جنین بزرگ از عوارض کدام بیماری در بارداری است؟
تاریخ انتشار: ۱۴ اردیبهشت ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۱۸۰۰۲۶۵
یک فوق تخصص بیماریهای غدد گفت: عارضه دیابت بارداری سبب ماکروزومی (جثه بزرگ‌تر از حد نرمال جنین) می‌شود.
به گزارش برنا؛ پوپک اسدی ، قوق تخصص بیماری های غدد و متابولیسم گفت: بطور کلی دیابت به سه دسته دیابت نوع ۱، نوع ۲ و دیابت بارداری (GDM) تقسیم می‌شود. در تعریف دیابت بارداری باید گفت زمانی که قند خون مادر در سه ماهه دوم بارداری به علت ترشح برخی هورمون‌ها از جفت افزایش می‌یابد مادر به دیابت بارداری مبتلا خواهد شد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
او افزود: بطور طبیعی انسولین ترشح شده از لوزالمعده سبب کنترل میزان قند خون افراد سالم خواهد شد اما بدن بیماران مبتلا به دیابت بارداری به علت عدم تعادل هورمونی قادر به کنترل قند توسط انسولین اضافی ترشح شده نبوده که در نهایت با ابتلا به دیابت بارداری عارضه‌های برای مادر و جنین ایجاد خواهد شد.
او درباره عوارض دیابت بارداری تصریح کرد: عارضه دیابت بارداری سبب ماکروزومی (جثه بزرگ‌تر از حد نرمال جنین) می‌شود همچنین عوارض حین زایمان شامل افت قند خون، زردی، اختلالات تنفسی خواهد بود. از نظر علامت دیابت بارداری ممکن است بیمار علامت دار نباشد و گاهاً علامت آن با علائم ناشی از حاملگی نرمال اشتباه شود.
این فوق تخصص بیماری های غدد و متابولیسم افزود: سن بالای ۳۵ سال، شاخص توده بدنی بالای ۲۵، سابقه خانوادگی مثبت دیابت، سابقه قبلی ابتلا به دیابت و یا فشارخون، سابقه قبلی دیابت بارداری وسندروم‌های مقاومت به انسولین نظیر تنبلی تخمدان (تخمدان پلی کیستیک) از جمله عوامل خطر برای دیابت بارداری خواهد بود.
او گفت: زمان بررسی دیابت بارداری در افراد پرخطر در بدو مراجعه و در غیر این صورت در هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری خواهد بود. تست تشخیصی تحمل گلوکز یا چالش قند (OGTT) به دو روش انجام خواهد شد. روش اول بصورت یک مرحله خواهد بود که ۷۵ گرم گلوکز به مادر باردار داده خواهد شد اما در روش دوم که تحمل آن سخت‌تر خواهد بود در دو مرحله ابتدا ۵۰ گرم و مجددا ۱۰۰ گرم گلوکز به مادر داده می‌شود که در روش اول اگر جواب تست یکی از موارد از قبیل قند ناشتا بالای ۹۲ و یا یک ساعت بعد از مصرف گلوکز بالای ۱۸۰ و یا ۲ ساعت بعد از مصرف گلوکز بالای ۱۵۳ مثبت باشد، فرد مبتلا به دیابت بارداری خواهد بود.
اسدی افزود: درمان اصلی دیابت بارداری تغییر شرایط زندگی شامل رژیم غذایی مناسب و فعالیت فیزیکی مناسب (حداقل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه فعالیت سبک در طول روز) خواهد بود. میزان مصرف کالری در روز باید در حد ۲۰۰۰ تا ۲۲۰۰ باشد و برای افراد چاق مصرف ۱۸۰۰ کالری در روز توصیه می‌شود. در درمان دیابت بارداری مصرف کربوهیدرات حذف نمی‌شود، اما متعادل خواهد شد.
او بیان کرد: اگر بیمار با فعالیت فیزیکی و رژیم غذایی مناسب درمان نشود، طبق دستور پزشک بیمار تحت درمان با داروی خوراکی متفورمین یا انسولین قرار خواهد گرفت.
این فوق تخصص بیماریهای غدد و متابولیسم افزود: هدف درمان بیماران مبتلا به دیابت بارداری این است تا قند‌های ناشتا به زیر ۹۵ یک ساعت بعد از مصرف غذا به زیر ۱۴۰ و ۲ ساعت بعد از مصرف غذا به زیر ۱۲۰ برسد.
اسدی بیان کرد: در واقع اگر بیمار با سابقه ابتلا به دیابت باردار شده باشد باید A۱C زیر ۷ درصد بوده و در صورتی که بیمار قبل از سابقه دیابت نداشته است باید قبل از اقدام به بارداری A۱C زیر ۶/۴ درصد داشته باشد تا اجازه بارداری به فرد داده شود تا مادر دچار عوارض ناشی از دیابت بارداری نشود.
او در پایان گفت: ۵۰ درصد افرادی که به دیابت بارداری مبتلا می‌شوند بعد‌ها دچار دیابت آشکار خواهند شد بنابراین باید بعد از زایمان ۶ تا ۱۲ هفته بعد مجدداً تست قند انجام شود و تحت نظر پزشک بوده تا به محض ایجاد دیابت آشکار درمان‌های لازم صورت گیرد.
