به نقل از «فردا»

ابهام در واریز پول درمان کارگران

تاریخ انتشار: ۱۸ آذر ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۵۹۵۵۶۳۹

اختلافات وزارت بهداشت و سازمان تامین اجتماعی بر سر پول درمان کارگران تامین اجتماعی، نهایتا منجر به صدور دستور رئیس جمهوری برای ایجاد صندوق ویژه ای شد که هنوز سرنوشت آن معلوم نیست.

خبرگزاری مهر: سال گذشته بود که دعواهای سازمان تامین اجتماعی و وزارت بهداشت بر سر مسائل مالی طرح تحول سلامت، چنان شدت گرفت که در نهایت رئیس جمهوری به این موضوع ورود کرد و دستور داد سهم ۹ بیست و هفتم کارگران بابت حق بیمه درمان، در یک صندوق جداگانه واریز شود تا مشخص گردد کدام یک از این دو نهاد برای درمان کارگران بیشتر هزینه می کنند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

زیرا، مسئولان وزارت بهداشت، معتقدند که این سهم در جای دیگری هزینه می شود و در نتیجه، کارگران تامین اجتماعی از خدمات مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی استفاده می کنند.

در همین حال، مسئولان تامین اجتماعی نیز مدعی هستند که بیشتر از این سهم، برای خدمات درمانی کارگران تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هزینه می کنند.

این وضعیت باعث شد تا صندوق جداگانه ای به دستور رئیس جمهوری، برای همین منظور ایجاد شود. اما، به رغم دستور روحانی، این مشکل هنوز پابرجاست.

احمد حمزه عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، تمکین سازمان تامین اجتماعی از دستور رئیس جمهوری برای افتتاح حساب ویژه به منظور واریز سهم درمان کارگران را تنها راه رفع اختلافات میان این سازمان و وزارت بهداشت دانست و گفت: رئیس جمهوری برای شفاف‌سازی در زمینه نحوه هزینه‌کردها در حوزه درمان دستور داده بود که یک حسابی باز شود و میزان ۹ بیست و هفتم اعتبارات تخصیص یافته به این حوزه به این حساب ویژه واریز شود، تا از این طریق یک راستی آزمایی در بخش هزینه‌کرد سازمان تامین اجتماعی صورت بگیرد.

وی ادامه داد: هم‌اکنون سازمان تامین اجتماعی مدعی است که بیشتر از این سهم که قرار بود برای درمان هزینه شود، پرداخت کرده است، اما وزارت بهداشت گفته بر اساس آمارهایی که در اختیار داریم، این سازمان کمتر از این میزان اعتبارات برای درمان کارگران پرداخت کرده است.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، یادآورشد: برای اینکه بتوانیم به پاسخی صحیح در بخش نحوه هزینه‌کردها در حوزه درمان از سوی سازمان تامین اجتماعی برسیم، باید این سازمان ضرورت افتتاح حسابی که قرار بود به دستور رئیس جمهوری ایجاد شود را بپذیرد، که بعد از این میزان اعتبارات تخصیص داده شده به حوزه درمان به آن حساب واریز تا بتوان این موضوع را به درستی مدیریت کرد.

در همین حال، محمدنعیم امینی فرد یکی دیگر از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، از شکایت تامین اجتماعی به دیوان عدالت در خصوص تشکیل صندوق واریز حق درمان کارگران خبر داد و گفت: پس از اینکه وزیر بهداشت در مسئله ۹ بیست و هفتم موارد به حقی را مطرح کرد، در حال حاضر واریز این مبلغ توسط تامین اجتماعی به بخش درمان مورد توجه قرارگرفته است.

وی با بیان اینکه نسبت به قبل وضعیت تخصیص ۹ بیست و هفتم به حوزه درمان افزایش پیدا کرده است، افزود: ولی در این خصوص اختلافاتی وجود دارد، مسئولان تامین اجتماعی معتقدند که بر اساس نقدی وصولی در این حوزه اقدام می کنند، یعنی بدهی دولت ها در این ارتباط که مبلغ قابل توجهی نیز هست، شامل ۹ بیست و هفتم نخواهد شد، اما مسئولان وزارت بهداشت معتقدند با توجه به اینکه تامین اجتماعی برای دیرکردهای وصولی به طور حتم سود قابل توجهی را دریافت می کند، باید این میزان را نیز در بخش درمان هزینه کند.

