سیل مراجعه بیماران عادی بیشتر از کرونایی‌ها!
تاریخ انتشار: ۲۰ خرداد ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۲۱۸۱۸۸۹
روزنامه ایران ۲۰ خرداد به گفت وگو با رؤسای بیمارستان‌ها و پزشکان درباره عوارض تأخیر در مراجعه بیماران به مراکز درمانی پرداخت و نوشت: دکتر خسرو صادق‌نیت رئیس مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) با بیان اینکه حدود ۱۵ درصد تخت‌ها در اختیار بیماران کرونایی است، عنوان می‌کند: در حال حاضر خدمات غیر کووید۱۹ با تمام ظرفیت ادامه پیدا می‌کند و بخش‌های کرونایی کاملاً از بستری‌های غیرکرونایی جدا شده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی درباره چرایی افزایش شدت بیماری‌ها نسبت به روزهای قبل اپیدمی نیز عنوان می‌کند: علت اصلی ترس و نگرانی بیماران بود که می‌ترسیدند اگر مراجعه کنند در مواجهه با مبتلایان کرونا درگیر بیماری شوند. علاوه بر این داشتن بیماری زمینه‌ای موجب شد به دلیل عدم پیگیری درمان شدت این بیماری‌ها زیاد شود در حالی که بیماران سعی می‌کردند از ابتلا به بیماری کرونا دور بمانند اما می‌بینیم که مراجعه این بیماران به مراکز درمانی ضروری بود و عوارض بیماری‌های زمینه‌ای با شدت بیشتری بروز کرده است.
پیشرفت بیماری‌های سرطان و شیمی‌درمانی‌هایی که رها شده
رئیس بیمارستان سینای تهران با اشاره به کاهش اشغال تخت‌های بستری از سوی بیماران کرونایی در عین حال از افزایش سرعت عمل‌های جراحی بیماران غیرکرونایی در روزهای اخیر خبر می‌دهد و به «ایران» می‌گوید: در فاز اوج بیماری از ۴۸۰ تخت ۲۲۰ تخت به بیماران کرونا اختصاص داشت و فشار کاری پرستاران و پزشکان متوجه بیماران کرونایی بود. برای همین خدمات به مریض‌های غیرکرونایی کاهش پیدا کرد. بعد از آرام شدن سیر بیماری در حال حاضر تنها ۴۰ تخت برای کرونایی‌ها است و بقیه تخت‌ها به مریض‌های عادی اختصاص پیدا کرده و پرستاران و پزشکان نیز عمل‌های جراحی بیماران غیرکرونایی را با شیب تند و بالایی انجام می‌دهند.به گفته دکتر محمد طالب‌پور؛ پیک کرونا غیر از صدمه‌ای که به مریض‌های کرونایی زد و موارد فوت را افزایش داد ضرر مضاعفی داشت و آن پرهیز بیماران ارجاعی به بیمارستان‌های دانشگاهی بود که از لحاظ پرداخت هزینه‌ها مأمنی برایشان حساب می‌شود. انصراف بیماران از مراجعه به مراکز درمانی گاهی موجب می‌شود بیماری پیشرفت کند و اتفاقات ناخوشایندی برای بیماران می‌افتد. عواقب چنین وضعیتی به گردن آنهایی است که پروتکل‌های بهداشتی را رعایت نمی‌کنند و باعث گسترش ویروس کرونا می‌شوند.
وی تأکید می‌کند که اگرچه وضعیت پذیرش بیماران غیرکرونایی به حالت عادی برگشته اما به دلیل آنکه عمل‌های جراحی به تأخیر افتاده سرطان‌ها و بویژه وضعیت بیماران دیابت، دیالیز، روماتیسم، نورولوژی و بیماری‌های مزمن پیشرفت کرده است به این دلیل که بسیاری از این بیماران در طول اپیدمی سرخود داروهایشان را کم و زیاد می‌کنند یا خوددرمانی می‌کنند. همه اینها خطرآفرین است. در حال حاضر ما با مواردی مواجه هستیم که در کنفرانس‌ها مطرح می‌شود که اگر فلان بیمار ۵ ماه پیش عمل می‌شد شانس زنده ماندنش بیشتر بود و بیماری‌اش عود نمی‌کرد. ما مریض‌هایی داریم که عملاً از بیماری‌شان آگاه هستند ولی عنوان می‌کنند به‌خاطر ترس از کرونا مراجعه نکرده‌اند.
