آیا آپنه خواب خطرناک است؟
تاریخ انتشار: ۱۰ اسفند ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۴۴۸۸۷۴۰
آشنایی با عارضه قطع تنفس درخواب، انواع آپنه خواب، بروز آپنه خواب در افراد چاق، علل و خطرات بروز این عارضه، فشار خون و بیماریهای قلبی عوارض آپنه خواب، نحوه درمان آپنه مرکزی خواب و اهمیت سبک زندگی و درمانهای خانگی این عارضه را در بسته خبری سلامت ایمنا بخوانید.
به گزارش خبرنگار ایمنا، وقفهٔ تنفسی درخواب یا قطع تنفس درخواب یا آپنه خواب، یک اختلال است که باعث توقف تنفس برای مدت کوتاهی در طول خواب میشود، بارزترین نشانهی بیماری آپنه خواب خروپف است و در صورت عدم درمان به موقع، عواقب و صدمات جبران ناپذیری دارد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
آپنهها «معمولاً» بین ۱۰ تا ۳۰ ثانیه طول خواهند کشید و در موارد شدید، آپنهها میتوانند صدها بار در هر شب تکرار شوند، شخص با احساس خفگی به دفعات مکرر از خواب می پرد، هر کدام از آنها میتواند تا دو دقیقه نیز به طول انجامد، خود فرد معمولاً از آنها مطلع نمیشود.
آپنهها میتوانند باعث شوند که فرد نتواند به خوبی در طول شب به خواب رود، و همین امر باعث میشود که افراد مبتلا به آپنه خواب در طول روز کمتر به حالت آماده باش قرار گیرند، این میتواند به حوادث غیرقابل جبرانی در طول روز منجر شود. افراد مبتلا به آپنه خواب درمان نشده، تا هفت برابر بیشتر از افراد عادی در تصادفات وسایل نقلیه موتوری دخیل هستند.
همچنین خطر ابتلاء به فشار خون بالا در افراد مبتلا به آپنه خواب درمان نشده، بیشتر است، وقفهٔ تنفسی درخواب به طولانی و یا نامنظم شدن فاصله زمانی دم و بازدم گفته میشود. این ناهنجاری بخصوص در سالمندان و افراد چاق سبب بروز اختلال جدی در خوابیدن میشود.
آپنه انسدادی خواب درچه کسانی دیده میشود؟آپنه انسدادی خواب در افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند، گردن ضخیم یا بزرگ دارند یا راههای هوایی بینی، گلو یا دهان آنها کوچکتر است بیشتر دیده میشود. همچنین در افرادی که لوزههای بزرگ دارند یا بافت پشت گلویشان بزرگ است و راه هوایی نای را میبندند. زبان بیش از حد بزرگ نیز میتواند راه هوای را مسدود کند همچنین در کسانی که دچار انحراف بینی هستند. این وضعیتها در مردان شایعتر از زنان است و با افزایش سن شیوع آن نیز افزایش مییابد.
عوامل خطر دیگر عبارتند از:
- مصرف سیگار
- دیابت
- فشارخون بالا
- افرادی که در معرض خطر نارسایی قلب و سکته هستند.
شناخت انواع آپنه خوابانواع آپنه خواب عبارتند از:
- آپنه انسدادی خواب
- آپنه مرکزی خواب
- آپنه خواب ترکیبی
آپنه انسدادی: در آپنه انسدادی تنفس شما کم عمق میشود یا حتی در خواب ممکن است متوقف شود. در برخی افراد این اتفاق ممکن است چندین بار در طی شب رخ بدهد. علت اصلی آن ناقص بودن و یا مسدود بودن مجرای هوایی فوقانی است و باعث میشود دیافراگم و عضلات قفسه سینه به سختی عمل کنند و هوا نیز به سختی وارد ریه شود. تنفس معمولاً با صدای بلند خرناس و حرکات تند و سریع بدن همراه است و ممکن است شما هنگام خواب متوجه آن نشوید، اما این وضعیت باعث کاهش جریان اکسیژن به اندامهای حیاتی میشود و ریتم قلب را نامنظم میکند.
