به نقل از «قدس آنلاین»

بازار داغ داروهای میلیونی و خواب سنگین بیمه ها

تاریخ انتشار: ۲۰ آبان ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۵۵۴۳۱۴۸

قیمت بالای داروهای بیماران خاص، سخت درمان و نادر از چالش‌های اساسی این بیماران و همچنین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. در واقع اکثر داروهای چنین بیمارانی وارداتی و بسیار گران هستند، بویژه داروهایی که تازه وارد بازارهای مصرف می‌شوند؛ در نتیجه تهیه آن‌ها برای این گونه بیماران و خانواده‌های آنان کاری بسیار سخت و حتی ناممکن به نظر می‌رسد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

قدس آنلاین- قیمت بالای داروهای بیماران خاص، سخت درمان و نادر از چالش‌های اساسی این بیماران و همچنین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. در واقع اکثر داروهای چنین بیمارانی وارداتی و بسیار گران هستند، بویژه داروهایی که تازه وارد بازارهای مصرف می‌شوند؛ در نتیجه تهیه آن‌ها برای این گونه بیماران و خانواده‌های آنان کاری بسیار سخت و حتی ناممکن به نظر می‌رسد.

• درد بیماران و هزینه‌های سرسام آور درمان

با مرتضی در داروخانه سیزده آبان که یکی از چهار داروخانه توزیع داروهای بیماران خاص و تک نسخه‌ای است، آشنا می‌شوم. می‌گوید: تمام دار و ندارم را به خاطر دارو و درمان همسرم که از ۵-۴ سال پیش به بیماری سرطان متاستاز مغز مبتلا شده است، از دست داده‌ام و حالا هم با قرض و قوله و کمک از انجمن‌ها و خیریه‌ها، هزینه‌های سنگین درمانش را تأمین می‌کنم.

مرتضی که تا حالا تنها بابت تهیه داروهای همسرش ماهیانه بین ۶۰۰ تا ۷۰۰ هزار تومان می‌پرداخت، شاید از ماه آینده و با تغییر رژیم درمانی از سوی پزشکان معالج متحمل هزینه‌های بیشتری شود؛ چون احتمال دارد، مجبور شود بعضی از داروهای خاص مثل هرسپتین را که تا حالا با نرخ دولتی تهیه می‌کرد، از این پس با نرخ آزاد؛ یعنی به قیمت ۷-۶میلیون تومان تهیه کند که قطعاً پرداخت این رقم از توانش خارج است و به ناچار باید از انجمن‌ها و خیریه‌ها کمک بگیرد.

علی؛ مرد جوانی دیگری نیز که یک سال قبل عمل پیوند کلیه را انجام داده است از هزینه‌های سنگینی که برای تهیه دارو پرداخت می‌کند، گله دارد و می‌گوید قیمت دولتی برخی از داروهایی ضد ویروسی که استفاده می‌کند مثل «والسیت» بالای ۲ میلیون است که او برای تأمین این رقم باید دستش را پیش این و آن دراز کند.

• چند نمونه از هزینه‌های درمان

مدیر یکی از داروخانه‌های توزیع داروهای خاص که تمایلی به ذکر نامش نیست، به قدس می‌گوید:برخی از داروهای خاص مثل  «زاوسکا» که برای درمان مشکلات عصبی پیش رونده در بزرگسالان و کودکان مبتلا به نیمان پیک نوع c مورد تأیید قرار گرفته است، حدود ۱۳ میلیون و۸۰۰ هزار تومان قیمت دارد یا بهای داروی تزریقی فیبرنوژن که در کنترل و درمان خونریزی‌های حاد بیماران مبتلا به کمبود مادرزادی فیبرینوژن استفاده می‌شود، یک میلیون و ۴۰۰ هزار تومان است.

اما وضعیت بیماران نادر در تهیه داروهای مورد نیازشان بسیار وخیم‌تر است. به عبارت دیگر اگر داروهای بیماران خاص مثل سرطانی، تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، هپاتیتی، ‌ام اسی قیمت‌های چند میلیون تومانی دارند، افراد مبتلا به بیماری‌های نادر همچون  mps، SMa و... باید برای خرید داروی  مصرفی خود هزینه میلیاردی کنند.

• بیماران نادر و نبود حمایت‌های بیمه ای

یک عضو بنیاد بیماری‌های نادر ایران میانگین هزینه‌ای را که یک بیمار نادر در طول سال برای تهیه داروی می‌کند یک میلیارد و ۳۰۰ هزار تومان برآورد می‌کند و به ما می‌گوید: همه داروهای بیماران نادر وارداتی و بسیار گران هستند و بنابراین این گونه افراد در  تهیه داروهای خود دچار مشکلات عدیده می‌باشند.

زهرا ریاضی،   با اشاره به اینکه دو بیمارش که با هم برادر هستند، از بیماری نادر  sma  رنج می‌برند، می‌گوید: داروی هر کدام از این‌ها بالای یک میلیارد تومان تمام می‌شود.

