به نقل از «ایران اکونومیست»

بیماری نادری که کودکان پس از ابتلا به کرونا، دچارش می‌شوند

تاریخ انتشار: ۵ خرداد ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۲۰۲۹۹۹۹

ایران اکونومیست-متخصصان بیمارستان زنان بیرگام بوستون، یک بیماری نادر اما جدی را در کودکان مبتلا به ویروس کرونا شناسایی کردند که پس از ابتلا به این ویروس بروز می‌کند.

 تیمی از متخصصان بیمارستان زنان بیرگام، چگونگی ایجاد یک عارضه بسیار نادر، اما جدی پس از کووید-۱۹ را در کودکان و نوجوانان شناسایی کردند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

محققان تشخیص دادند که ذرات ویروسی مدت زیادی پس از عفونت اولیه کووید-۱۹ در روده باقی می‌مانند و می‌توانند به جریان خون منتقل شوند و این وضعیت را به نام سندرم التهابی چند سیستم در کودکان (MIS-C) تحریک کنند.

این سندرم می‌تواند چندین هفته پس از عفونت اولیه رخ دهد. علائم شامل تب بالا، درد شکم، استفراغ، اسهال، بثورات پوستی و خستگی مفرط است. پاسخ بیش از حد التهابی و «طوفان سیتوکین» که در MIS-C دیده می‌شود، می‌تواند منجر به آسیب گسترده‌ای در قلب، کبد و سایر اندام‌ها شود.

۸۰ درصد از کودکان بستری در MIS-C دچار آسیب شناسی شدید قلبی می‌شوند و با مدت طولانی ماندن در بیمارستان و دوره بهبودی گسترده روبه‌رو می‌شوند. استراتژی‌های درمانی فعلی شامل دوره تهاجمی و طولانی مدت استروئید‌ها و ایمونوگلوبولین وریدی است.

MIS-C در کمتر از ۱ درصد کودکان مبتلا به کرونای تایید شده رخ می‌دهد. از تاریخ ۳ مه ۲۰۲۱، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا گزارش داد که ۳۷۴۲ کودک مبتلا به MIS-C و ۳۵ مورد مرگ تشخیص داده شده‌اند.

در مطالعه اخیر خود که در ۱۰۰ تحقیق (شامل ۱۹ کودک با MIS-C و ۲۶ نفر با کووید-۱۹ و ۵۵ کنترل سالم) در مجله تحقیقات بالینی منتشر شده است، محققان اطلاعاتی در مورد مکانیک MIS-C و شناسایی نشانگر‌های زیستی بالقوه ارائه می‌دهند.

آن‌ها تشخیص، درمان و پیشگیری اولیه بیماری آن‌ها همچنین درمان موفقیت آمیز یک نوزاد ۱۷ ماهه با MIS-C را چنین توصیف می‌کنند: هنگامی که متوجه شدیم ۹۵ درصد از کودکان مبتلا به MIS-C ذرات ویروسی سارس-کوو ۲ در مدفوع خود دارند، اما ذرات بینی یا گلو در آن‌ها کم یا زیاد است، بیشتر تحقیق کردیم و دریافتیم که ماندگاری مواد ویروسی در روده طولانی بوده و مدت‌ها بعد از ابتلا به اولین عفونت کووید-۱۹ می‌تواند منجر به MIS-C شود. این تیم فرض کردند که ذرات ویروسی کووید-۱۹ موجود در دستگاه گوارش کودکان به داخل جریان خون منتقل شده و منجر به واکنش ایمنی فوق التهابی از ویژگی MIS-C شود.

به گفته محققان این اولین مطالعه‌ای است که ذرات ویروسی موجود در MIS-C را در خون همزمان با پاسخ بیش از حد التهابی نشان می‌دهد.

پیش از ظهور کووید-۱۹ مدیر مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و ایمنی در لس آنجلس تحقیقی را انجام دادند که بر اساس آن شرایط بسیار مشابه MIS-C که نشان داد موش‌هایی با سطح زونولین بالا می‌توانند با موفقیت با لارازوتید استات درمان شوند. مطالعه بعدی نیز نشان داد پاسخ ایمنی در MIS-C با فعال سازی فوق ریز سازگار است. تحت این شرایط پروتئین بزرگ سنبله (سوپرانتیژن) اساسا بر روی یک سلول T نگه داشته می‌شود و باعث می‌شود آن از طریق یک پاسخ ایمنی مداوم سوزانده شود.

در مطالعه حاضر محققان میزان بالای ویروس سارس-کوو ۲ در مدفوع و میزان بالای زونولین را در خون کودکان مبتلا به MIS-C اندازه گیری کردند. هنگامی که آن‌ها بعد‌ها ذرات ویروسی را در خون یافتند، محققان استفاده از استات لارازوتید را به عنوان یک روش درمانی پیشنهاد داد. با تشویق داده‌های اولیه در مورد اثرات لارازوتید استات در درمان اولین مورد MIS-C، پس از گرفتن مجوز استفاده از سازمان غذا و دارو آمریکا، استفاده احتمالی از استات لارازوتید به عنوان اولین درمان خوراکی برای کووید-۱۹ مورد استفاده قرار گرفت.

محققان این مطالعه می‌گویند: فرضیه ما این بود که لارازوتید با بستن محل اتصال‌های تنگ و جلوگیری از ورود پروتئین‌های سنبله‌ای بزرگ ویروس سارس-کوو ۲ به التهاب از بین می‌رود.

برنامه بعدی محققان ایجاد یک کارآزمایی بالینی برای بررسی تاثیر لارازوتید بر نتایج بالینی در MIS-C است. به گفته آن‌ها رفتن از توصیف یک بیماری جدید، به درک علت آن و شناسایی یک درمان احتمالی جدید کاملا باورنکردنی است.