آپنه مرکزی خواب: در آپنه مرکزی خواب تنفس بهطور منظم در طول خواب به دلیل عملکرد مغز مختل میشود و نه به این دلیل که نمیتوانید نفس بکشید، بلکه تلاشی برای نفس کشیدن نمیکنید، در واقع مغز به عضلات فرمان نمیدهد که عمل تنفس را انجام دهند. این نوع آپنه خواب معمولاً به دنبال بیماریهای جدی مانند آسیب ساقه مغز که کنترل تنفس را برعهده دارد ایجاد میشود.
این نوع آپنه در افراد مسن و بزرگسالان بالای ۶۵ سال شایع است. عامل مهم دیگر، مرد بودن است. مردان در معرض خطر بیشتر ابتلاء به آپنه انسداد خواب و آپنه مرکزی خواب هستند. داشتن اضافه وزن عامل دیگری برای آپنه خواب است. آپنه مرکزی معمولاً با بیماری دیگری همراه است مانند:
- نارسایی احتقانی قلب
- کمکاری تیروئید
- نارسایی کلیه
- بیماریهای عصبی مانند پارکینسون، آلزایمر، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک
- آسیب به مغز که ناشی از آنسفالیت سکته مغزی ضربه است.
- گاهی اوقات آپنه مرکزی ممکن است بدون هیچ بیماری دیگری باشد.
تشخیص آپنه خواب
با مشاهده هرکدام از حالاتی که در بالا ذکر شد ویا دندان قروچه در خواب یا تعریق زیاد شبانه، میتوانید به پزشک جهت بررسیهای بیشتر و تشخیص آپنه خواب مراجعه کنید؛ پزشک با معاینه فیزیکی و سابقه مصرف دارو میتواند به تشخیص شما کمک کند. گام بعدی برای تشخیص آپنه خواب احتمالاً مطالعه خواب یک شبه، به نام پلی سومنوگرافی خواهد بود. این تست در آزمایشگاه خواب تحت نظارت مستقیم یک تکنسین آموزش دیده انجام میشود.
درطول آزمایش هرکدام از عملکردهای بدن، ممکن است ارزیابی شود کهعبارتند از:
- فعالیت الکتریکی مغز
- حرکات چشم
- فعالیت عضلانی
- ضربان قلب
- الگوهای تنفس
- جریان هوا
- اکسیژن خون
پس از اتمام مطالعه، پزشک تعداد دفعاتی را که تنفس در طول خواب دچار اختلال است، تعریف میکند و سپس شدت آپنه خواب را تعیین میکند.
خطرات آپنه خوابفرد دچار آپنه خواب در طول شب دچار خروپف و حرکات بدنی در خواب و تعریق میشود که برای او و همراهش ایجاد مزاحمت میکند. از آنجایی که شخص دچار آپنه خواب در طی شب چندین بار دچار وقفه تنفسی میشود، این عمل اگر همراه با بیماری زمینهای باشد؛ میتواند موجب بروز سکتههای قلبی یا مغزی شود و گاهی مرگ را در پی داشته باشد.
عوارض آپنه خوابآپنه خواب از هر نوعی که باشد، عوارضی به دنبال دارد، عوارض آپنه خواب عبارتند از:
- خستگی زیاد در طول روز
- فرد اغلب در طول شب بیدار میشود
- سردرد صبحگاهی
- حافظه ضعیف و دشواری در تمرکز
- مشکلات خلق و خو
آپنه خواب و فشار خونآپنه خواب و فشار خون با یکدیگر ارتباط دارند، زیرا بررسیها نشان دادهاند که احتمال پایداری فشار خون بالا در بیماران مبتلا به آپنه خواب چند برابر بیشتر از بیماران معمولی است. بیش از یک سوم بیماران با فشار خون بالا و نزدیک به هشت دهم بیمارانی که از درمانهای کاهنده فشارخون مقاوم استفاده میکنند، به آپنه انسدادی خواب مبتلا هستند. بنابراین پژوهشگران معتقدند آپنه خواب عامل فشار خون بالا است و تأثیر مستقیم آپنه خواب و فشار خون غیرقابل انکار است که بهعنوان یکی از مهمترین عوارض آپنه خواب محسوب میشود.