امینی فرد با بیان اینکه این موضوع در حال حاضر محل مناقشه است، تصریح کرد: تامین اجتماعی در ارتباط با درمان مستقیم و غیرمستقیم تفاوت هایی را قائل می شود، البته تامین اجتماعی باید به درمان مستقیم توجه بیشتری کرده و در این حوزه اقدامات درمانی را گسترش دهد؛ به ویژه دربخش تخت های بیمارستانی باید عملکردها بهبود پیدا کند، زیرا با توجه به تمرکز بیش از حد تخت های بیمارستانی دربرخی نقاط کشور قسمت بیشتر بیمه شدگان تامین تامین اجتماعی از درمان های غیرمستقیم بهره مند می شوند.

وی با اشاره به اینکه تامین اجتماعی در شهرها برای درمان مستقیم و غیرمستقیم خود رفتارهای متفاوتی دارد، گفت: این موضوع سبب ایجاد وازدگی و کاهش کیفیت خدمات ارائه شده به بیمه شدگان تحت پوشش تامین اجتماعی در بخش درمان های غیرمستقیم می شود، البته طبق گزارش مرکز پژوهش های مجلس ۹ بیست وهفتم بیمه کارگران درسال ۹۵ محقق شده است، اما دراینکه این میزان درسال های گذشته به بخش درمان اختصاص پیدا کرده یا خیر گزارشی وجود ندارد.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با بیان اینکه تامین اجتماعی بزرگترین خریدار سلامت و دومین عرضه کننده خدمات سلامت است، افزود: سودی که مطالبه وزارت بهداشت از ۹ بیست و هفتم حق درمان کارگران است، به طور حتم برای بیمه شدگان تامین اجتماعی سود و منفعت دارد، بنابراین تخصیص بهینه ۹ بیست و هفتم با مشارکت فعال تر تامین اجتماعی برای ارائه خدمات مستقیم در قسمت های متمرکز نیروهای کارگری یک راهبردی است که انتظار می رود در افزایش رضایت مندی درتامین اجتماعی تاثیربسزایی داشته باشد.

موضوع مشکلات مالی برای تدوام اجرای طرح تحول سلامت، به قدری مسئولان امر حوزه سلامت را نگران ساخته است که به ناچار، مدیریت هزینه های سلامت مورد توجه قرار گرفته است. این در حالی است که حجم مطالبات مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی از بیمه تامین اجتماعی، یکی از مشکلات پیش رو برای تدوام طرح تحول سلامت است. بطوریکه بشیر خالقی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، عنوان داشته است که شرکای وزارت بهداشت در اجرای طرح تحول سلامت به تعهدات خود عمل نکردند.

وی با عنوان این مطلب که وزارت بهداشت نه تنها به پزشکان بلکه به داروخانه ها، شرکت های دارویی، تجهیزات پزشکی و همچنین پرستاران نیز بدهکار است و تاخیر در پرداخت ها مهمترین چالش طرح تحول سلامت است، گفت: 11 میلیون فاقد بیمه در کشور تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند در حالی که منابع اعتباری آن پیش بینی و مشخص نشده بود. از سوی دیگر، بر اساس تعهدات طرح تحول سلامت باید 10درصد از اعتبار هدفمندی یارانه‌ها و یک درصد ارزش افزوده در اختیار وزارت بهداشت قرار می‌گرفت اما متاسفانه پرداخت نشد و منجر به انباشت بدهی شد.

خالقی با بیان اینکه وزارت بهداشت قادر به پرداخت بدهی ها نیست، تصریح کرد: بودجه بیمه های درمانی از بودجه عمومی تامین و تامین اجتماعی نیز با پول کارگران اداره می شود در این رابطه به طور مداوم جلساتی برای رفع مشکل بیمه ها تشکیل شده است اما گره ای از این مشکل رفع نشد.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با یادآوری اینکه مجلس از طرح تحول سلامت حمایت می کند، گفت: ادامه و تداوم اجرای طرح تحول نیازمند تامین منابع پایدار است در این رابطه بهتر است وزارت بهداشت در قالب لایحه ای مشکلات طرح تحول سلامت را به مجلس ارائه کند به طور قطع مجلس حمایت لازم را مانند همیشه از تداوم این طرح خواهد داشت.