طالب‌پور با بیان اینکه تأخیر در عواقب درمانی بیماری‌ها دو دسته است می‌گوید: دسته اول بیماری‌هایی است که نیازمند جراحی است و پزشک در شرایط بسیار نامناسب پیشنهاد جراحی دستگاه گوارش، زنان و اورولوژی و ارتوپدی را می‌دهد تأخیر در انجام این نوع جراحی‌ها گاهی عواقب ناخوشایندی ایجاد می‌کند ما از این رده بیماران کم نداریم که باید ۶ ماه پیش عمل می‌شدند ولی هنوز عمل نشدند چون که ترسیدند و جلو نیامدند.رئیس بیمارستان سینا در ادامه می‌افزاید: دسته دوم بیماران داخلی مزمن هستند که باید مرتب ماهیانه چک شوند و اگر فاصله‌ای بیفتد و حرمت ویزیت پزشک توسط بیمار کمرنگ شود از این لحاظ که بیمار ۶ ماه مراجعه نکند و داروها را درست مصرف نکند دردسرهایش بتدریج خودش را نشان می‌دهد. توصیه ما به همه بیماران این است وضعیت بیماری‌شان را مرتب کنترل کنند. با کاهش شیوع پیک چهارم و با رعایت ایمنی مراجعه به پزشکان را فراموش نکنند تا دوباره داروهایشان تنظیم و شرایطشان توسط پزشکان کنترل شود. وی هشدار می‌دهد: بیماران قلبی که داروی فشار خون مصرف می‌کنند کم و زیاد کردن داروها آنها را دچار مرگ ناگهانی می‌کند. همچنین بیماری‌های غدد و هورمونی به شکل مرتب نیاز به ویزیت دارند و حتماً مراجعه مستقیم باید انجام شود. همچنین بیماری‌های شایع مثل دیابت و تیروئید و بیماری‌های خود ایمنی به‌واسطه اینکه ناشناخته هستند و کنترلشان با آزمایش مرتب میسر است نباید رها شوند. از آن طرف سرطان‌ها و شیمی‌درمانی‌ها رها شده و مغفول مانده و افراد جرأت نمی‌کنند مراجعه کنند در حالی که انتظار این است ریسک ویزیت را با رعایت موارد ایمنی به عود بیماری باید ترجیح داد.
تأثیر معنادار اشغال تخت‌های مراقبت‌های ویژه در پذیرش بیماران غیرکرونایی
رئیس بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) با بیان اینکه اشغال تخت‌های مراقبت‌های ویژه از سوی بیماران کرونایی تأثیر معناداری در ارائه خدمات به سایر بیماران داشته است؛ به «ایران» می‌گوید: ما چهار پیک را در ۱۶ ماه گذشته در استان تهران تجربه کردیم. در پیک چهارم که از اسفند ۹۹ شروع شد تا ۵۰ درصد ظرفیت بیمارستان را به بیماران کرونایی اختصاص دادیم. در حال حاضر میزان بیماران بستری در بخش‌های تنفسی و مراقبت ویژه مختص کرونا به یک‌سوم بیماران در حداکثر مراجعه پیک چهارم کاهش پیدا کرده است. از این میزان نزدیک به ۵۰ درصدشان بیمارانی هستند که نیاز به تخت‌های مراقبت ویژه و خاص دارند. شاید به این دلیل است که بیماران بدحال ماندگاری‌شان به نسبت مریض‌های خوش حال بیشتر است. اثر این اتفاق تأثیر بسیار معنی‌داری در مورد خدمات سایر بیماران داشته است.