آپنه خواب و بیماریهای قلبی
از آنجا که چاقی یکی از عوامل مؤثر در ایجاد آپنه خواب است و همچنین یکی از عوامل مؤثر در بیماریهای قلبی عروقی، چاقی بالاتنه و اضافه وزن است؛ میتوان به خوبی نسبت مستقیم چاقی، آپنه خواب و بیماریهای قلبی عروقی را درک کرد.
همچنین از آنجا که در آپنه خواب تعداد تنفسها کم و زیاد میشود و نظم آنها از بین میرود، درنتیجه اکسیژنرسانی به بدن دچار نوسان شده و تعداد ضربان بیشتر قلب و خستگی قلب دور از انتظار نیست، بنابراین نهتنها بر اثر چاقی، بلکه به دلیل ایجاد مشکل در تنفس نیز آپنه خواب و بیماریهای قلبی به یکدیگر مربوط هستند.
نحوه درمان آپنه مرکزی خواباگر آپنه مرکزی خواب به دنبال بیماریهای دیگر مانند نارسایی احتقانی قلب ایجاد شود با درمان بیماری زمینهای آپنه نیز درمان میشود. از طرفی برخی درمانهای محافظه کارانه برای آپنهی انسدادی خواب احتمالاً به افرادی که دارای آپنه مرکزی خواب هستند نیز مفید خواهد بود. برخی از این درمانهای محافظه کار عبارتند از:
کاهش وزن: کاهش وزن (در صورت لزوم) و سپس حفظ وزن مناسب
اجتناب از مصرف الکل و قرص خواب آور
خوابیدن به پهلو
استفاده از اسپری بینی یا نوار تنفسی: برای حفظ جریان هوا اگر دچار سینوسی یا گرفتگی بینی هستید.
اجتناب از بی خواب
درمان دیگر فشار هوای مثبت مداوم (CPAP): که ترجیحاً درمان اولیه برای اکثر افراد مبتلا به آپنهی انسدادی خواب است. این درمان در افراد مبتلا به آپنه مرکزی خواب نیز مفید است. این درمان به ویژه در مورد افراد مبتلا به آپنه مرکزی خواب همراه با نارسایی قلبی استفاده میشود.
Remede System: برای بیماران مبتلا به آپنه مرکزی خواب متوسط تا شدید، اخیراً دستگاه ایمپلنت به نام Remede System نیز تأیید شده است. در این روش دستگاهی کوچک تحت جراحی زیر پوست در ناحیه سینه قرار میگیرد که در آن باعث تحریک اعصابی میشود که دیافراگم را هنگام تنفس حرکت میدهد. در هنگام خواب شما سیگنالهای تنفسی شما را ارزیابی میکند و به طبیعی شدن الگوهای تنفس کمک میکند.
داروها: داروها میتوانند در برخی موارد مورد استفاده قرار گیرند. داروهای مختلف جهت بهبود CSA شامل استازولامید، تئوفیلین و داروهای آرام بخش و خواب آور هستند. برای تشخیص و درمان بیماری آپنه خواب باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
درمانهای خانگی و سبک زندگیدر بسیاری از موارد ممکن است که خودمراقبتی، مناسبترین راهی باشد که میتوانید برای مقابله با آپنه خواب انسدادی و احتمالاً آپنه خواب مرکزی به کار ببرید. نکاتی را امتحان کنید که عبارتند از:
وزن اضافه خود را کم کنید: حتی کاهش وزن اندک نیز میتواند به کم کردن میزان تنگی حلق شما کمک کند. در برخی از موارد، اگر به وزن سالم برگردید، ممکن است که آپنه خواب بهطور کامل بهبود یابد. اما اگر وزنتان دوباره بالا برود، آپنه خواب باز خواهد گشت.