باشگاه خبرنگاران جوان

منبع: ایران اکونومیست

کلیدواژه: کودکان مبتلا ذرات ویروسی کووید ۱۹

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت iraneconomist.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران اکونومیست» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۲۰۲۹۹۹۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

پیشتازی ایران در تشخیص مالاریا / مورد بومی ابتلا در کشور گزارش نشده است

معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: ثبت نشدن مورد بومی مالاریا طی چهار سال ۱۳۹۷ تا ۱۴۰۰ در کشور، پیشتازی ایران در منطقه در زمینه مبارزه با مالاریا را نشان می‌دهد.

به گزارش خبرگزاری ایمنا و به نقل از وبدا، حسین فرشیدی اظهار کرد: یکی از دستاوردهای خوب ایران، به‌رغم سختی‌های همه‌گیری کووید، گسترش نظام تشخیص آزمایشگاهی مالاریا به ویژه سطح تشخیص میکروسکوپی بوده است در حدی که در مدیترانه شرقی به رغم همه کارشناسان بین‌المللی ایران در این زمینه پیشتاز است.

وی افزود: این پیشرفت‌ها در شرایط سخت سال‌های اخیر با توجه به تحریم‌های فلج کننده، محدودیت‌های دسترسی به اقلام مورد نیاز بهداشتی بین‌المللی و بار سنگین پاندمی کووید ۱۹ به دست آمده که بدون حمایت سازمان بهداشت جهانی و کمک‌های تکنیکال و فنی این سازمان، دستیابی به این موفقیت میسر نبوده است.

معاون بهداشت گفت: در کنار این کمک‌ها تلاش به ویژه در دانشگاه‌های علوم پزشکی جنوب و جنوب شرقی کشور، استان‌های سیستان و بلوچستان، هرمزگان و بخش جنوبی استان کرمان یعنی محدوده تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، سبب شده که ما در کنار کشور به شدت آلوده‌ای مثل پاکستان با تخمین بیش از دو میلیون مورد سالیانه مالاریا، چنین دستاورد بزرگی داشته باشیم.

فرشیدی تصریح کرد: ثبت نشدن مورد بومی مالاریا طی چهار سال ۱۳۹۷ تا ۱۴۰۰ در کشور، پیشتازی ایران در منطقه در زمینه مبارزه با مالاریا را نشان می‌دهد؛ به دلیل افزایش بار بیماری در سال ۱۴۰۱ به دنبال وقوع سیل در پاکستان نه تنها افزایش بیش از حد تصور موارد وارده مالاریا از پاکستان و افغانستان و به دنبال آن افزایش ریسک برقراری مجدد چرخه انتقال مالاریا در داخل شهرستان‌های مرزی استان سیستان بلوچستان را به شکل قابل توجهی افزایش داده است، که به رغم مشاهده نشدن شواهد اثبات شده مبنی بر برقراری چرخه انتقال محلی مالاریا، سازمان جهانی بهداشت بر موارد اندکی از انتقال بیماری در داخل مرزهای کشور، نظر دارد.

وی گفت: باید به این نکته مهم توجه داشت که ایران یک کشور پهناور و بزرگ و قابل قیاس با کشورهایی نظیر امارات و مراکش که در سال‌های گذشته و دو کشور آذربایجان و تاجیکستان که سال پیش گواهی حذف مالاریا را دریافت کرده‌اند، نیست، ما بیش از ۸۰ میلیون جمعیت داشته و در جوار کشورهایی مانند پاکستان و افغانستان قرار داریم که آمار بیماری مالاریا در آنها بیش از خیلی از کشورهای منطقه است.

معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اضافه کرد: در دو سال گذشته بعد از نزدیک به ۱۰ سال کاهش موارد مالاریا، افزایش مواردی را شاهد بودیم که همه این موارد، موارد وارده از مرزهای جنوب و جنوب شرقی کشور و از کشور پاکستان بوده و به هر حال برنامه ما را متأثر خواهد ساخت، نگرانی ما و همکاران این است که موارد وارده از کشورهای افغانستان و پاکستان تبعاتی برای برنامه ایران در مهار و حذف مالاریا به همراه داشته باشد.

فرشیدی افزود: این افراد همگی مسافرت‌های مرزی به مناطق سیستان بلوچستان به ویژه شهرهای سرباز، چابهار و سراوان داشته‌اند و مربوط به نیروهای نظامی و انتظامی شاغل در منطقه و کسانی که در امر جابه‌جایی سوخت بین مناطق مرزی ما و پاکستان اشتغال داشته‌اند، هستند.

وی تصریح کرد: سال گذشته پرونده موارد مالاریای کشور با حدود ۱۰ هزار مورد بیماری بسته شد که به اعتقاد ما، همه این موارد، اعم از داشتن ملیت ایرانی، افغان یا پاکستانی وارده از خارج از کشور بوده‌اند، همانطور که ذکر شد ایرانی‌هایی که از موارد وارده این بیماری را گرفته‌اند به دلیل شغل حمل سوخت قاچاق در مرزهای جنوب شرقی یا حسب ضرورت‌های شغلی دیگر در مناطق صفر مرزی مشغول به خدمت بوده یا به آن سوی مرزهای شرقی کشور تردد داشته‌اند.

معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اظهار داشت: امیدواریم بتوانیم با مشارکت نیروهای نظامی و انتظامی، حمایت مسئولان سیاسی و تلاش پزشکان و کارکنان بخش سلامت، با حساسیت هر چه بیشتر در راستای شناسایی به موقع و درمان فوری و کامل بیماران هشیارانه عمل و افقی روشن برای برنامه مبارزه با مالاریا ترسیم کنیم.

کد خبر 748708