تقی ریاحی عدم مراجعه بیماران و دستورات بالا دستی برای تعطیلی موارد جراحی و بستری غیراورژانسی را دو علت مهم کاهش میزان مراجعه در بخش‌های غیرکرونایی عنوان می‌کند و می‌گوید: در سه ماه گذشته تنها در یک هفته اخیر فرصت پیدا کردیم بخش‌ها را برای خدمات پزشکان در رشته‌های مختلف باز کنیم. پیش از این محدودیت‌هایی را ایجاد کرده بودیم تا بتوانیم به بیماران کرونایی خدمات ارائه دهیم.وی در ادامه به کاهش درآمد بیمارستان‌ها به دلیل کاهش مراجعه بیماران غیرکرونایی اشاره می‌کند و می‌افزاید: منبع درآمد بیمارستان از محل تعرفه‌های رسمی وزارت بهداشت است که قاعدتاً می‌توان نتیجه‌گیری کرد که در دوماه پایانی سال ۹۸ و طی سال ۹۹ و تا امروز بیمارستان متأثر از خدمات بیماران کرونایی است و اقتصاد بیمارستان بشدت آسیب دیده است و میزان هزینه‌ها بسیار بیشتر از میزان درآمدهای کسب شده است و قریب به ۲۰ تا ۳۰ درصد از شرایط عادی و به‌طور متوسط ۳۰ تا ۴۰ درصد نسبت به حالت عادی زیاندهی داریم.
نظم مراجعات بیماران قلبی به پزشک به هم خورده است
دکتر حسن آقاجانی فوق تخصص قلب و عروق با بیان اینکه نظم مراجعات بیماران سرپایی به پزشک در طول اپیدمی کووید۱۹ تا حدودی خدشه‌دار شده است، به «ایران» می‌گوید: مشاهدات ما در مرکز قلب تهران که مرکز درمانی ریفرال و ارجاعی است نشان می‌دهد در مواقعی بویژه در روزهای پیک بیماری مراجعات بیماران به دلیل احتیاط کمتر می‌شود و زمان‌های مراجعه برای ویزیت را به تعویق می‌اندازند. به گفته این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران؛ بیماران در اوایل کرونا با سردرگمی زیادی مواجه بودند و ما با افرادی مواجه بودیم که به علائمشان توجه نمی‌کردند، مراجعه بهنگام نداشتند و سکته قلبی می‌کردند یا مواردی داشتیم که سکته قلبی مستقر شده و شرایط بدتری ایجاد شده بود آنگاه به بیمارستان می‌آمدند. افراد فکر می‌کردند محیط بیمارستان آلوده است و اگر مراجعه کنند به بیماری کرونا مبتلا می‌شوند.
وی با بیان اینکه زمان مراجعه بهنگام به پزشک در بیماری‌های قلبی و عروقی بسیار مهم است می‌افزاید: در روزهایی که با پیک بیماری مواجه هستیم مراجعات بیماران تا اندازه‌ای نظم خودش را از دست می‌دهد. ما در مرکز قلب به شکل فعال وضعیت بیماران را پیگیری می‌کنیم و از طریق تماس نوبت‌دهی‌شان تنظیم می‌شود. با این حال کماکان بیماران با فاصله مراجعه می‌کنند و وقتی علت را جویا می‌شویم پاسخشان این است: «از ترس کرونا مراجعه نکردیم.»