ورزش کنید: ورزش منظم میتواند به کاهش علائم آپنه خواب انسدادی کمک کند (حتی بدون کاهش وزن). سعی کنید در اکثر روزهای هفته، ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی متوسط مانند پیادهروی تند را در برنامهی زندگی خود بگنجانید.
از مصرف داروهای خاصی مانند آرامبخشها و قرصهای خوابآور اجتناب کنید: اینها ماهیچههای پشت حلق شما را شل میکنند که همین امر در تنفس اختلال ایجاد میکند.
به جای خوابیدن به پشت، به پهلو یا روی شکمتان بخوابید: خوابیدن به پشت میتواند باعث شود که زبان و کام نرم به پشت گلویتان خم شوند و راه هوایی شما را مسدود کنند. برای جلوگیری از خوابیدن به پشت، یک توپ تنیس را به قسمت بالای پیژامهی خود بدوزید.
در شب، مسیر تنفسی بینیتان را باز نگه دارید: برای کمک به باز نگه داشتن راه بینی، از اسپری بینی سالین (نمکی) استفاده کنید. درمورد استفاده از هرگونه داروی ضداحتقان یا آنتیهیستامین با پزشکتان مشورت کنید، چرا که این داروها عموماً برای استفادهی کوتاهمدت توصیه میشوند.
اگر سیگاری هستید، سیگار را ترک کنید: سیگار کشیدن، آپنه خواب انسدادی را تشدید میکند.
کد خبر 558836منبع: ایمنا
کلیدواژه: تازه های پزشکی علائم بیماری اختلالات خواب آپنه خواب بی خوابی مهمترین علل توصیه های پزشکی بهبود خواب اختلال خواب مصرف دارو بدخوابی درمان آپنه انسدادی خواب عوامل خطرساز مصرف سیگار کم کاری تیروئید نارسایی کلیه ابتلا به پارکینسون بیماری آلزایمر بیماران دیابتی کنترل فشار خون کمبود خواب خواب آلودگی خواب شبانه بیماری قلبی عروقی خواب خوب شبانه اصلاح سبک زندگی درمان خانگی اختلال پرخوابی علت اختلالات خواب روش های درمان بی خوابی علائم آپنه انسدادی خواب بهداشت خواب اختلال خواب در مبتلایان به دیابت شهر شهروند کلانشهر مدیریت شهری کلانشهرهای جهان حقوق شهروندی نشاط اجتماعی فرهنگ شهروندی توسعه پایدار حکمرانی خوب اداره ارزان شهر شهرداری شهر خلاق افراد مبتلا به آپنه مبتلا به آپنه خواب آپنه انسدادی خواب بیماری های قلبی عوارض آپنه خواب فشار خون بالا آپنه خواب آپنه خواب فشار خون کاهش وزن
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.imna.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایمنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۴۸۸۷۴۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
یک موضوع مهم درباره آلرژی که خیلیها نمیدانند
به گزارش خبرآنلاین، تقریبا ۲۰ درصد از جمعیت ایران دچار یکی از انواع بیماریهای آلرژیک هستند و پیشبینیها نشان میدهد که این آمار در آینده افزایش بیشتری خواهد داشت.
آمار ابتلا به بیماری های آلرژیک در جهان به سرعت در حال افزایش است و متخصصان معتقدند به دلیل صنعتی شدن دنیای مدرن، تغییر الگوی زندگیها، مدل ساختمانسازیها، آلودگی هوا و تغذیه این آمار همچنان رو به افرایش خواهد ماند.
در ایران تقریبا ۲۰ درصد از جمعیت دچار یکی از انواع بیماریهای آلرژیک هستند. آماری که در سالهای اخیر افزایش بیشتری یافته است. به طوری که از هر ۲ ایرانی، تقریبا ۱ نفر به یکی از بیماریهای آلرژیک مبتلا است.
درباره آلرژی چند تصور اشتباه بین خیلی از مردم وجود دارد؛ این که این بیماری تنها مختص دوره کودکی است و فرد در بزرگسالی به آن مبتلا نخواهد شد، این که آلرژی بیماری نیست و فقط نوعی حساسیت ساده است، این که پرهیز غذایی شدید میتواند به کنترل آلرژی کمک کند و این که آلرژی هرگز درمان نخواهد شد.
