.

نگهداری طولانی مدت گل‌های طبیعی با آسپرین

در این روش شما باید چند قرص آسپرین را پودر کنید و درون آب گلدان حل کنید سپس گل‌ها را درون گلدان بگذارید.

*نکته: فراموش نکنید که هر روز آب گلدان را عوض کنید.

روش نگهداری از گل‌های طبیعی با قند و سکه

انداختن دو حبه قند و چند سکه تمیز در آب گلدان باعث می‌شود گل‌ها دیرتر پژمرده شوند؛ چون سکه مانع رشد باکتری‌ها می‌شود.

سخن پایانی

در این مطلب ترفند‌هایی برای نگهداری طولانی مدت گل‌های طبیعی به شما آموزش دادیم، اما از نکاتی که در نگهداری گل‌های طبیعی باید به آن توجه کنید، این است که از گلدان تمیز برای نگهداری گل استفاده کنید و برای عوض کردن آب گلدان از آب ولرم استفاده کنید.

tags # خانه داری سایر اخبار اسرار تکامل آلت‌ جنسی؛ رابطه جنسی انسان‌های اولیه مثل گوریل‌ها بود؟ (تصاویر) «زو»؛ گاو عقیم و غول‌پیکری که توسط انسان‌ها به وجود آمد! اتفاق عجیب که همزمان با انقراض دایناسورها در زمین رخ داد! (تصاویر) مرکز واقعی جهان کجا است؟