خانواده‌ها مراجعه نمی‌کنند؛ بچه‌ها مجبورند با بیماری‌شان کنار بیایند
حجت درخشان‌فر فوق‌تخصص ریه کودکان بیمارستان مسیح‌دانشوری از کاهش مراجعه سرپایی به مطب‌های متخصص‌های کودکان خبر می‌دهد و به «ایران» می‌گوید: یکی از دلایل کاهش مراجعه سرپایی کودکان به مطب‌ها ناشی از مراقبت‌های بیشتری است که در طول اپیدمی به‌وجود آمد. زدن ماسک و رعایت شیوه‌نامه‌های بهداشتی از جمله تعطیلی مدارس و کاهش ورود به جامعه، شیب بیماری‌های تنفسی و عفونی را در بین کودکان کاهش داده. برای مثال آبله‌مرغان که در فصل مدارس بین بچه‌ها شیوع پیدا می‌کند و همچنین بیماری گال و شپش در کودکان کم شده است.
وی با بیان اینکه مطب‌ها در بحران کووید۱۹ همچنان با کاهش درآمد مواجه هستند، می‌افزاید: با گذشت بیش از یک سال از اپیدمی هنوز هم خانواده‌ها از مراجعه به مطب‌ها و بیمارستان‌ها ترس دارند. خیلی از بیماران ما به ویزیت‌های آنلاین روی آورده‌اند.
این عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در ادامه می‌افزاید: همزمان با شیوع ویروس کرونا اسامی برخی از بیمارستان‌ها از جمله مسیح دانشوری بر سر زبان‌ها افتاد. برای همین هنوز هم بسیاری از خانواده‌ها از مراجعه کودکان‌شان به این بیمارستان اجتناب می‌کنند. این تصور همچنان وجود دارد اگر کسی وارد بیمارستان مسیح دانشوری شود کرونا می‌گیرد. در نتیجه همه اینها باعث شد جراحی‌های الکتیو نیز کمتر شود اگرچه چندین بار دستورالعمل آمد که جراحی‌های الکتیو در پیک‌های کرونا تعطیل شود ولی بعد از آن هم وضعیت به این ترتیب پیش رفته است برای مثال کودکی که فتق نافی یا عمل جراحی خاصی دارد سعی می‌کند فعلاً مراجعه نکند. در این موارد نیز خانواده‌ها، فرزندان‌شان را مجبور می‌کنند که بعد از ریشه‌کنی اپیدمی یا واکسیناسیون به نحوی با مشکل و بیماری‌شان کنار بیایند.
منبع: روزنامه ایران برچسب‌ها کرونا بیمارستان مسیح دانشوری بیمارستان سینا وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی دیابتمنبع: ایرنا
کلیدواژه: کرونا بیمارستان مسیح دانشوری بیمارستان سینا کرونا بیمارستان مسیح دانشوری بیمارستان سینا وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی دیابت بیماران غیرکرونایی بیماران کرونایی مراجعات بیماران مراجعه بیماران بیماران کرونا عمل های جراحی مسیح دانشوری بیمارستان ها حال حاضر بیماری شان خانواده ها بیماری ها بخش ها مطب ها تخت ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۲۱۸۱۸۸۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
هشدار مهم به مردم؛ افزایش احتمال مرگ‌ومیر با این عمل پرطرفدار!
یک فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی گفت: اگر فردی احساس چاقی می‌کند یا از وزن خود رضایت ندارد به هیچ عنوان نباید به فکر عمل جراحی پلاستیک زیبایی باشد بلکه قبل از آن باید به همکاران متخصص تغذیه یا متخصصان چاقی مراجعه کند و در نهایت پس از کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده‌آل، به جراح پلاستیک مراجعه کند.
سید صاحب حسینی‌نژاد در گفت‌وگو با ایسنا با اشاره به تمایل به انجام عمل‌های زیبایی از جمله پیکرتراشی اظهار کرد: در حال حاضر عمل‌های زیبایی به ویژه پیکرتراشی در سطح جامعه بسیار فراگیر شده است در حالی که باید توجه شود این جراحی‌ها، عمل‌های درمانی هستند؛ همان طور که افراد برای بسیاری از بیماری‌ها مانند بیماری قلبی و گوارشی به پزشک مراجعه می‌کنند باید برای انجام عمل‌های زیبایی نیز به پزشک مربوطه مراجعه کنند.