یک نکته مهم درباره آلرژی که خیلیها نمیدانند
خیلی از افراد به دلیل داشتن شناخت اندک از آلرژی نمیدانند که این عارضه، واکنش طبیعی سیستم ایمنی بدن است و زمانی ایجاد میشود که سیستم ایمنی، مادهای را که معمولاً برای بدن بیضرر است (مثل گرده گیاهان)، به اشتباه به عنوان مادهای خطرناک و مضر شناسایی میکند و برای دفاع از بدن علیه آن ماده وارد عمل میشود. و به این ترتیب، بیماری آلرژی بروز میکند و فرد را درگیر میکند.
دکتر محمدحسن بمانیان، فوق تخصص آلرژی و آسم و دبیر انجمن آسم و آلرژی ایران به همشهری آنلاین میگوید: آلرژی، یک مکانیزم طبیعیِ سیستم ایمنی در برابر عوامل محیطی است. البته برخلاف تصور عمومی درباره این که آلرژی هیچ درمانی ندارد، آلرژی درمان قطعی دارد. به طوری که دیگر نیاز نیست بیمار دارو مصرف کند. البته نه همه آلرژیها. مثلا کسانی که به نیش زنبور آلرژی دارند، بیماریشان قابل درمان است. به شرط آن که فرد خوددرمانی نکند.
به گفته این فوق تخصص آلرژی، آلرژی، یک بیماری مزمن است که طی یک دوره و بازه زمانی و با داروها و روشهایی که پزشک به بیمار ارائه میدهد، کنترل میشود.
این ایمونولوژیست درباره چگونگی تشخیص آلرژی از عفونتهای ویروسی هم توضیح میدهد: موردی که آلرژی را از عفونتهای ویروسی متمایز میکند، این است که در آلرژیها خارش، یک علامت غالب است؛ خارش چشم، گلو و گوش.
تبعات خطرناک بیتوجهی به آلرژی
بمانیان در پاسخ به این سؤال که آیا افرادی که برای کنترل آلرژی اقدام به خوددرمانی با مصرف آنتیهیستامین و اسپری بینی و ... میکنند، قابل تایید است، میگوید: آلرژی، یک بیماری است و باید درمان شود. آلرژیهای شدید اگر درمان نشوند، باعث ایجاد اختلالات دیگری میشوند؛ مثل اختلالات خواب، انواع اختلالات گوش و انواع اختلالات چشمی. مثلا فردی که آلرژی چشمی دارد، به علت خارش مدام چشمها مجبور است همیشه چشمهای خود را با فشار بخاراند. خب با این کار فشار چشمها بالا میرود، احتمال بروز آب مروارید افزایش پیدا میکند، ممکن است عیوب انکساری مثل آستیگمات برای چشم ایجاد شود، حتی بعضیها کارشان به نیاز به پیوند قرنیه میکشد.
این استاد دانشگاه ادامه میدهد: در آلرژیهای بینی مثلا ممکن است حس بویایی و چشایی فرد از دست برود و کیفیت زندگی خیلی پایین بیاید. ممکن است آلرژی در حنجره منتشر شود و صدای فرد برای همیشه تغییر کند، ممکن است به گوش میانی گسترش پیدا کند و باعث کاهش شنوایی فرد شود. حتی میتواند به ریهها برسد و ایجاد آسم کند. همچنین مواردی از آلرژیهای بینی را داریم که به پولیپ ختم میشود. پولیپ هم چون باعث انسداد بینی میشود و نوع تنفس، تنفس دهانی میشود، فرم فک در طولانیمدت تغییر میکند و اگر کودکی آلرژی داشته باشد و درمان نشود، در بزرگسالی نیاز به ارتودنسی و جراحی فک پیدا میکند. پس آلرژی یک حساسیت ساده نیست که از کنارش بگذریم و حتما باید درمان شود.