منبع: خبرگزاری برنا
کلیدواژه: قند بارداری زایمان شاخص درمان رژیم غذایی پزشک بارداری بیماری دیابت جنین بزرگ تخصص بیماری های غدد دیابت بارداری ساعت بعد از مصرف خواهد شد
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.borna.news دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری برنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۱۸۰۰۲۶۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بلایی که با خوردن ۴ استامینوفن سرتان می‌آید
به گزارش خبرآنلاین، اگر عادت به مصرف داروهایی دارید، که پزشک آنها را تجویز نکرده و دلیل انتخاب‌تان توصیه‌ای دیگران است، باید بدانید که بروز علائم بیماری در همه افراد یکسان نیست و داروها هم پاسخگویی یکسان برای همه ندارند.
همشهری آنلاین در گزارشی نوشت: حذف ارز ترجیحی داروها، قیمت داروی بدون و نسخه یعنی OTCها را هم افزایش داده چون پوشش بیمه‌ای ندارند. به‌نظر می‌رسد که این افزایش قیمت تا حدودی افزایش بی‌رویه مصرف داروهای بدون نسخه را کنترل کرده باشد. این نکته را دکتر سیدعلی فاطمی، نایب‌رئیس سابق انجمن داروسازان ایران عنوان می‌کند. به‌گفته این کارشناس حوزه دارو، مسکن‌ها و داروهای سرفه بیشترین مصرف را به‌عنوان داروهای OTC دارند. البته میزان مصرف این داروها در ایران و جهان تقریبا یکسان است و واقعی شدن قیمت این داروها پس از اصلاح سیاست‌های ارزی و حذف ارز ۴۲۰۰ تومانی ما را هم‌رتبه بقیه کشورها از نظر میزان مصرف قرار داده است.
عوارض حاد و مزمن
فاطمی با اشاره به فرهنگ خرید دارو بدون ردوبدل شدن اطلاعات بیمار عنوان می‌کند: برای فروش دارو به بیمار یا هر فرد مراجعه‌کننده باید شرح حال کامل و مشکل به دکتر داروخانه ارائه شود، اما خرید داروهای بدون نسخه در داروخانه‌های کشور در حالی انجام می‌شود که هیچ شرحی درباره بیماری و داروی مورد نیاز بیماران رد و بدل نمی‌شود. این فرهنگ تقریبا بین مردم جا افتاده و آنها هم نیازی به ارائه این توضیحات نمی‌بییند و مستقیما دارو را مطالبه می‌کنند. داروساز هم براساس ضوابطی که وجود دارد، این داروها را عرضه می‌کند.
او با تاکید بر این که داروهای OTC به‌معنای صددرصد بی‌خطر نیستند، ادامه می‌دهد: این داروها می‌توانند عوارض حاد و مزمن هم داشته باشند. عوارض حاد آنهایی هستند که مصرف‌کننده بلافاصله بعد از خوردن دارو با آن مواجه می‌شود و در عوارض مزمن هم فرد ممکن است سال‌ها بعد با مشکلات ناشی از مصرف این داروها مواجه شود. به‌عنوان مثال اگر کسی مشکلات کلیوی داشته باشد، با مصرف آنها به‌تدریج دچار نارسایی می‌شود.
مصرف آسیب‌زای ۴ استامینوفن
فاطمی با اشاره به مصرف بالای استامینوفن در کشور بیان می‌کند: این دارو را مردم به‌عنوان یک داروی بی‌ضرر یا کم‌ضرر می‌شناسند اما عوارض این دارو هم درصورت مصرف بی رویه قابل توجه است. اگر بیمار ۴ استامینوفن ۵۰۰ میلی‌گرمی در روز استفاده کند دچار مسمومیت کبدی یا کما خواهد شد.
او تاکید می‌کند: همین حالا حدود ۲۰۰ مسکن در فهرست دارویی کشور وجود دارد که همه آنها درصورت خرید بدون نسخه باید طبق دستور و توصیه پزشک داروخانه مورد مصرف قرار بگیرد که شاهد چنین چیزی هم نیستیم.
عفونت را خودسرانه درمان نکنید
این کارشناس دارویی درباره عوارض مصرف خودسرانه داروهای بدون نسخه عنوان می‌کند: برخی در مواجهه با اسهال به‌دنبال داروهای بدون نسخه برای رفع مشکل هستند، اما موارد عفونی اسهال را نباید با مصرف خودسرانه دارو، درمان کرد. باید عفونت موجود در بدن فرد درمان شود. در این باره بیمار نباید اقدام به مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک‌ها هم کند چون آنتی‌بیوتیک جزو داروهای OTC نیست.
عوارض نسل قدیم سرماخوردگی‌ها
فاطمی با اشاره به این که داروهای OTC برای سرماخوردگی یا حساسیت‌های فصلی نسل قدیم و جدید دارند، توضیح می‌دهد: نسل قدیم این داروها خواب‌آوری شدید دارند و فرد درصورت مصرف بیش‌از اندازه آنتی‌هیستامین‌ها در فعالیت کاری و رانندگی با مخاطراتی مواجه می‌شود. نسل جدید این داروها خواب‌آوری کمتری دارند اما OTC نیستند و باید از سوی پزشک تجویز شوند.