منبع: فردا

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.fardanews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فردا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۵۹۵۵۶۳۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

هزینه های دندانپزشکی گران نیست؛ درآمد مردم کم است

«علی تاجرنیا» رئیس جامعه دندانپزشکی ایران دربارۀ رویکرد حمایتی دندانپزشکان از مردم در شرایط اقتصادی جامعه که پیش از این اعلام شده بود، گفت: در امر سلامت دهان دو بحث جدی وجود دارد؛ یکی بهداشت و پیشگیری است که باعث جلوگیری از پوسیدگی دندان و لثه می‌شود و دیگری درمان است. در گذشته دندان پزشکان کمتر به امر بهداشت و پیشگیری توجه داشتند، اما با توجه به رویکر جامعه پزشکی در چند سال اخیر، سعی شده با برگزاری برنامه‌های آموزشی، سطح آگاهی و سواد مردم در زمینه بهداشت دهان افزایش یابد و نیاز به درمان دندان کمتر شود.

دنداپزشکان چه کمکی به افراد نیازمند می کنند؟

رئیس جامعه دندانپزشکی ایران در پاسخ به سوالی درباره چگونگی کمک دندانپزشکان به افراد نیازمند گفت: کمکی که ما دندانپزشکان می‌توانیم انجام دهیم این است که با آموزش دربارۀ بهداشت دندان از مشکلات دهان و دندان برای افراد جلوگیری کنیم. همچنین کار دیگری که در راستای این مسئله انجام می‌دهیم حضور در اردوها و کلینیک‌های نیکوکاری و خیریه برای قشر آسیب دیده است.

تاجرنیا با اشاره به مقوله پیشگیری از بیماری‌های دهان و دندان گفت: در بحث پیشگیری از این بیماری ها، یک مسواک، یک خمیر دندان و یک نخ دندان نیاز است. موضوع پیشگیری و بهداشت دهان و دندان مربوط به قبل از درمان دندان است. مشکل از جایی شروع می شود که دندان به مرحله درمان برسد و باید به پزشک مراجعه شود.

رئیس جامعه دندانپزشکی ایران مهم‌ترین بخش گرانی هزینه دندانپزشکی را مربوط به هزینه تمام شده خدمت دانست.

تاجرنیا دربارۀ گرانی مواد و کم بودن دستمزد دندانپزشک گفت: دو بخش اصلی خدمات دندانپزشکی عبارتند از بخش فنی که همان هزینه مطب، تجهیزات و از همه مهم‌تر مواد است که متاسفانه مواد دندانپزشکی در سال‌های اخیر به دلیل نوسانات ارزی خیلی گران شده است و بخش دوم به دستمزد دندانپزشک مربوط می شود که تغییرات کمی می‌کند، که البته این تغییرات کم بر اساس مصوبه دولت است و آنچه مهم است این است که دستمزد پزشک نسبت به هزینه های بخش فنی همواره رشد کمتری داشته است.

وی در پاسخ به این سوال که چه راهکاری برای کاهش هزینه های دندانپزشکی باید در نظر گرفت؟ گفت: در حوزه درمان باید به سمت پوشش بیمه‌های همگانی برای خدمات سطح یک و همچنین خدمات تخصصی توسط بیمه‌های تکمیلی حرکت کنیم که این مسئله در چند سال اخیر انجام شده، اما نیاز به سرمایه‌گذاری بیشتری دارد.

او در مورد عدم توجه به سلامت دهان و دندان در جامعه گفت: متاسفانه هم دولت و هم مردم امر سلامت و بهداشت دهان و دندان را خیلی جدی نمی‌گیرند. به طوری که میلیون‌ها تومان برای جراحی‌ها و داروها هزینه می شود، اما به امر سلامت دندان توجهی نمی‌شود.بابت هزینه های خدمات دندانپزشکی در امر دندان سهم دولت بسیار اندک است و بیشتر هزینه‌ها را مردم پرداخت می‌کنند، بنابراین باید با تقویت بیمه‌ها شرایط به گونه‌ای شود که هزینه‌های خدمات درمانی به حداقل برسد.