آلرژی، بیماریِ مخصوص کودکان نیست
دکتر سیدعلیرضا مهدویانی، فوق تخصص آلرژی هم در پاسخ به این سؤال که آیا آلرژی، بیماری مختص کودکان است، میگوید: علائم آلرژی در کودکان بیشتر مشاهده میشود تا بزرگسالان. اما این موضوع به این معنی نیست که فقط کودکان به آلرژی مبتلا میشوند. در هر سنی امکان ابتلا وجود دارد. حتی در بالای ۵۰ سالگی.
این فوق تخصص آلرژی در توضیح بهتر این موضوع، بیماری آلرژی را تعریف میکند و میگوید: آلرژی، افزایش حساسیت نسبت به عوامل محیطی و خارجی است که به خودی خود برای بدن ضرری ندارند، اما سیستم ایمنی بدن، آنها را دشمن و بیگانه تشخیص میدهد و علیه آنها به دفاع برمیخیزد و چون سیستم ایمنی در کودکان ضعیفتر است و پاسخدهی سیستم ایمنی در دوران کودکی بیشتر صورت میگیرد، علائم آلرژی در آنها نسبت به بزرگسالان بیشتر مشاهده میشود. پس دلیل اصلی بروز بیشتر آلرژی در بچهها این است.
به گفته مهدویانی، گاهی هم عوارض دارویی باعث بروز آلرژی در فرد میشود که به آن میگوییم "آلرژی دارویی" و ممکن است با افزایش سن، شدت آلرژی هم بیشتر شود.
آیا پرهیز غذایی درست است؟
مهدویانی درباره پرهیزهای غذایی شدید که برخی متخصصان برای کنترل آلرژی کودکان و بزرگسالان تجویز میکنند، اشاره میکند و میگوید: برخی همکاران پرهیزهای غذایی شدید و طولانیمدت به بیمار مبتلا به آلرژی میدهند. به طوری که ممکن است فرد – کودک یا بزرگسال – دچار مشکلات دیگری ازجمله سوءتغذیه شود. ما نمیگوییم رژیم غذایی ازسوی بیماران مبتلا به آلرژی جدی گرفته نشود، ولی مواد غذایی اصلی نباید طولانیمدت از رژیم بیمار حذف شود.
دکتر مهدویانی میگوید: آلرژی انواع دارد و بعضی از انواع آن اصلا ربطی به رژیم غذایی ندارند. یعنی خیلی از افراد اصلا به غذا آلرژی ندارند و مثلا آلرژی بینی دارند که در بهار شدت میگیرد. درضمن همه افراد، همه آلرژی ها را با هم ندارند. تشخیص این نکته از طرف پزشک خیلی مهم است. فقط اگر افزایش حساسیت در گوارش فرد اتفاق بیفتد، میشود آلرژی غذایی. بقیه آلرژیها ربطی به مواد خوراکی و غذا ندارند.
او تاکید میکند: اتفاقی که اکنون رخ میدهد، این است که وقتی یک بیمار مبتلا به آلرژی به متخصص مراجعه میکند، آنقدر توسط بعضی از همکاران پزشک تحت اجتنابهای غذایی قرار میگیرد که بیمار گاهی دچار سوءتغذیه میشود.
این فوق تخصص آلرژی تاکید میکند: مثلا ما به بیمار میگوییم شما آلرژی غذایی نداری و او میپرسد "یعنی میتوانم فستفود و سس و فلفل و ... بخورم؟" وقتی ما میگوییم آلرژی غذایی نداری، یعنی نسبت به مواد غذایی اصلی مثل شیر، گندم، تخم مرغ، برنج و ماهی حساسیت نداری. این به این معنا نیست که شما آزاد هستید که سس و مواد افزودنی و نگهدارنده و ... بخورید. اینها در حیطه آلرژی نیست؛ اینها مواد تحریککننده است که هر فردی – نه فقط مبتلایان آلرژی - اینها را بخورد، ممکن است دچار تحریک گلو، سرفه و ... شود.
۴۷۲۳۶
برای دسترسی سریع به تازهترین اخبار و تحلیل رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1902012