به نقل از «مهر»

۱۰ هزار میلیارد تومان بودجه دولتی به مشمولان بیمه سلامت پرداخت شد

تاریخ انتشار: ۲۱ آبان ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۵۵۶۶۶۳۸

اصفهان- مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان گفت: در حال حاضر به طور تقریبی ۱۰ هزار میلیارد تومان بودجه دولتی به ازای ارائه خدمات سلامت به مشمولان بیمه سلامت پرداخت شده است.

حسین بانک در گفت و گو با خبرنگار مهر اظهار داشت: ارائه خدمات سلامت از سوی مراکز دولتی با بیمه سلامت و حذف خدمات سلامت با ارائه این بیمه در بخش های خصوصی مصوبه مجلس است و مقرر بود این دستورالعمل از اول مردادماه به اجرا درآید که به خاطر آماده نبودن زیرساخت‌ها، از اول آبانماه این طرح به اجرا گذاشته شد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی بیان داشت: با توجه به اینکه باید زیرساخت‌های لازم برای ارائه خدمات سلامت برای ۱۰ میلیون بیمه شده سلامت در بخش های دولتی به اجرا گذاشته شود بنابراین از اول آبان ماه شاهد حذف خدمات سلامت با ارائه بیمه سلامت در بخش های خصوصی بودیم.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان تصریح کرد: در حال حاضر تعداد مراکز دولتی که این بیمه را پوشش می دهند، کم نیست و تمام بیمارستان‌های دولتی و کلینک‌های ویژه و حتی درمانگاه بیمارستان صدوقی در اصفهان نیز خدمات سلامت را به بیمه شدگان سلامت ارائه می‌کنند.

وی با اشاره به اینکه بدنبال ارائه خدمات سلامت با بیمه سلامت در مراکز وابسته به تامین اجتماعی هستیم، ادامه داد: با توجه به اینکه در مراکز وابسته به تامین اجتماعی شاهد ترافیک بالای بیماران هستیم به طوری که حتی برای بستری شدن بیمار نیز نوبت شش ماهه می‌دهند بنابراین در حوزه ارجاع مشمولان بیمه سلامت به این مراکز با تعلل روبرو شدیم.

بانک با اشاره به اینکه مشمولان بیمه سلامت که می خواهند از درمانگاه های خصوصی و مطب ها نیز با این بیمه خدمات دریافت کنند می توانند با پرداخت ماهانه ۲۰ هزار تومان با ارائه این بیمه به هر بخش خصوصی ۵۰ درصد تخفیف دریافت کنند، اضافه کرد: در حال حاضر تمام بخش های خصوصی با این نوع بیمه به بیماران صعب العلاج خدمات رایگان ارائه می‌کنند.

وی با اشاره به اینکه در حال حاضر به طور تقریبی ۱۰ هزار میلیارد تومان بودجه دولتی به ازای ارائه خدمات سلامت به مشمولان بیمه سلامت پرداخت شده است، اضافه کرد: به دلیل کمبود بودجه مقرر شد که مشمولان بیمه سلامت را ساماندهی کنیم و در سال ۹۳ که بیمه سلامت مطرح شد قرار بود با بحث ارجاع همراه باشد.

منبع: مهر

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۵۵۶۶۶۳۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

چگونگی خدمات‌دهی به بیماران در زمان قطع سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک بیمه سلامت

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات خدمات دهی به بیماران در زمان قطع سامانه نسخه نویسی الکترونیکی را تشریح کرد.

  مهدی رضایی در گفت‌وگو با ایسنا، در خصوص ارایه خدمات در زمان قطعی سامانه نسخه نویسی الکترونیکی گفت: با توجه به احتمال قطعی سامانه در زمان دریافت خدماتی که به صورت الکترونیک تجویز شده‌اند، از پزشکان درخواست شود تا اطلاع ثانوی، در صورت تجویز الکترونیک، نسخه کاغذی و یا پرینت نسخه الکترونیک را با درج مهر و امضا در اختیار بیمه شدگان قرار دهند. همچنین در صورت عدم امکان نسخه نویسی الکترونیک یا قطعی سامانه با تشخیص مدیرکل استان، صدور نسخه کاغذی به عنوان روش جایگزین استفاده شود.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بیمه شده می‌تواند از طریق سامانه شهروندی اقدام به پرینت نسخه الکترونیک خود نماید، همچنین در صورت ممهور نشدن پرینت نسخه توسط پزشک، مهر و امضای کارشناس ادارات کل بر روی پرینت نسخ، به منزله تایید وجود و صحت نسخه الکترونیک می باشد؛ بنابراین در صورتی که وجود نسخه الکترونیک و عدم دریافت خدمت از مراکز دیگر، برای کارشناسان اداره کل محرز شود، می بایست همکاری لازم را برای اطمینان بخشی به مراکز و پذیرش نسخه انجام دهد.

وی با بیان اینکه داروخانه‌ها می‌توانند اقدام به ثبت کلیه اقلام داروئی نسخ کاغذی در سامانه تایید خدمات نمایند، تاکید کرد: در صورتی که تنظیمات نرم افزار داروخانه منطبق بر سامانه اعلام نرخ دارو (mdp.ihio.gov.ir) انجام شده باشد، ثبت اقلام غیر پرونده ای در نرم افزار داروخانه جهت محاسبه قیمت کفایت می نماید. لذا در این موارد ضروری است قیمت گذاری نسخه کاغذی انجام و نسخ کاغذی در انتهای دوره به اداره کل ارسال شود.

رضایی با اشاره به اینکه ضروری است ادارات کل استانی با استقرار موقت کارشناسان و یا افزایش تعداد کارشناسان در داروخانه‌های منتخب و ویژه (در کلیه ساعت فعالیت داروخانه – اداری و غیر اداری)، از ارائه خدمت به بیمه شدگان اطمینان حاصل نمایند، اظهار داشت: در ارسال لیست نسخ داروئی و ثبت متمم در سامانه لزومی به تفکیک سهم یارانه ارزی از سهم سازمان نمی باشد و مبالغ بصورت یکجا قابل ثبت است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پرداخت سهم صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج، برای بیمه شدگان مشمول در قالب خسارت متفرقه قابل انجام است.

وی ادامه داد: ادارات کل استانی ترتیبی اتخاذ نمایند تا ارائه داروهای اسپینرازا، ریسدیپلام و امیسیزوماب به بیمه شدگان هدف برابر فهرست ارسال شده و سهمیه داروئی، در زمان دریافت دارو، دچار اختلال نشود. بگونه‌ای که در صورت قطع سامانه، پس از برقراری ارتباط نسبت به ثبت اطلاعات نسخ مذکور در سامانه توسط پزشکان و مراکز ذیربط اقدامات لازم صورت پذیرد.

رضایی بیان کرد: تا زمان پایداری سامانه، منعی بابت پذیرش نسخه کاغذی داروهایی که دارای شرط اجباری تجویز الکترونیک بوده اند، وجود ندارد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: محدودیت پذیرش نسخ کاغذی به میزان ۲۰ درصد نسخ در زمان اختلال سامانه لحاظ نخواهد شد.

انتهای پیام