تاجرنیا دربارۀ گرانی هزینه های دندانپزشکی و ناتوانی قشر نیازمند در تامین این هزینه‌ها گفت: خدمات دندانپزشکی بدلیل گرانی هزینه تمام شده‌اش، در همه کشورهای خدمات گرانی است. به این ترتیب قشر آسیب‌پذیر باید از حمایت دولت برخوردار باشند.همچنین یکی از کارهایی که دولت باید انجام دهد، این است که باید شرایطی را در همه درمانگاه‌ها ایجاد کنند تا خدمات بیشتر و بهتری در حوزه دندانپزشکی به مردم ارائه شود.

رئیس جامعه دندانپزشکی ایران افزود: بالغ بر ۲۵۰۰ مرکز خدمات درمانی داریم که در حیطه دندانپزشکی هستند ومتخصصان و فارغ‌التحصیلان دندانپزشکی در آنجا مشغول به کارند. دولت باید فضا و شرایطی ایجاد کند که این همه هزینه و خدمات موجود فقط معطوف به کشیدن دندان یا جرم گیری دندان نباشد و باید درمان‌هایی از قبیل پر کردن و روکش و… را هم انجام دهند.

وی گفت: اولین قلمی که در سبد نیازهای اساسی مردم کم می شود، خدمات دندانپزشکی است. مردمی که برای خرید مایحتاج زندگی خود مشکل دارند به طور طبیعی این خدمات را حذف می‌کنند.

خدمات دندانپزشکی در ظاهر گران‌ است

تاجر نیا در مورد حمایت از مردم در حیطۀ سلامت دندان افزود: ما اگر ببینیم که هزینه تمام شده برای مردم گران است، سعی می‌کنیم در این زمینه با مردم همکاری کنیم. اگر چه خدمات دندانپزشکی در ظاهر گران‌اند، اما در واقعیت گران نیستند، بلکه بدلیل نداشتن تناسب بین افزایش تورم و توان خرید، مردم دچار مشکل می‌شوند. بسیاری از هم وطنان در خارج کشور بدلیل بالا بودن هزینه دندانپزشکی در خارج کشور برای مشکلات دندانپزشکی به ایران می‌آیند و برمی‌گردند.

رئیس جامعه دندانپزشکی ایران با بیان اینکه مشکل تامین هزینه‌ دندانپزشکی در کم بودن درآمدها نیز هست، گفت: با افزایش قیمت در تجهیزات، درآمد خالص دندانپزشک نسبت به چندین سال پیش، رو به کاهش است. باز هم تاکید می کنم که هزینه‌های دندانپزشکی در کشور ما گران نیست، بلکه درآمدهای مردم کم است و این درآمد کم جوابگوی همۀ نیازها نیست. در مجموع باید وضعیت اقتصادی در کشور بهبود پیدا کند و قدرت خرید مردم افزایش یابد تا بتوانند از خدمات بهتری برخوردار باشند.

وی همچنین درباره «پویش سلامت دهان و دندان» از ۱۷ تا ۱۹ در سطح کشور توسط معاونت‌های بهداشت دانشگاههای علوم پزشکی کشور برگزار می شود، گفت: وزارت بهداشت رویکرد جدیدی را در مورد بهداشت دهان و دندان در پیش گرفته بطوری که در هفته آینده دو روز را برای اجرای پویش دهان و دندان در نظر گرفته است. در این پویش، دندان پزشکان حاضر، در مدارس حاضر می شوند و به آموزش و رسیدگی به دندان‌های کودکان می‌پردازند. پزشکان حاضر بعد از معاینه کودکان، مشکل آن‌ها را آنلاین ثبت می‌کنند و به معلم و خانواده آن‌ها اعلام می کنند که هر چه زودتر به مشکل دندان این کودکان رسیدگی شود تا درمان آسان‌تر شود.

منبع: خبرگزاری ایلنا