وی از وجود یک میلیون و ۲۰۰ هزار بیمار نادر در کشور خبر می‌دهد و با ابراز تأسف می‌گوید: با این وجود داروهای این گونه بیماران تحت پوشش سازمان‌های بیمه گر قرار نگرفته است. یعنی دولت و مجلس برای حمایت از بیماران نادر اصلاً به صورت مستقیم ورود نکرده‌اند. بنابراین در وهله نخست به کمیسیون بهداشت مجلس پیشنهاد دادیم تا داروهای این بیماران تحت پوشش بیمه قرار گیرد و بعد دولت با صندوق‌های بین المللی که از بیماران نادر حمایت می‌کنند، رایزنی کند تا داروها به صورت رایگان در اختیار این افراد قرار گیرد.

• جیب خالی دولت

این اظهارات به خوبی نشان می‌دهد که بیماران خاص، سخت درمان و نادر بدون حمایت‌های دولتی و بیمه‌ای نمی‌توانند زیر فشار خرد کننده قیمت بالای داروهای مورد نیازشان دوام بیاورند.

بر همین اساس است که سناریوی حمایت بیشتر از بیماران خاص در سال ۹۲ کلید خورد و دولت هر سال بیشترین سهم یارانه و کمک هزینه خرید دارویی را به همین داروها اختصاص می‌دهد که تخصیص سالانه بیش از ۲۰۰۰ میلیارد تومان برای واردات داروهای خاص حکایت از این موضوع دارد.

با این همه پرسش این است که با توجه به محدودیت دولت در حوزه منابع مالی، حمایت بیشتر از چنین بیمارانی که به دلایل مختلف و بویژه بالا رفتن هرم سنی جمعیت کشور روز به روز تعداد آن‌ها رو به افزایش می‌باشد، چگونه  و با چه راهکارهایی ممکن است؟

• کدام بیماران حمایت می‌شوند؟

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در پاسخ به قدس می‌گوید:در برنامه ششم توسعه تکلیف این موضوع کاملاً مشخص شده است. یعنی تمامی داروهایی که در فارموکپی ایران مورد تأیید قرار گرفته و مجوز مصرفشان صادر شده، تحت پوشش بیمه‌ها هستند و بخش عمده قیمت این گونه داروها از سوی بیمه‌ها  پرداخت می‌شود و مشکلی از بابت تهیه آن‌ها وجود ندارد. در واقع جدا از داروهای خاصی که در داخل تولید و تقریباً به صورت رایگان در اختیار بیماران قرار می‌گیرد از داروهای برندی که تولید داخل نیستند، اما در فهرست فارموکپی هستند از ۴۰ تا ۶۰ درصد حمایت می‌شود.  

سیامک مره صدق،   با اشاره به اینکه برای تمامی انواع بیماری‌های خاص کد حمایتی تعریف شده است، می‌افزاید: فقط برای یکسری از بیماری‌های بسیار نادر به دلیل مسائل مالی، فنی و فوق تخصصی کد حمایتی تعریف نشده است.

وی با اشاره به اینکه قرار نگرفتن بعضی از داروها در فهرست فارموکپی به این معنی می‌باشد که به لحاظ علمی میزان اثر گذاری و همچنین بی خطر بودنشان هنوز ثابت نشده است، می‌افزاید: چنین داروهایی حتی در کشورهای تولید کننده شان هم مجوز مصرف ندارند. بنابراین جز این موارد اگر داروهای وجود دارد که مورد نیاز بیماران خاص است و نیاز می‌باشد تا تحت پوشش بیمه قرار بگیرند دوستان اعلام کنند، تا آن را پیگیری کنیم.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامیدر همین زمینه اضافه می‌کند: جدا از حمایت‌های بیمه‌ای بیمارانی که  قادر به تأمین هزینه‌های داروهای خود نیستند، مورد حمایت تشکل‌های مردم نهاد و نهادهای حمایتی مثل سازمان بهزیستی، کمیته امداد و انجمن‌های درمانی قرار می‌گیرد.

• اشکال در روند نظام سلامت!

نایب رئیس انجمن سرطان ایران هم از تلاش مؤثر دولت‌ها در تأمین داروهای بیماران سرطانی و خاص سخن  می‌گوید و می‌افزاید: این کمک‌ها همچنان رو به افزایش است، اما استفاده از فناوری‌های نو در عرصه درمان هزینه‌های زیادی می‌طلبد.

عبدالله فضلی‌زاده،   با اشاره به بالا رفتن هزینه‌های تأمین داروهای بیماران خاص و سخت درمان، تصریح می‌کند:تحت پوشش بیمه قرار دادن همه داروهای چنین بیمارانی ممکن نیست. چون در روند نظام سلامت ایجاد مشکل می‌کند. حتی کشور کانادا که تا چند سال قبل از بیماران خاص و سرطانی حمایت کامل می‌کرد، سرانجام مجبور شد در سیاست‌های خود تجدید نظر کند.   