داروی توصیه‌ای نخرید
به گفته این کارشناس دارویی، فرهنگ بد دیگری که در کشور ما وجود دارد این است که فرد دارویی که استفاده و تجربه مصرف آن را دارد، به دیگران توصیه می‌کند.
فاطمی در توضیح بیشتر بیان می‌کند: این فرهنگ غلطی است چون حتی سردرد در افراد یکسان نیست و برای خرید داروی مسکن باید شرح حال از سوی دکتر داروخانه گرفته شود. نکته مهم این است که هر درد یا سردردی با هر مسکنی برطرف نمی‌شود. به همین دلیل انواع و اقسام مسکن‌ها در بازار دارویی کشور وجود دارد و پزشکان یا دکتر داروخانه می‌توانند بر اساس نیاز بیمار آن را تجویز کند. دردهای قاعدگی، مفاصل یا سردرد با مسکن‌های متفاوت، پاسخگویی مختلف دارند، تجویز به‌اصطلاح عمه و خاله برای مصرف داروها، به هیچ وجه توصیه نمی‌شود.
نظر پزشک را بپرسید
فاطمی با بیان این که تداخلات دارویی هم باید مدنظر قرار بگیرد، عنوان می‌کند: تداخلات دارویی درباره داروهای OTC اهمیت زیادی دارد. این داروها با داروهای انعقاد خون تداخل مصرف دارند.
او ادامه می‌دهد: فرد مبتلا به بیماریهای قلبی که داروی وارفارین استفاده می‌کند نباید داروهای OTC را بدون تجویز پزشک مصرف کند. حتی مصرف همزمان آنتی‌بیوتیک و مسکن هم می‌تواند کارایی آنها را تحت‌تأثیر قرار دهد.
به گفته این کارشناس دارویی، اوتی‌سی‌ها همچنین می‌توانند جذب ویتامین را مختل کنند و به همین دلیل کسانی که مصرف بالایی در داروها دارند باید از دکتر داروخانه درباره تداخلات دارویی اطلاعات لازم را بگیرند تا اثربخشی داروی اصلی که استفاده می‌کنند کمتر نشود و مشکلاتی برای بیماران ایجاد نکند.
فاطمی با بیان این که خواندن بروشورهای دارویی هم اهمیت زیادی دارد، عنوان می‌کند: البته فرهنگ خواندن بروشور یا دستور مصرف داروها در ایران کمرنگ است و به نوعی مردم توجهی به آنها ندارند. بررسی‌ها نشان می‌دهد که درصد کمی از مردم هنگام خرید دارو، بروشور آن را مطالبه و مطالعه می‌کنند یا درباره دارو اطلاعات کامل را از مسئول فنی یا دکتر داروخانه می‌گیرند. درحالی‌که این مسئله اصل ضروری خرید دارو است و باید از عوارض جانبی، میزان مصرف و احتمال تداخل آن با داروهای دیگر مطلع شد.
او تاکید می‌کند: توصیه جدی این است که هر نوع داروی بدون نسخه الزاما از داروخانه و با نظر دکتر داروخانه تهیه شود. درصورت عدم‌دسترسی به بروشور داروها، سایت های معتبر در اینترنت منابع خوبی برای کسب اطلاعات لازم هستند. این منابع معتبر به راحتی در دسترس مصرف‌کنندگان قرار دارد و می‌توان هشدارهای دارویی را در آنها مطالعه کرد.
این کارشناس دارویی هشدار می‌دهد که استفاده طولانی‌مدت از داروهای OTC توصیه نمی‌شود چون می‌تواند هم عوارض جانبی داشته باشد و هم برخی از آنها به‌تدریج اثربخشی خود را از دست خواهند داد.
اثر معکوس برخی داروها
اینطور گفته می‌شود که مصرف مداوم داروها باعث کاهش اثربخشی آنها می‌شود و فاطمی در این باره می‌گوید: این مسئله درباره همه داروهای OTC صدق نمی‌کند. مثلا درباره آنتی‌بیوتیک‌ها اگر بدون نسخه تهیه و بدون تجویز پزشک مصرف شود، باکتری‌های بدن با آنها سازگاری پیدا می‌کند و باید آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تر تجویز شود.
او ادامه می‌دهد: در برخی داروهای ضداسهال و ضداحتقان بینی هم این مسئله وجود دارد و اگر زیاد استفاده شود می‌تواند اثر معکوس هم داشته باشد. داروهای ضدیبوست هم می‌توانند این شرایط را به‌وجود بیاورند. عمده آنها گیاهی هستند و بهتر است هر چند وقت یک‌بار تغییر کنند.
۴۷۲۳۶
برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1900064
خودکشی از رزیدنتها به پزشکان رسیده؛ چرا دکتر سمیرا آلسعیدی خودکشی کرد؟/ «خودکشی پزشکان بهمثابه یک انتحار اجتماعی است»