وی افزود: در مدت آموزش جراحی پلاستیک و زیبایی به جراحان فوق تخصص، آموزش‌هایی ارائه می‌شود تا بسیاری از مراجعه‌کنندگان را از انجام عمل‌ها منصرف کنند. یادمان باشد که فرد برای انجام عمل زیبایی به ویژه پیکرتراشی باید از هر نظر در سلامت کامل عمومی باشد. به هیچ عنوان نباید دیابت داشته باشد و در صورت داشتن این بیماری، باید دیابت کنترل شده باشد. همچنین فرد نباید بیماری تیروئید داشته باشد و در صورت داشتن این بیماری، باید کنترل شده باشد.
این فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی بیان کرد: زمانی که فردی به یک پزشک فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی مراجعه می‌کند باید ارزیابی‌های قبل از عمل برای وی انجام شود. به طور مثال فاکتورهای خون، دیابت، تیروئید، کبد و کلیه بررسی شود و فرد باید از هر نظر در سلامت کامل باشد یا بیماری وی تحت کنترل باشد.
حسینی‌نژاد عنوان کرد: پیکرتراشی شامل آبدومینوپلاستی، لیپوساکشن و لیپوماتیک است. لیپوماتیک‌ها، جراحی‌هایی هستند که تنها تجمع موضعی و کوچک چربی در سطح بدن را برطرف می‌کنند اما لیپوساکشن بسیار فراگیرتر است و چربی‌های قسمت‌های مختلف بدن را تخلیه می‌کند.
وی افزود: آبدومینوپلاستی نیز یک عمل جراحی است که بر لیپوساکشن افزوده می‌شود. در این جراحی، شاخص توده بدنی برای شروع عمل‌های پیکرتراشی بسیار مهم است و فردی که تحت این جراحی قرار می‌گیرد باید شاخص توده بدنی مناسبی داشته باشد و دچار چاقی‌های مفرط نباشد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با بیان اینکه عمل‌های جراحی پلاستیک برای کاهش وزن نیستند، گفت: اگر فردی احساس چاقی می‌کند یا از وزن خود رضایت ندارد به هیچ عنوان نباید به فکر عمل جراحی پلاستیک زیبایی باشد بلکه قبل از آن باید به همکاران متخصص تغذیه یا متخصصان چاقی مراجعه کند و در نهایت پس از کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده‌آل، به جراح پلاستیک مراجعه کند.
وی افزود: تاکید می‌شود کسانی که عمل‌های زیبایی انجام می‌دهند خود را به عنوان بیمار فرض کنند بنابراین بیمار حتما باید به پزشک مراجعه کند و به جز پزشکان دوره‌دیده جراحی پلاستیک که در عمل‌های سخت تبحر دارند، نباید به فرد دیگری مراجعه کرد.
حسینی‌نژاد گفت: جراحی‌های پیکرتراشی با عارضه و مرگ و میر همراه هستند. اگر فردی از نظر سلامت عمومی و ایمنی در شرایط مناسب و ایده‌آل نباشد شانس آسیب، عارضه و مرگ و میر برای وی وجود دارد بنابراین تاکید می‌شود برای انجام جراحی به متخصص جراحی پلاستیک مراجعه شود تا همه جنبه‌های عمومی بررسی و سنجیده شود.
وی افزود: کارهای زیبایی باید توسط پزشک متخصص زیبایی انجام شود و کلینیک‌های زیبایی یا کسانی که در این خصوص فعالیت دارند، صلاحیت انجام این کار را ندارند. این عمل‌ها توام با عارضه و مرگ و میر هستند و فرد باید در شرایط بسیار مناسب جراحی شود.
خودکشی از رزیدنتها به پزشکان رسیده؛ چرا دکتر سمیرا آلسعیدی خودکشی کرد؟/ «خودکشی پزشکان بهمثابه یک انتحار اجتماعی است»