وی در همین راستا می‌افزاید: برای اینکه بیماران خاص و سخت درمان را از درمان‌ها محروم نکنیم و هم اینکه دولت بتواند به کمک‌های خود به این گونه بیماران به شکل بهتری ادامه بدهد، نیاز به استفاده از گادلاین‌های درمانی یا راهنماهای بالینی داریم؛ چون  با استفاده از این راهکار در می‌یابیم که  مثلاً یک بیمار مبتلا به سرطان در چه مرحله و  وضعیتی قرار دارد، یا به چه نوع رژیم‌ها و شیمی درمانی نیاز دارد.

فضلی‌زاده در خاتمه از تلاش وزارت بهداشت برای تهیه و تدوین گادلاین‌ها به همت انجمن‌های مختلف از جمله انجمن سرطان ایران خبر می‌دهد و می‌گوید: تا آنجا که خبر دارم کار تهیه راهنماهای بالینی بزودی به اتمام می‌رسد و با این اتفاق تا حد زیادی مشکل درمان این گونه بیماران و هزینه‌های که متحمل می‌شوند، حل خواهد شد.

منبع: روزنامه قدس

منبع: قدس آنلاین

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.qudsonline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «قدس آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۵۵۴۳۱۴۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

تبادل الکترونیک پرونده بیماران از اطاله دادرسی جلوگیری می‌کند

عباس مسجدی در جلسه شورای معاونین سازمان که با حضور دکتر سیدرضا مظهری رییس مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برگزار شد، گفت: امکان دسترسی برخط به پرونده‌های بیمارستانی افرادی که برای تعیین خسارت به مراکز پزشکی قانونی مراجعه می‌کنند یکی از درخواست‌های جدی سازمان در سال‌های گذشته بود که خوشبختانه با همکاری مناسب وزارت بهداشت به تازگی امکان تبادل الکترونیک پرونده‌های بیماران محقق شده است.

وی افزود: درخواست پرونده‌های بیمارستانی از برخی مراجعین پزشکی قانونی که برای اعلام نظر کارشناسی نیاز به تکمیل پرونده دارند وقت زیادی از مردم تلف می‌کند، اما خوشبختانه با فراهم شدن امکان تبادل الکترونیک این پرونده ها، ضمن عدم نیاز به مراجعه حضوری مراجعین به مراکز درمانی برای دریافت تصاویر پرونده‌های بالینی، از اطاله دادرسی جلوگیری و سرعت در اظهار نظر کارشناسی افزایش می‌یابد.

دکتر مسجدی با اظهار امیدواری در خصوص ادامه دار بودن اجرای این طرح، خاطرنشان کرد: فراهم شدن این امکان برای کارشناسان سازمان در راستای پاسخدهی سریع­تر به مراجعین و تسهیل ارائه خدمت به آنان بسیار مهم است و مراجعین سازمان نیز که عمدتا افراد متألم و آسیب دیده هستند، از آن منتفع خواهند شد لذا امیدواریم زین پس همکاری‌های بین وزارت بهداشت و سازمان پزشکی قانونی کشور برای خدمت رسانی هرچه بهتر به مردم تداوم داشته باشد.

پیگیری‌های پزشکی قانونی برای تسهیل امور مراجعین قابل تقدیر است

در ادامه این جلسه دکتر سید رضا مظهری رییس مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: پیگیری و مطالبه پزشکی قانونی برای راه اندازی و فعال شدن سامانه دسترسی به پرونده‌های بیمارستانی مراجعین به منظور تسهیل امور مردم قابل تقدیر و قدردانی است.

وی افزود: موضوع تبادل اسناد بین وزارت بهداشت و سازمان پزشکی قانونی یکی از اهداف برنامه رگلاتور-اپراتور وزارت بهداشت در قالب برنامه پنج ساله هفتم است که به صورت پروژه‌ای مشترک با پزشکی قانونی اجرا خواهد شد.

دکتر مظهری اظهار داشت: در حال حاضر تمام زیر ساخت‌های لازم برای برقراری این تبادل فراهم شده است و پیش بینی می‌شود تا پایان ماه جاری (اردیبهشت ۱۴۰۳) امکان این دسترسی در مراکز پزشکی قانونی سراسر کشور فراهم شود.

به گفته رییس مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در قالب این اقدام و از طریق این سامانه کارشناسان پزشکی قانونی که در خصوص میزان و نوع خسارت و آسیب‌های وارد شده به مراجعین اظهار نظر کارشناسی می‌کنند، می‌توانند به جزئیات پرونده‌های بیمارستانی و مراحل درمان او دسترسی داشته باشند و به این واسطه، پاسخدهی در زمان سریع تری به مردم صورت گیرد.

گفتنی است در این جلسه معاونین و جمعی از مدیران کل سازمان پزشکی قانونی کشور و دکتر حسن واعظی رییس مرکز مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز حضور داشتند.

باشگاه خبرنگاران جوان اجتماعی حقوقی قضایی